C-反应蛋白（CRP）联合白细胞计数检测诊断上呼吸道感染临床应用分析

C-反应蛋白（CRP）联合白细胞计数检测诊断上呼吸道感染临床应用分析

赵树玲

（白银市平川区宝积镇卫生院甘肃白银730913）

【摘要】目的：分析C-反应蛋白（CRP）联合白细胞计数检测诊断上呼吸道感染临床应用价值。方法：收集我院2015年1月-2017年1月期间收治的上呼吸道感染患者的临床病例资料，随机抽取152例进行回顾性分析。均进行血常规检测和C-反应蛋白检测。观察并记录检测的结果。结果：C-反应蛋白检测值与白细胞计数均为阳性有65例，均为阴性的有27例；C-反应蛋白阳性率为65.79%；白细胞计数检测阳性率为59.21%；两者联合检查的阳性率为82.24%；与单独检查的结果相比，差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论：采用C-反应蛋白（CRP）联合白细胞计数检测的方式，能明显提高上呼吸道感染的临床诊断准确率，具有较高的临床应用价值。

【关键词】C-反应蛋白；白细胞计数；诊断；上呼吸道感染；价值

【中图分类号】R446.63【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）10-0058-02

C-反应蛋白（CRP）水平被当作细菌性感染的重要指标，在机体所有的急性时相反应蛋白中，CRP反应灵敏较高，与细菌感染性炎症之间具有十分密切的关系。有研究资料表明，在细菌感染、组织损伤或发生炎症时，机体的CRP水平均会显著升高。上呼吸道感染是一种常见常见病，患者主要是由于病毒感染或细菌感染导致的。目前，门诊主要采用血常规和C-反应蛋白来对患者进行诊断和治疗。本次研究分析了我院近期收治的152例上呼吸道感染患者的临床研究资料，对C-反应蛋白（CRP）联合白细胞计数检测在上呼吸道感染中的临床诊断价值进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集我院发热门诊、呼吸内科、儿科以及急诊科2015年1月-2017年1月期间收治的上呼吸道感染患者的临床病例资料，随机抽取152例，作为观察组的研究对象。其中女80例，男72例，患者的年龄在2～83岁，平均（31.62±10.39）岁。

1.2方法

采集EDTA抗凝静脉血2ml，或采集患者手指血20μl，严格按照操作程序进行检测操作。

采用日本SYSMEX公司生产的XS800i血细胞分析仪，对患者的血液样本进行血常规检测。采用芬兰OrionDiagnostica公司生产的QuickReadCRP分析仪，进行血液样本中C-反应蛋白检测。

1.3观察指标

观察并记录患者的中C-反应蛋白检测值与血常规白细胞计数（WBC）。

1.4评价标准

C-反应蛋＜10mg/L为正常范围，白细胞计数4.0×109/L～10.0×109/L为正常范围。

1.5统计学方法

本次研究的数据采用spss19.0统计学研究进行处理，计数资料用%表示，用X2检验；计量资料用（x-±s）表示，用t检验。若p<0.05，则差异具有统计学意义。

2.结果

2.1C-反应蛋白检测值与血常规白细胞计数检测结果

C-反应蛋白检测值与白细胞计数均为阳性有65例，均为阴性的有27例。详见表1。

3.讨论

血常规白细胞计数是目前诊断上呼吸道感染的常用检测指标，具有较高的临床应用价值。在血常规检测中，若患者的白细胞计数低4×109/L或者超过10×109/L，均属于白细胞计数异常现象，提示患者了能存在感染、炎症等。但是，临床影响白细胞计数出现异常的因素较多，除了感染和炎症以外，临床治疗、运动、环境以及精神因素也会造成患者的白细胞计数出现异常。在临床上，若单独使用白细胞计数这一项指标作为患者感染诊断标准，具有较大的局限性，且临床上的误诊率也比较高。为了提高临床诊断的和治疗的准确性和有效性，需要寻找更加准确的诊断指标。

C-反应蛋白水平被当作细菌性感染的重要指标，具有良好的反应灵敏度，与细菌感染性炎症之间关系密切。是临床进行炎症、细菌感染诊断的常用非特异性标志物。同时，患者感染程度与C-反应蛋白水平也有着密切的联系。特别是在细菌感染的急性期，机体的CRP水平会显著升高，但在病毒感染时，CRP水平呈现正常或轻微升高。目前，临床通常采用C-反应蛋白与白细胞计数联合应用，对下呼吸道患者进行临床检测和诊断。

本次研究中，分别对患者进行了血常规白细胞计数检测和C-反应蛋白检测。发现血常规检测中白细胞计数阳性率为59.21%，而C-反应蛋白阳性率为65.79%，单用血常规白细胞计数或C-反应蛋白进行临床诊断系呼吸道感染的准确率均在60%左右。而将两者联合检查诊断，发现其检测阳性率为82.24%，与单一检测诊断相比，联合诊断的的准确性明显提高。提示C-反应蛋白联合白细胞计数检测，有助于提高上呼吸道感染的临床诊断准确性。

综上所述，对上呼吸道感染患者应用C-反应蛋白联合白细胞计数检测方式进行诊断，具有良好的诊断准确性，临床应用价值较大。

【参考文献】

[1]薛青，宋颖，高彦娥，王胜江.C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在上呼吸道感染中的临床应用[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版)，2014，(03)：356-359.

[2]任磊，刘霞，周启立，祁宏亮，刘丽娜.联合全血超敏C-反应蛋白和白细胞计数在儿童呼吸道感染中的应用价值[J].河北医学，2016，(01)：174-176.

[3]王剑，曾庆红，华香.血清降钙素原与C-反应蛋白和白细胞介素-18诊断急性上呼吸道感染患儿的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2014，(15)：3887-3889.

[4]刘志桢，房有福，孙春蕾，周娟，李娜.超敏C-反应蛋白、白细胞计数及中性粒细胞比值在儿童呼吸道感染中的诊断价值[J].中国妇幼保健，2016，(02)：283-285.

[5]肖友平，黄从军，范凯，王波，李鹏程.尿白细胞计数与血C-反应蛋白水平对碎石术后感染风险的评估[J].中华医院感染学杂志，2015，(06)：1380-1382.