老年骨质疏松性骨折的危险因素分析及临床护理对策

老年骨质疏松性骨折的危险因素分析及临床护理对策

金乐丹

金乐丹

（浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江杭州310016）

【摘要】目的：探讨老年骨质疏松性骨折的危险因素及临床护理对策。方法：自2012年1月到2014年1月，我院共收治90例老年骨质疏松性骨折患者，回顾性分析患者的临床资料，根据患者发生骨折的危险因素制定相应的护理对策。结果：骨折患者中，女性占67.8%，男性占32.2%，女性人数显著多于男性（P＜0.05），骨折部位依次为股骨颈、椎体、前臂远端；跌倒是诱发老年骨质疏松性骨折的主要危险因素。结论：通过对患者发生骨质疏松性骨折的危险因素进行分析，制定相应的临床护理对策，对于降低老年骨质疏松性骨折的发生率，提高患者的生活质量具有重要的临床价值。

【关键词】老年骨质疏松性骨折；危险因素；护理对策

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）11-0237-02

骨质疏松性骨折是临床较为常见的老年骨折类型，多发生于骨质疏松症后，患者的骨密度和骨强度因骨质疏松而出现明显降低，轻微的外力即可导致骨折。近年来，随着老龄化社会进程的加剧，老年骨质疏松性骨折的临床发病率呈不断上升趋势，尤其在亚洲国家更为明显[1]。骨质疏松性骨折在临床上具有较高的致死率和致残率，不仅严重威胁到患者的生活质量和生命健康，而且还会给患者家庭带来沉重的心理负担和经济压力。本次研究中，笔者就老年骨质疏松性骨折发生的危险因素及临床护理对策展开分析，以期为临床治疗提供参考，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般临床资料

自2012年1月到2014年1月，我院共收治90例老年骨质疏松性骨折患者，所有患者均符合骨质疏松的诊断标准[2]，排除继发性骨折患者、肝肾功能障碍者及代谢性、风湿类疾病患者。按照年龄分为高龄组和老年组，高龄组51例，男18例，女33例；年龄70-91岁，平均（78.6±4.5）岁；老年组39例，男11例，女28例；年龄60-69岁，平均（64.9±2.2）岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般临床资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

回顾性分析患者的一般临床资料，详细询问患者发生骨折时的情形，依据X片确定具体骨折位置，认真分析诱发骨折的危险因素并制定相应的临床护理对策。

1.3统计学方法

本次研究所得数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者骨折发生情况

90例骨折患者中，女性61例，占67.8%；男性29例，占32.2%，女性人数显著多于男性（P＜0.05）；骨折部位依次为股骨颈（43/47.8）、椎体（28/31.1）、前臂远端（13/14.4）和其他部位（6/6.7）。详见表1.

3.讨论

近年来，随着老龄化社会进程的加剧，低能态所致的骨质疏松性骨折的临床发病率呈不断上升趋势，严重威胁到老年群体的生存质量。诱发老年骨质疏松性骨折的危险因素诸多，本次研究中，笔者发现跌倒是诱发老年骨质疏松性骨折的主要危险因素，且患者骨折的多发部位位于股骨颈。大量临床资料证实，优质的临床护理措施可以显著降低骨质疏松性骨折的致死率和致残率，提高患者的生活质量。结合本次老年骨质疏松性骨折危险因素分析，护理人员应做好以下工作：（1）强化心理干预，本次研究的对象较为特殊（老年群体），患者发生骨折后，病情往往恢复较慢，患者极易出现焦虑、抑郁的心理。护理人员应耐心与患者沟通，尽量满足患者提出的所有合理需求，此外，护理人员还应鼓励家属多给予患者陪伴，以消除患者的孤独感；（2）加强睡眠护理，临床研究表明，优质的睡眠质量有利于患者的身心健康，因此，护理人员应当尽量为患者提供一个舒适安静的环境，调控好病房内的温湿度，合理安排每位患者的运动和休息时间，排除影响患者睡眠的不利因素，保证每位患者的睡眠质量；（3）加强饮食护理，骨质疏松症在临床上属于慢性代谢类疾病，患者发生骨折后需严格长期卧床休息，医生在除对患者进行临床治疗外，还需对患者加强合理饮食指导。据临床资料证实，平衡营养膳食可以有效加快患者的康复进程，缩短住院时间，降低并发症的发生率；（4）并发症护理：①预防泌尿系统感染，患者发生骨折后需训练于床上大小便，部分患者会因排尿不完全而积攒尿渣，长此以往，患者极易发生泌尿系统感染。护理人员应指导家属及时为患者清洁卫生，保持好个人卫生。②预防下肢深静脉血栓形成。患者发生骨折后，需长期卧床休息，为避免下肢深静脉血栓形成，护理人员应在术后给予患者早期康复护理干预，根据患者实际病情，可在患者术后1～2d为患者按摩下肢肌肉，并指导患者进行简单的关节活动练习，以促进下肢血液循环。

【参考文献】

[1]王丽姣,宋彩萍,肖莉.老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理[J].护士进修杂志,2010,25(24):2250-2252.

[2]张鑫,刘波,刘辉,等.骨质疏松症的诊断标准及其相关影响因素[J].中医正骨,2012,24(3):33-35.