脂肪肝病人血脂与血尿酸检测的临床观察

脂肪肝病人血脂与血尿酸检测的临床观察

蒲丹

蒲丹(武警吉林省总队医院检验科130051)

【摘要】目的探讨脂肪肝病人血脂与血尿酸检测的临床意义。方法将我院2013年1月～2014年1月收治的经B超检测确诊的75例脂肪肝病人设为观察组，同时将80例健康者设为对照组，对两组患者行高低密度脂蛋白、血清胆固醇、血尿酸以及甘油三酯检测，对检测结果进行对比观察。结果观察组患者不管是低密度脂蛋白、胆固醇还是甘油三酯与血尿酸水平均比对照组高，观察组患者高密度脂蛋白低于对照组，即两组相比差异具有显著性(P＜0.05)。结论脂肪肝病人不仅血脂代谢紊乱，而且血尿酸代谢异常，因此行血脂以及血尿酸检测有利于预防脂肪肝，此种方法应在临床上大力推广使用。

【关键词】脂肪肝血脂血尿酸

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）46-0143-02

目前随着人们生活质量的提高、生活方式以及饮食结构的改变，相应的脂肪肝发病率呈逐年上升趋势,现今该疾病已属一种常见病。脂肪肝发病离不开血糖血脂代谢,为预防脂肪肝,现将我院2013年1月～2014年1月收治的经B超检测确诊的75例脂肪肝病人的发病和血糖血脂等相关情况报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本组资料共计75例，均为我院2013年1月～2014年1月收治的经B超检测确诊的脂肪肝病人，男72例，女49例，年龄28～59岁，平均42.1±3.3岁。全部患者既没有糖尿病史也没有痛风史。将75例脂肪肝患者设为观察组，同时将80例健康者设为对照组，对两组患者行高（低）密度脂蛋白、血清胆固醇、血尿酸以及甘油三酯检测，对检测结果进行对比观察。

1.2检测仪器及试剂

检测选择美国Beckmanunicel出厂的全自动生化分析仪（即DXC800）。检测UA、CHOL、LDL-C、TG以及HDL-C水平使用试剂分别来自厦门某科技公司以及北京某科技公司，实验中使用的质控物质均来源于英国某公司。

1.3检测方法

全部体检者应确保正常饮食，并在空腹状态12小时后行静脉采血，对高低密度脂蛋白（HDL和LDL）、总胆固醇(CHOL)、血尿酸(UA)以及甘油三酯(TG)进行检测；并于当日对腹部行其他体检项目比如内外科、B超以及心电图检测。

1.4判断标准

血脂以及血尿酸标准:HDL范围为1.16～1.55mmol/L；CHOL范围为2.83～5.17mmol/L；LDL范围为0.00～3.36mmol/L；TG范围为0.00～1.71mmol/L；UA范围为208～428mmol/L。脂肪肝诊断选择德国西门子300超声显像仪。空腹状态下对肝胆行常规检查，脂肪肝诊断以“B型超声诊断学”作为参照。

1.5统计学处理

采用SPSS13.0统计软件，采用-x±s表示，采用x2检验，差异有显著性为P<0.05。

2结果

通过检测可知，观察组患者不管是低密度脂蛋白、胆固醇还是甘油三酯与血尿酸水平均比对照组高，即两组相比差异具有显著性(P＜0.05)；观察组患者高密度脂蛋白低于对照组，即两组相比差异具有显著性(P＜0.05)，具体情况见表1：

表1两组患者血脂以及血尿酸检测结果对比(-x±s)

3讨论

肝脏作为人体物质代谢的中枢，其不管是在脂类的消化和吸收还是在脂类的分解、合成以及运输方面均发挥着异常关键的作用［1］，若肝脏对脂肪合成能力变强亦或是转运入血能力减弱，都会使肝内堆积过多脂类物质例如甘油三酯，当这些脂类物质重量达到肝脏重量5%以上，亦或是在组织学上大于50%的肝实质脂肪化时即形成所谓的脂肪肝。

在本组资料中，将经B超检测确诊的75例脂肪肝病人设为观察组，将80例健康者设为对照组，通过对两组患者行高低密度脂蛋白、血清胆固醇、血尿酸以及甘油三酯检测检测后发现，脂肪肝病人不管是低密度脂蛋白、胆固醇还是甘油三酯与血尿酸水平均比健康者高(P＜0.05)；只有高密度脂蛋白低于健康者(P＜0.05)。这和国内一些相关的文献报道［2］显示的结果是一致的。一则关于王仁萍的报道中提到:血清尿酸以及脂肪肝之间存在较大的特异以及独立相关性。脂肪肝病人经常会合并高尿酸血症，如果肝脏甘油三酯过量堆积则会导致脂肪肝。由表格数据可知，脂肪肝病人血清TG以及UA水平都比健康者高(P＜0.05)，这也意味着，高尿酸血症以及甘油三酯水平之间存在着密切的关系，即高尿酸血症显著影响着甘油三酯水平，而众所周知，尿酸属于嘌砱碱在人体代谢的最为主要的终产物，通常都会经由肾脏排泄出去。肾功能正常者，其血中尿酸含量增加和饮食之间存在着密切的关系。刘梅颜等人的观点是:脂肪肝最为本质的诱因通常是肝细胞内脂肪的氧化利用以及转运障碍，而这些代谢综合症同时又对血尿酸的代谢产生着影响，从而增加尿酸生成数量。脂肪肝和血尿酸以及血脂之间存在着密切的关系，所以，生活在当代的人们应经常进行体检，对血尿酸、肝功能以及血脂的检测给予高度重视，与此同时还应结合B超检测等方法，以期早期发现脂肪肝并给予及时的治疗，进而预防脂肪肝相关并发症。总之，对于血脂代谢紊乱以及血尿酸代谢异常的脂肪肝病人来说行血脂以及血尿酸检测有利于预防脂肪肝，因此该种方法值得在临床上大力推广使用。

参考文献

[1]魏善和，张婷.脂肪肝患者血脂、血尿酸水平分析［J］.华北煤炭医学院学报，2009,11(4):493－494.

[2]周博锋，郭清，蒙英英.老年脂肪肝患者血脂、血尿酸水平检测结果分析[J].内科，2010,5(3):280-281.

[3]许红.两种剂量肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察[J].儿科药学杂志，2012,18(11):9-11.