新生儿缺血缺氧性脑病的早期护理干预方式探析

新生儿缺血缺氧性脑病的早期护理干预方式探析

张杰

（江苏省南通大学附属医院江苏南通226001）

【摘要】目的：研究新生儿缺血缺氧性脑病的早期护理干预方式。方法：纳入我院2014年3月—2015年6月新生儿缺血缺氧性脑病患儿94例并根据随机数字表法分为均等两组。常规组给予常规护理和合理喂养，早期组在常规组基础上给予早期系统护理干预。比较两组患儿家长满意度；1年后体重、头围和身长；干预前和1年后患儿智力发育指数、运动发育指数的差异。结果：早期组家长满意度显著比常规组高，P＜0.05；早期组、常规组1年后体重、头围和身长无显著差异，P＞0.05；干预前两组智力发育指数、运动发育指数相似，P＞0.05；1年后早期组相较于常规组智力发育指数、运动发育指数改善更显著，P＜0.05。结论：新生儿缺血缺氧性脑病的早期护理干预方式效果确切，可有效改善患儿运动和智力发育情况，提升家长满意度，值得推广。

【关键词】新生儿缺血缺氧性脑病；早期护理；干预方式

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）33-0203-02

新生儿缺血缺氧性脑病是因新生儿窒息、羊水污染等因素所致脑血流减少和脑缺氧导致的脑损伤症状。新生儿缺血缺氧性脑病可对新生儿智力发育、神经系统造成严重损害，带来严重后遗症，甚至引发死亡。因此，对于新生儿缺血缺氧性脑病需及早进行有效治疗和护理，以最大限度减少后遗症的发生，减轻家庭和社会负担[1]。本研究对新生儿缺血缺氧性脑病的早期护理干预方式进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入我院2014年3月—2015年6月新生儿缺血缺氧性脑病患儿94例并根据随机数字表法分为均等两组。所有患儿符合缺血缺氧性脑病诊断标准。出生时存在不同程度窒息。除外先天性疾病、早产儿者。

早期组患儿男22例，女25例；胎龄38～42周，平均（39.34±1.13）周。Apgar评分评估轻度有5例，中度有30例，重度有12例。常规组患儿男23例，女24例；胎龄38～42周，平均（39.13±1.31）周。Apgar评分评估轻度有5例，中度有32例，重度有10例。两组患儿一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

常规组给予常规护理和合理喂养，早期组在常规组基础上给予早期系统护理干预。（1）健康教育。对家长进行健康教育，介绍新生儿缺血缺氧性脑病发病知识和护理计划、作用，取得其理解和配合。（2）视觉刺激。用5厘米左右直径红色球，用线拴住，置于患儿正前方20厘米处，缓慢水平移动，引起患儿注意，每天2～3次。（3）触觉刺激。对患儿皮肤进行有序、手法轻柔的腹膜，以提高其应激能力，促进患儿健康生长。抚触时室内温度需28～30摄氏度，避免着凉；抚触者双手用婴儿油涂擦后抚触，以免划伤婴儿皮肤。（4）听觉刺激。每天播放优美轻音乐，每次20分钟，每天3次，刺激患儿听觉发育。给予摇铃等带有声音的玩具跟小儿玩耍。（5）前庭运动刺激。将手掌置于小儿胸前，轻轻摇动，或抱起小儿喂奶并轻轻摇动。若患儿配合良好可适当增加次数[2-3]。

1.3观察指标

比较两组患儿家长满意度（分为满意、比较满意和不满意）；1年后体重、头围和身长；干预前和1年后患儿智力发育指数、运动发育指数的差异。

1.4统计学处理方法

采用SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2.结果

2.1两组患儿家长满意度相比较

早期组家长满意度显著比常规组高，P＜0.05，见表1。

表1两组患儿家长满意度相比较[例数（%）]

3.讨论

新生儿缺血缺氧性脑病是围产期窒息所致脑病，对患儿生命安全造成威胁。新生儿缺血缺氧性脑病的发生和母体、胎儿之间气体交换和血液循环障碍导致血氧浓度降低相关，在治疗时需尽可能改善受损神经元代谢功能，维持体内环境稳定，并给予改善脑细胞代谢、减轻脑水肿等治疗[4-5]。除此之外，早期良好有效的护理干预也非常重要。0～3岁是新生儿发育的重要时期，行早期护理干预可有效对家长普及疾病知识，使其积极参与到护理中，配合万纯对新生儿视觉刺激、触觉刺激、听觉刺激和前庭运动刺激等护理，以促进患儿运动和智力水平的提高，减轻新生儿缺血缺氧性脑病带来的损害[6-7]。

本研究中，常规组给予常规护理和合理喂养，早期组在常规组基础上给予早期系统护理干预。结果显示，早期组家长满意度显著比常规组高，早期组、常规组1年后体重、头围和身长无显著差异，1年后早期组相较于常规组智力发育指数、运动发育指数改善更显著，说明新生儿缺血缺氧性脑病的早期护理干预方式效果确切，可有效改善患儿运动和智力发育情况，提升家长满意度，值得推广。

【参考文献】

[1]朱为，李小花，鈡瑛等.早期护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病生长发育的影响[J].护理实践与研究，2012，9(24):25-26.

[2]孙琼.早期护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病患儿的效果分析[J].安徽医药，2011，15(4):520-521.

[3]尹小梅，田晓川，陈丽芝等.护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病预后的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17(13):36-37.

[4]张云卿.早期护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病预后的影响研究[J].中国医药指南，2012，10(6):283-284.

[5]余舒恩.早期干预对新生儿缺血缺氧性脑病的效果分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14(11):95-96.

[6]孔艳霞.早期护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病预后的影响[J].中国医药科学，2013，3(1):129-130.

[7]朱雪慧，刘宇，孙健等.预见性护理在新生儿缺血缺氧性脑病早期亚低温治疗中的价值[J].哈尔滨医药，2016，36(3):296-297.