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  • 简介:176岁女性患者,以“冠脉支架术后2月,憋气、乏力10余天”入院,入院后给予抗血小板、降压、控制血糖、保护胃黏膜等治疗。住院期间药学监护的主要内容包括:硫酸氢氯吡格雷片与奥美拉唑肠溶片联用的合理性、胺碘酮片引起窦性心动过缓的不良反应、双联抗血小板引起胃炎伴糜烂、加用塞来昔布胶囊止痛的合理性。经过对症治疗,患者病情好转出院。

  • 标签: 冠心病 硫酸氢氯吡格雷 奥美拉唑 药物相互作用 临床药师 药学监护
  • 简介:现代社会中的人,一方面享受着现代文明的优越性,另一方面又普遍面临着持续紧张、快速的节奏和激烈的竞争,频繁的心理应激与过度紧张的困扰巳成为影响人们心身平衡的主要因素。焦虑症是一种常见的心理现象,是指没有明确客观对象的提心吊胆和恐惧不安的焦虑状态在焦虑体验的同时,还有明显的植物神经紊乱症状和肌肉紧张以及运动性不安。长期以来,护理工作以单纯地护理疾病为主,护士只限于执行医嘱、打针、发药、输液等。被人们错误地认为护理工作不需要什么学问,然而随着医学科学的发展,特别是护理模式的转变,从而推动了医学护理工作的向前发展,并对护理工作提出了新的、更高层次的要求,为适应现代医院的要求,护士在对其心理治疗中发挥着一定的角色作用。

  • 标签: 焦虑症 护士 心理治疗 角色作用
  • 简介:病例:患者,男,46岁。2014年2月18日因“头晕1月,加重伴胸闷1周”以“原发性高血压3级极高危”收入心内科住院治疗。既往肾功能衰竭、左肾结石病史1个月。入院时血压180/100mmHg。当天查血常规示:白细胞计数13.1×1012·L-1,血红蛋白59g·L-1,中性细胞比率87%;生化示尿素氮60.0mmol·L-1,二氧化碳结合力13mmol·L-1,肌酐1742μmol·L-1,尿酸776μmol·L-1,离子四项:钙1.94mmol·L-1。请我科会诊考虑慢性肾衰竭CKD5期肾性贫血,于当天晚上转入我科行紧急右侧颈内静脉置管并行床边连续性血液净化治疗,并予托拉塞米片、氨氯地平、卡维地洛口服控制血压,输注同型红细胞悬液4U。2月19日晚停床边连续性血液净化治疗,共治疗25h,改为常规血液透析治疗,头晕、胸闷等症状缓解,血压控制可。2月20日因尿路感染予左氧氟沙星注射液(浙江医药股份公司新昌制药厂,批号:1131028)0.6g,qd静脉滴注抗感染。2月25日患者行左前臂动静脉内瘘成形术,术程顺利。患者于2月28日凌晨出现烦躁不安,自言自语,答非所问,精神、行为异常等症状,考虑左氧氟沙星注射液引起精神异常可能,停左氧氟沙星注射液输注。

  • 标签: 左氧氟沙星注射液 血液透析患者 精神异常 连续性血液净化治疗 动静脉内瘘成形术 原发性高血压
  • 简介:临床药师对1老年急性冠状动脉综合征患者整个治疗过程进行药学监护,该患者在早期给予“双联抗血小板治疗”等对症支持治疗后,病情未见明显好转,药师考虑氯吡格雷受代谢通路(快、中、慢)和基因多态性的影响抵抗现象,从而影响抗血小板效果。通过对氯吡格雷进行CYP2C19基因型检测,结果显示氯吡格雷对该患者抗血小板治疗效果较差,需要更换其它药物。药师结合相关辅助检查,为患者精准用药制定个体化用药方案,并对药物治疗过程中可能出现的相互作用、不良反应等进行监护,经过积极治疗,患者病情明显好转。

  • 标签: 急性冠状动脉综合征 氯吡格雷 替格瑞洛 基因检测 药学监护
  • 简介:目的探讨出现导管相关感染伴上肢静脉血栓的恶性肿瘤患者抗凝及抗感染治疗的合理性,为临床合理用药提供参考。方法对1乙状结肠癌患者从初始及后续经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血栓和感染治疗方案的制定、用药进行分析,探讨其诊治合理性。结果该患者PICC相关血栓和感染的治疗基本合理,但利伐沙班用于PICC相关血栓的抗凝治疗循证药学证据不足。结论PICC相关感染伴静脉血栓的恶性肿瘤患者,抗凝和抗感染治疗是必要的。但在治疗时应充分考虑两者的相互影响,并利用循证医学证据合理选择治疗药物。

  • 标签: 导管相关性感染 上肢静脉血栓 结肠癌 用药分析
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  • 简介:【摘要】肺结核也称肺痨,是一种由结核分支杆菌感染引起的呼吸系统传染病,病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位,在我国,肺结核属乙类法定报告传染病,在我国传染类疾病中,肺结核发病和死亡数均排在第二位,我国2020年肺结核发病例数为670538,2021年结核病发病例数为639548,而咯血是肺结核最常见的临床表现,每天咯血量为100ml以下,属于小量咯血,100ml-300ml之间属于中量咯血,300ml以上属于大咯血,梅毒与肺结核同属我国法律规定的乙类传染病之一,根据《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》显示2021年梅毒发病例数为480020,其发病和死亡数均排在乙类传染病第三位。

