小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析夏云

小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析夏云

夏云

龙里县妇幼保健计划生育服务中心551200

摘要：目的：探讨红霉素和阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎的应用效果。方法：选取2015年8月-2016年8月在医院接受治疗的72例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组36例，对照组患儿给予红霉素进行治疗，观察组患儿给予阿奇霉素进行治疗，观察两组患儿临床症状变化情况，分析比较两组患儿临床症状改善和住院时间情况、临床疗效情况。结果：观察组患儿症状改善时间和住院时间明显短于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿总有效率97.2277.78%明显短于对照组的%，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：红霉素和阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎的应用均有一定的效果，两者相比较，阿奇霉素疗效更加明显，改善各项临床症状更佳，不良反应发生率更低，值得在临床中推广使用。

关键词：小儿肺炎支原体肺炎；红霉素；阿奇霉素；临床诊治

小儿肺炎是一种儿科中常见的一类疾病，其中常见的类型有支原体肺炎，多见于12岁以下的小儿，其病程长，复发率较高，且具有一定的传染性，影响小儿的身体发育[1]。为探讨红霉素和阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎的应用效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2015年8月-2016年8月在医院接受治疗的72例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组36例，其中，对照组中男20例，女16例，年龄范围是1~10岁，平均年龄（4.2±1.5）岁，病程为4d~3个月，平均病程为（1.5±0.6）个月；观察组中男19例，女17例，年龄范围是2~10岁，平均年龄（4.3±1.6）岁，病程为5d~3个月，平均病程为（1.7±0.4）个月。观察组和对照组在性别、年龄、病程等基本资料方面比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予红霉素治疗，按照25mg/（kg·d）的剂量静脉滴注红霉素（江西赣南制药有限公司生产），1次/天，第6天开始改用口服红霉素，仍按照25mg/（kg·d）的剂量，每天3次，连续服用1周。

观察组给予阿奇霉素治疗，按照10mg/（kg·d）的剂量静脉滴注阿奇霉素（海南全星制药有限公司生产），1次/天，第6天开始改用口服阿奇霉素，仍按照10mg/（kg·d）的剂量，每天3次，连续服用3天。

1.3指标观察[2]

观察分析比较两组患儿临床症状改善和住院时间情况、临床疗效情况。疗效判断标准：①显效：发热、咳嗽等临床症状消失，肺部湿罗音消失，胸部X线检查，显示正常；②有效：发热、咳嗽等临床症状有所改善，肺部湿罗音好转，胸部X线检查，肺部阴影面积减小；③无效：发热、咳嗽、肺部湿罗音等无变化或恶化。总有效率=显效+有效。

1.4统计分析

将研究中所采集到的所有数据全部录入excel表格中，采用SPSS13.0软件对研究中采集到的相关数据进行统计分析，使用（）对数据计量资料来表明，用χ2检验来表明计数资料，当P值＜0.05时为，表明数据差异有一定的统计学意义。

结果

2.1.两组患儿临床症状改善和住院时间情况

观察组患儿症状改善时间和住院时间明显短于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

小儿肺炎是儿科中常见疾病，主要是由肺炎支原体引起的呼吸道感染，导致多系统或多功能衰竭。相关研究表明[3]，在小儿感染支原体肺炎之后，累及除肺部之外其他脏器的可能性较高，常见的有心血管系统、消化系统、泌尿系统等，甚至有部分累及血液系统，严重影响患儿的生活质量。肺炎支原体肺炎主要由肺炎支原体感染，常见的临床表现有发热、咳嗽。临床常用大环内脂类抗生素进行治疗，多用红霉素、白霉素等[4]。

红霉素是治疗小儿肺炎支原体肺炎的常见药物，红霉素的血药浓度较高，能快速缓解支原体血症，但药物在肺泡上皮、组织细胞以及炎症细胞中的分布较少，不能对肺部的支原体产生作用，且红霉素对肝肾、胃肠道的影响较大。阿奇霉素是新型大环内酯类抗生素，对支原体的抗菌活性较强，在炎症细胞中的浓度高于肺炎症细胞，且半衰期长，具有长效的优点，由于阿奇霉素代谢不需要P450参与，对胃肠道和肝肾功能的损害较小[5]。

综上所述，红霉素和阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎的应用均有一定的效果，两者相比较，阿奇霉素疗效更加明显，改善各项临床症状更佳，不良反应发生率更低，值得在临床中推广使用。

参考文献：

[1]张林.超敏C反应蛋白及血常规对小儿肺炎支原体感染的临床诊断价值分析[J].临床和实验医学杂志，2014，21（10）：840-842.

[2]王新芬.阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎53例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2014，6（1）：55-57.

[3]汤明，冯玲玲，乐敬文，等.小剂量红霉素与阿奇霉素治疗婴幼儿肺炎支原体肺炎临床研究[J].西部医学，2014，26（5）：653-655.

[4]杨冬仙，梁静，曹学东，等.阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及对C反应蛋白和IgE的影响[J].中国药物与临床，2013，13（7）：919-920.

[5]陈嘉慧，印根权，余嘉璐，等.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31（8）：587-589.