综合护理在肠梗阻患者围术期护理中的价值探讨曹利萍

综合护理在肠梗阻患者围术期护理中的价值探讨曹利萍

曹利萍

（江苏省南通大学附属医院江苏南通226000）

【摘要】目的：探究综合护理在肠梗阻患者围术期护理中的价值。方法：将我院2015年5月-2016年5月期间收治并行手术治疗的130例肠梗阻患者按照不同的护理方法分为两组，常规组在围手术期采用常规护理，实验组在围手术期采用综合护理，分析两组护理效果。结果：实验组护理后，患者的肠胃功能恢复时间、住院时间、并发症发生率明显低于常规组；且患者的护理满意度明显高于常规组，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义(P＜0.05)。结论：在肠梗阻患者围术期采用综合护理，能够在控制患者并发症的同时，让患者的肠胃功能得到较快的恢复，具有临床应用与推广的价值。

【关键词】综合护理;肠梗阻患者;围术期护理;价值

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）30-0201-02

肠梗阻为外科中常见的一种急腹症，病情进展较快，若是不能得到及时的治疗，很容易导致患者的死亡。当前，临床上治疗肠梗阻多是采用手术方法进行[1]。而在围手术期间，选取一种有效的护理方法对患者进行有效护理，改善患者的预后治疗，促使患者尽早康复就显得尤为重要。本文主要研究综合护理在肠梗阻患者围术期护理中的价值，并总结如下。

1.对象与方法

1.1研究对象

选取我院2015年5月-2016年5月期间收治并行手术治疗的130例肠梗阻患者作为此次研究的对象，分为两组，每组均65例，常规组男性占35例，女性占30例；患者年龄在24～77岁之间，平均年龄为(41.2±3.23)岁；病发时间为1～12h，平均病发时间(3.8±0.51)h；常规组采用常规护理。实验组男性占36例，女性占29例；患者年龄在25～80岁之间，平均年龄为(40.7±3.37)岁；病发时间为1～13h，平均病发时间(4.5±0.46)h；实验组则采用综合护理。两组在性别比、年龄层次、病发时间等临床资料的比较上无统计学意义(P＞0.05)，可对比分析。

1.2护理方法

常规组患者在围手术期，采用常规护理，包括术后抗感染治疗，生活指导等；实验组则在常规组护理基础上开展综合护理，具体措施如下：

（1）术前心理干预。很多患者在进行手术前，由于对手术治疗缺乏正确的认识，会存在不同程度的焦虑、抑郁、抵触、不安等情绪，配合度较低，思想消极，会对手术治疗效果造成一定的影响。因此，护理人员在手术前要做好患者的心理工作，舒缓患者的不良情绪，通过健康教育，纠正患者的错误观念，提高患者的疾病认知能力，使其树立康复的信心，积极配合医生与护士进行各项术前的常规检查，与术前肠道准备。

（2）术前综合护理。在术前护理中，护理人员要对患者的病情予以评估，制定出针对性的护理措施，并有效预防患者术后的肺部感染，耐心解答患者的疑问，向患者讲解手术方法、麻醉方法、术前及术后注意事项、术后有可能出现的不良反应，让患者做好充分的心理准备。同时，护理人员在手术前，还要注意指导患者进行正确的深呼吸与咳嗽，协助患者调整体位。

（3）术中综合护理。护理人员要让患者采取平卧位，并搭建上肢静脉通道，严格遵守无菌操作规范，避免患者术后出现感染。在手术过程中，护理人员还要注意保护好患者的隐私，并让患者保持平稳的呼吸，对各项生命指标进行严密的观察，以提高手术治疗效果。

（4）术后综合护理。在手术结束后，护理人员还要对患者的各项生命指标进行严密监控，一旦出现异常状况要及时处理，并给予患者氧气吸入，对患者的导流管状况进行观察，促使患者进行有效排痰，同时对患者切口位置进行有效处理，防止并发症的发生。当患者的各项体征恢复平稳后，护理人员还要鼓励患者适量下床活动，促使肠胃蠕动，以免出现术后肠梗阻。

1.3效果评定

观察并记录两组患者围手术期护理后的并发症发生情况、肠胃功能恢复时间、住院时间、护理满意度。其中，护理满意度采用本院自行设计的问卷调查表进行调查，实行百分制，分数在65～85分之间为较满意；分数在65分以下为不满意；总满意度=(满意+较满意)/组例数×100%。

1.4数据统计处理

采用SPSS19.0软件处理本次数据，计量资料表示用“x-±s”,计数资料用例数表示(n)，组间率用(%)表示，差异存在统计学意义时P＜0.05。

2.结果

2.1两组护理后并发症发生率比较

实验组护理后，患者的并发症发生率明显低于常规组，对比差异显著(P＜0.05)，具体如表1所示。

2.2两组护理后肠胃功能恢复时间、住院时间比较

实验组护理后，患者肠道功能平均恢复时间为（7.2±2.3）d，平均住院时间为（8.7±2.5）d，明显短于常规组的肠道功能平均恢复时间（10.3±2.4）d，平均住院时间（14.2±2.6）d，组间比较差异存在统计学方面的意义(P＜0.05)。

3.讨论

肠梗阻为肠胃外科中的一种急腹症，主要是由于人体肠内容物不能正常运行而导致，该种病症发病较为危急，且病情多变，若不能得到及时有效的治疗，很有可能威胁患者的生命安全[2]。临床上主要是通过手术方法进行治疗，但即便通过手术，也不能完全阻止患者出现术后粘连性肠梗阻及各种并发症。因此，选取一种有效的护理模式，以提高患者的依从性，让患者积极主动的配合治疗，让患者实现尽早康复就显得尤为重要。

综合护理属于一种新型的护理模式，旨在结合患者的实际情况，为患者提供综合性、针对性、专业性的护理服务，并时刻关注患者的情绪变化，对患者进行健康教育与心理疏导，以缓解患者的不良情绪，纠正患者的错误观念，促使其提高疾病认知能力，树立康复的信心[3]。同时，综合护理应用于围手术期，能够让护理更加的细致，通过术前、术中、术后护理，最大限度的降低患者的并发症，减轻患者身体上的痛苦，让患者保持愉悦的心情，主动配合治疗与护理[4-5]。从本次研究结果可也看出，采用综合护理后的实验组，患者的并发生发生率明显低于常规组，肠道功能恢复时间、住院时间明显短于常规组；且患者的护理满意度均高于常规组，对比差异显著(P＜0.05)。

综上所述，在肠梗阻患者围手术期采用综合护理，不能够能够促使患者尽早康复，而且能够降低患者的并发症发生率，取得较高的护理满意度，值得在临床上推广与应用。

【参考文献】

[1]孙龙波.综合护理用于老年粘连性肠梗阻围术期40例[J].中国药业，2015，24(23):215-216.

[2]李慧.粘连性肠梗阻手术治疗围术期护理对策探讨[J].医疗装备，2016，29(02):186-187.

[3]孙丽华.综合护理在腹部手术后粘连性肠梗阻患者中的应用价值[J].中国药物经济学，2015，(S2):202-203.

[4]刘晓月.综合护理在结肠癌并发肠梗阻患者中的应用效果[J].世界华人消化杂志，2015，18(23):3809-3812.

[5]姜艳玲.综合护理干预在急性阑尾炎切除术患者围术期中的应用效果观察[J].大家健康(学术版)，2015，09(20):270-271.