疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响研究

疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响研究

陈瑶

湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）湖南长沙410000

摘要：目的：探讨疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响。方法：将2016年1月-2017年2月120例创伤性骨折患者作为对象，依据护理方法差异分对照组、疼痛控制组两组，各有60例。对照组常规进行康复护理，疼痛控制组在对照组基础上加强疼痛控制护理。比较两组创伤性骨折康复效果；创伤性骨折愈合时间、康复锻炼依从性、住院时间；干预前后患者疼痛评分、焦虑情绪。结果：疼痛控制组创伤性骨折康复效果高于对照组，P＜0.05；疼痛控制组创伤性骨折愈合时间短于对照组，康复锻炼依从性高于对照组，住院时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组疼痛评分、焦虑情绪相近，P＞0.05；干预后疼痛控制组疼痛评分、焦虑情绪优于对照组，P＜0.05。结论：疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复有促进作用，可减轻患者焦虑感和疼痛感，提高其康复锻炼依从性，从而更快加速骨折愈合，缩短出院时间。

关键词：疼痛控制护理；创伤性骨折患者；术后康复；影响

疼痛为患者对疾病自身和对治疗的一种复杂生理体验，可影响患者身心健康，需加强重视[1]。本研究分析了疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年1月-2017年2月120例创伤性骨折患者作为对象，依据护理方法差异分对照组、疼痛控制组两组，各有60例。疼痛控制组男33例，女27例；年龄22-79岁，平均（44.18±2.77）岁。对照组男34例，女26例；年龄21-79岁，平均（45.34±2.69）岁。

两组一般资料具有可比性，差异不显著。

1.2方法

对照组常规进行康复护理，疼痛控制组在对照组基础上加强疼痛控制护理。（1）心理护理。明确患者心理状态，多给予心理支持和安慰，并告知患者术后疼痛是正常现象，使其提高疼痛耐受力，并通过自我意念减轻疼痛。指导患者听音乐、看综艺节目，和患者谈心等减轻患者焦虑感，转移其对疼痛的注意力；指导患者进行全身放松训练，如深呼吸、叹气等，并在切口处给予无菌辅料外贴，以促使切口松弛，减轻疼痛感；告知患者止痛药应用原理，使其学会忍受疼痛，避免出现耐药和成瘾。鼓励家属多给予患者支持和关心，使其坚定治疗信心。（2）换药护理。在换药过程需注意动作轻柔，操作快速准确，减轻对患者的疼痛刺激。为减轻换药疼痛，换药前鼓励患者适当进食，以提高疼痛耐受力。换药过程护理人员以亲切的态度和温和的语言、赞赏和鼓励的眼神传递正面力量，消除患者不安感。（3）物理护理。给予患者按摩患肢，手法轻柔，并注意避开切口，以改善血液循环，减轻疼痛感。指导患者选择正确体位，以减轻伤口压迫，避免伤口疼痛加剧；给予适当的热敷和冷敷护理，以减轻肿胀，加速血液流通。（4）康复锻炼。鼓励患者早期下床进行康复锻炼，并晚期进行负重，在锻炼过程避免动作过急而引发新损伤。

1.3观察指标

比较两组创伤性骨折康复效果；创伤性骨折愈合时间、康复锻炼依从性（满分100分，分数越高依从性越高）、住院时间；干预前后患者疼痛评分、焦虑情绪。

显效：骨折完全愈合，无疼痛，骨折部位活动正常；有效：骨折基本愈合，疼痛减轻，活动轻微受限；无效：疼痛等症状无改善，存在活动障碍。创伤性骨折康复效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学处理方法

采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料作t检验，用（?x±s）表示，计数资料作tχ2检验，用百分率表示，结果以P＜0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1两组创伤性骨折康复效果相比较

疼痛控制组创伤性骨折康复效果高于对照组，P＜0.05。其中，对照组显效20例，有效28例，总有效率80.00%，疼痛控制组显效45例，有效12例，总有效率95.00%。

2.2干预前后疼痛评分、焦虑情绪相比较

干预前两组疼痛评分、焦虑情绪相近，P＞0.05；干预后疼痛控制组疼痛评分、焦虑情绪优于对照组，P＜0.05。如表1

3讨论

目前，疼痛控制护理已经成为一种现代化人性化护理模式，其应用充分体现了人文关怀，可提高护理质量[3-4]。将疼痛控制护理用于创伤性骨折患者术后护理中，可从心理疏导、物理护理、体位护理和用药护理等方面出发进行护理，可减轻患者身心痛苦，提高其痛阈，合理用药，避免成瘾现象的出现。另外，因疼痛缓解，患者在康复训练方面的依从性也随之提高，可达到其生理、心理和情绪等的全面舒适，加速术后康复[5-6]。

本研究中，对照组常规进行康复护理，疼痛控制组在对照组基础上加强疼痛控制护理。结果显示，疼痛控制组创伤性骨折康复效果高于对照组，P＜0.05；疼痛控制组创伤性骨折愈合时间短于对照组，康复锻炼依从性高于对照组，住院时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组疼痛评分、焦虑情绪相近，P＞0.05；干预后疼痛控制组疼痛评分、焦虑情绪优于对照组，P＜0.05。

综上所述，疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复有促进作用，可减轻患者焦虑感和疼痛感，提高其康复锻炼依从性，从而更快加速骨折愈合，缩短出院时间。

参考文献：

[1]胡明慧.疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（9）：1613，1616.

[2]段璞.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（58）：211-211，212.

[3]茹长英，郑超华，张艳茹等.疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复的应用效果[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：406.

[4]杨阳阳.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响[J].中国医药指南，2016，14（14）：246-246.

[5]蒲小兰.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的干预价值[J].中国医药指南，2015，13（29）：2，4.

[6]王颖.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响[J].中国保健营养，2016，26（10）：185-186.