硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

谢冬艳

(黑龙江省商业职工医院黑龙江哈尔滨150010)

【摘要】目的：分析妊娠高血压综合征（妊高征）行酚妥拉明、硫酸镁联合硝苯地平治疗效果。方法：选取我院收治的100例妊高征患者，分为两组为对照组和治疗组，对照组予以硫酸镁，治疗组予以酚妥拉明、硫酸镁联合与硝苯地平方案，观察两组血压变化及临床效果。结果：两组治疗后，治疗组的血压下降情况优于对照组，且治疗总有效率高于对照组，比较差异显著具统计意义（P＜0.05）。结论：妊娠高血压综合征患者行硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合疗法疗效显著。

【关键词】硫酸镁；酚妥拉明；硝苯地平；妊娠高血压；疗效

【中图分类号】R714.24+6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）11-0171-02

妊娠高血压综合征症（简称妊高征）是一种在妊娠期特有的、较为常见的疾病，其临床主要表现为血压升高、蛋白尿、水肿，较为严重的还伴随着头痛、抽搐、昏迷等，影响患者及胎儿的健康和生命安全[1]。目前临床治疗手段是以解痉、降压为主。本研究主要对妊高征行硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗方案分析，如下报道：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院收治100例妊高征患者，将其分为对照组和治疗组，每组50例。其中对照组年龄为21～40岁，平均（29.6±5.5）岁；孕期在23～39周，平均（33.9±2.8）周；初产妇31例，经产妇19例。治疗组年龄为20～39岁，平均（34.2±2.6）岁；孕期在22～40周，平均（29.8±5.7）周；初产妇29例，经产妇21例。两组患者在年龄、孕期等资料，差异不具统计学意义（P＞0.05）有可比性。

1.2方法

两组患者在用药前均经过常规的检查及镇静、吸氧等基础治疗。给予对照组患者25%硫酸镁（河北天成药业股份有限公司，国药准字H20033861）20ml+10%葡萄糖（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H51020633）100ml静脉注射30min，而后行25%硫酸镁50ml+10%葡萄糖500ml静脉注射1～2h，根据患者血压变化调整注射速度。治疗组在对照组的基础上，加入酚妥拉明（必康制药江苏有限公司，国药准字H32020438）10mg+5%葡萄糖200ml静脉注射，10μg/min,根据患者血压调整注射速度；硝苯地平（奥集团成都药业股份有限公司，国药准字H10930145）10mg，口服，6h一次。两组患者均治疗一周。其中，上述所有静脉注射的药物均为注射液。

1.3观察指标与疗效标准

观察两组患者血压及临床症状变化情况。有效：患者收缩压为≤140～160mmHg，舒张压为≤90～110mmHg，且患者的临床症状消失；显效：患者血压值下降＞30mmHg在正常范围内，临床症状基本消失；无效：患者治疗后，血压及临床症状无明显改善[2]。总有效=有效+显效。

1.4统计学分析

数据借助SPSS21.0软件加以处理，正态计量资料借助（x-±s）表示，且数据的组内比较利用t检验；两组正态计数资料借助例数[n(%)]表示，计数资料组间率对比用χ2检验，差异比较具统计学意义时P＜0.05。

2.结果

2.1两组治疗前后血压比较

两组治疗前收缩压和舒张压比较，差异不具统计学意义（P＞0.05）；两组患者在治疗后，血压较治疗前均有所下降，但治疗组的下降幅度比对照组更为明显（P＜0.05），见表1。

表1两组治疗前后血压比较（x-±s，mmHg）

注：两组间比较P＜0.05.

2.2两组疗效比较

采用两种不同治疗方法治疗后，治疗组有效22例，显效24例，无效4例，总有效46例（92.00%）；对照组有效17例，显效19例，无效14例，总有效36例（72.00%），治疗组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

妊娠高血压综合征症作为一种常见的妊娠期并发症，其主要由于全身小血管痉挛引起，目前妊高症主要是通过解痉、降压等达到治疗效果[3]。为进一步提升患者疗效，本研究主要对硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗效果分析。

本研究结果表明，治疗组将以上三种药物联合治疗妊高征患者，能有效降低患者血压，消除或改善患者症状，治疗总有效率达到92.0%。而对照组采用硝酸镁这单一药物治疗妊高征，其治疗总有效率72.0%，低于治疗组，且血压下降及临床症状改善弱于治疗组。同时两组治疗后，血压较治疗前均下降，但治疗组的下降幅度比对照组更明显。原因分析考虑可能为，硫酸镁具有拮抗钙离子在血液中的释放的作用，能控制和促进血管、神经以及肌肉的乙酸胆碱释放，起到降低患者血压、抑制抽搐的效果[4]。而硝苯地平是一种二氢砒啶类钙拮抗剂药物，可以扩张血管平滑肌，同时具有保护心肌细胞的作用[5]。酚妥拉明则能够降低患者外周血管的阻力，从而降低动脉高压，以此减轻患者心脏负荷。因此，采用硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征治疗效果更显著。关于两组妊娠高血压综合征症的远期疗效，有待临床进一步研究证实。

综上所述，硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合方案具降压、解痉、减轻心脏负荷的作用，对于治疗妊高征患者具有显著疗效，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]唐未坤，王帆，张欣伟.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗对妊娠期高血压疾病患者血压变化、妊娠结局及不良反应的影响[J].中国妇幼保健，2015(15):2346-2347.

[2]赵爱英.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的临床疗效分析[J].中华高血压杂志，2015(3):667-668.

[3]赖莲花.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠期高血压综合征的疗效观察[J].黑龙江医学，2016(7):618-619.

[4]王效爱.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的临床分析[J].中国当代医药，2015(22):79-81.

[5]周朝阳，魏建存.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015(1):75-76.