湖南省妇幼保健院湖南长沙410008
摘要:目的:探讨高龄产妇心理护理对分娩的临床意义。方法:选取98例产妇作为研究对象,分为护理组和常规组。在分娩过程中,护理组增加心理护理,常规组接受常规护理干预。结果:护理组患者的顺产人数明显高于常规组,同时产后抑郁和产后出血的患者明显少于常规组,而产后抑郁评分,护理组明显低于对照组,此外护理组满意度为95.91%明显高于常规组的81.53%,(P<0.05)。结论:在高龄产妇中,有效的心理护理干预能促进产妇分娩,提高阴道分娩率,降低产后抑郁,保证母婴健康,具有非常重要的临床意义。
关键词:心理护理;分娩;临床效果
因为女性在怀孕期间会面临身体和心理的变化,会有一系列的焦虑等情绪,会增加产妇的压力,所以在分娩时会产生恐惧、焦虑等消极情绪。分娩是产妇的重要阶段,也与胎儿的健康息息相关[1]。尤其是年龄较大的产妇,她们的体质较弱,担心宝宝的安全,容易产生负性情绪,这一定程度上会影响到分娩,所以对于大龄妈妈来说,增加心理护理干预至关重要。本文研究了心理护理干预在高龄产妇分娩过程中的作用,选择98例高龄产妇进行了研究,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择时间为2015年7月至2016年2月,所有产妇均为足月初产妇,且孕妇身体健康。所有产妇的临床资料见表1。
表1所有产妇的临床资料
1.2方法
1.2.1常规组,在妇产来医院后,实施常规保健指导,包括饮食、环境等方面。
1.2.2护理组,本组对分娩的禅古实施心理护理,操作如下
1.2.2.1第一产程护理,当产妇入院准备分娩时,护理人员应主动与其进行知识交流,告知其分娩的方式,积极鼓励产妇,告诉其不要害怕,减少产妇的恐惧,降低其对生产的紧张感。(2)护理人员还可通过多种方式缓解产妇的紧张情况,如听音乐、看电视等方法,让产妇在生产前充分的放松,缓解其紧张情绪,让其保持一个乐观良好的心态面对分娩。(3)密切关注产妇情绪变化,同时告知产妇的家属,应积极的应鼓励产妇,安慰产妇,让产妇感觉到家庭的关心,使其对分娩充满信心,同时告知产妇阴道分娩的优势[2]。(4)护理人员应创造一个温馨舒适的待产环境,让女性感受到家的温暖,对其其日常生活用品如毛巾、被褥等应积极的清洗和消毒,保持待产室的清洁。同时保障其温度应适宜,湿度均衡,这样可以有效帮助女性调整情绪
1.2.2.2第二产程(1)分娩前,相应的护理人员应全程的陪伴产妇,因为第二产程会出现严重的疼痛感,有些女性会因为难以忍受而放弃阴道分娩,改为剖宫产,因此该时间段,护理人员应鼓励产妇,并通过电视、散步等方式分散其注意力,同时积极的进行交流,告知产妇顺产对孩子带来的好处,通过多种方式来减少疼痛,同时描述婴儿出生后可爱的外表,增加产妇的自信心;同时正确引导产妇,让女性放松。并且指导准妈妈们在该阶段可以食用食物,其时间段为宫缩间歇期,食物主要为高热量、易消化的,以此来增加产妇的体质,保证生产的顺利。同时与产妇家人沟通、交流,鼓励和照顾产妇,改善其负面情绪,使女性有安全感,可以更好的放松身心[3]。
1.2.2.3第三阶段(1)由于产妇分娩后,兴奋的心理状态会出现,所以护理人员在此阶段应稳定其激动的情绪,并且如果婴儿出现不良反应,也应及时的告知产妇,积极的安慰,并告诉其解决方式,进行相应的心理疏导(2)出院前指导,产妇出院前一天,护理人员应及时告知产妇出院通知,同时告知产妇及家属应树立正确的育儿观念,并且,面对产妇,家庭应予以极大的安慰,避免产妇产后抑郁。同时应告知产妇相应的育儿知识,以及喂养的相关事项。同时做好电话登记,定期电话随访[4]。
1.3观察指标
观察两组产妇分娩情况,分娩后抑郁评分以及对护理的满意程度。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件进行统计学分析,计数资料用率(%)表示,使用X2检验,当P<0.05时差别具有统计学意义。
2结果
2.1观察两组产妇分娩的情况,(p<0.05),详情见表2.
2.2对比两组产妇对护理工作的满意度,(p<0.05),详情见表3.
2.3对比两组产妇护理前和生产后抑郁分值情况,(p<0.05),详情见表4.
表2产妇分娩情况及产后抑郁情况的对比(n)
3讨论
现如今,随着经济水平的不断增高,高龄产妇的数量逐年增长,由于高龄产妇的身体情况较差,妊娠成功率较低,同时妊娠期并发症较多,导致临床分娩风险性较高,同时也很容易出现新生儿出现宫内窘迫、生长受限等情况,严重的还能出现死胎。因此,对于高龄初产妇应进行严密的观察,实施相应的护理干预选择合适的分娩方式,由于该类产妇的文化程度均较高,因此对胎儿的健康期望较高,大部分产妇还是愿意选择自然的分娩方式,但是高龄产妇的组织弹性较差,妊娠合并症症发生率较高,在分娩的过程中很容易出现分娩动力学障碍,产程延长,因此应加大实施心理护理干预,充分告知病情,取得孕妇理解和信任,根据产妇的具体情况,遵循知情选择的原则,使产妇放松,缓解产妇的不良情绪,通过有效的心理沟通可以降低产妇的疼痛感,不仅降低了剖宫产率,还减少了高龄产妇产后不良反应情况的发生率[5]。
通过本文的研究,可以得出结论,护理组顺产数均明显高于常规组,与产后抑郁症和产后出血率明显低于常规组,而产后抑郁评分,护理组明显低于对照组,此外护理组满意度为95.91%明显高于常规组的81.53%,(P<0.05)。在孕妇分娩中实施有效的心理护理干预,可降低剖宫产率,保证母婴健康,具有重要的临床意义。
总之,为了降低剖宫产率,在严格的观察下,可以对没有明确指征的高龄产妇实施阴道分娩。尽管较高的高龄产妇妊娠并发症、难产的情况也很高,但通过加强围产期保健,要积极进行心理护理干预,加强自然分娩教育,增加妊娠并发症的预防和治疗,可以有效地保护胎儿的健康,提高顺产率。
参考文献:
[1]张春梅.心理护理在产科护理中的应用体会[J].现代诊断与治疗,2014,11:2619-2620
[2]田玉智,陈玉兰.心理护理干预对产妇分娩的影响[J].全科护理,2014,8(2):308-309
[3]谢瑞玲.高龄产妇的分娩护理及心理指导方法浅谈[J].健康之路,2016,15(01):143.
[4]谭亚杰,覃媛,彭欢.人性化护理干预在分娩中的应用效果[J].护理实践与研究.2014,7(2):31-32
[5]黄春英.高龄产妇心理护理对分娩方式和产程的影响[J].中国医药指南,2015,10(18):338-339.