  • 标签: 肺结核 咯血 耐药 治疗依从性差 梅毒
  • 简介:   摘要:目的分析菌群移植(FMT)治疗脑出血继发急性肠假性梗阻(AIPO)患者的临床效果。方法分析南方医科大学南方医院收治的1脑干出血继发AIPO患者的临床资料, 比较粪菌制剂供者与患者主要菌群组成, 以及患者FMT治疗前和治疗后第25天菌群的变化情况。结果该患者主要表现为严重腹胀、肠管扩张及腹腔高压, 常规保守治疗1周仍无法缓解, 并逐渐加重至影响呼吸功能, 粪便菌群分析提示肠道菌群失调, 遂尝试FMT挽救性治疗。经FMT治疗, 患者消化道症状缓解明显;FMT后25 d随访, 该患者未再次出现消化道症状;复查粪便菌群分析提示定植于肠道的菌群以益生菌阿克曼菌、双歧杆菌为主, 潜在的促炎及产气菌明显减少, 菌群多样性增加。患者在FMT治疗后的25 d部分菌群组成趋向于与供者一致;在门水平上, 拟杆菌门、疣微菌门、厚壁菌门和放线菌门细菌大幅增加, 变形菌门比例大幅下降;在纲水平上, 疣微菌纲、拟杆菌纲、放线菌纲、红蝽菌纲和梭状芽孢杆菌均明显增加, 丙型变形菌纲明显减少;在目水平上, 拟杆菌目、疣微菌目、梭菌目、红蝽菌目增加, β-变形菌目和肠杆菌目减少。

  • 标签: 1例菌群移植 脑出血患者 继发急性肠假性梗阻
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  • 简介:摘要:本文选择1急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞患者作为研究对象,给予术前、常规以及术后等护理,同时注重健康教育和心理干预,该患者经精心护理康复出院。加强急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞患者的护理工作,有利于提高患者满意度和生活质量,值得在临床推广应用,同时也为临床上急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞患者的护理提供护理参考。

  • 标签: 急性心肌梗死 Ⅲ度房室传导阻滞 护理
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  • 简介:摘要:本文选择1急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞患者作为研究对象,给予术前、常规以及术后等护理,同时注重健康教育和心理干预,该患者经精心护理康复出院。加强急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞患者的护理工作,有利于提高患者满意度和生活质量,值得在临床推广应用,同时也为临床上急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞患者的护理提供护理参考。

  • 标签: 急性心肌梗死 Ⅲ度房室传导阻滞 护理
  • 简介:【摘要】目的 探究健康教育管理在老年糖尿病患者随访中的价值。方法 将我中心2022.8-2023.6进行复查的68老年糖尿病患者根据随机数字表法分为对照组(34,常规管理)与实验组(34,健康教育管理),对比两组管理效果。结果 管理前,两组患者自我护理能力、血糖水平相近(P>0.05),管理后,两组患者自护能评分均上升,血糖水平均降低,其中,与对照组比较,实验组变化幅度更大(P<0.05)。结论 在老年糖尿病患者随访中应用健康教育管理可促进患者自我护理能力提升,血糖水平改善。

  • 标签: 健康教育管理 糖尿病 自我护理能力 血糖水平
  • 简介:【摘要】目的 探究健康教育管理在老年糖尿病患者随访中的价值。方法 将我中心2022.8-2023.6进行复查的68老年糖尿病患者根据随机数字表法分为对照组(34,常规管理)与实验组(34,健康教育管理),对比两组管理效果。结果 管理前,两组患者自我护理能力、血糖水平相近(P>0.05),管理后,两组患者自护能评分均上升,血糖水平均降低,其中,与对照组比较,实验组变化幅度更大(P<0.05)。结论 在老年糖尿病患者随访中应用健康教育管理可促进患者自我护理能力提升,血糖水平改善。

  • 标签: 健康教育管理 糖尿病 自我护理能力 血糖水平
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  • 简介:摘要:目的:探究细节护理在食道癌手术患者中所取得的效果。方法:选我院收治的食道癌手术患者患者总计97,分为两个实验小组,即实验A组(48)和实验B组(49),分别使用常规护理以及细节护理。比较两组患者的心理状态以及满意度。结果:实验B组患者的SAS得分以及SDS得分比实验A组患者患者的SAS得分以及SDS得分得分较小一些。实验A组患者对护理人员的态度、专业度、细心度、治疗管理、沟通评分低于实验B组。结论:细节护理在本次研究中所取得的效果较好,多方面的护理减轻患者的心理压力,增加患者的治疗信心,提升对医院的信任感,值得推崇。

  • 标签: 细节护理 食道癌手术 应用效果
  • 简介:摘要:目的:探究细节护理在食道癌手术患者中所取得的效果。方法:选我院收治的食道癌手术患者患者总计97,分为两个实验小组,即实验A组(48)和实验B组(49),分别使用常规护理以及细节护理。比较两组患者的心理状态以及满意度。结果:实验B组患者的SAS得分以及SDS得分比实验A组患者患者的SAS得分以及SDS得分得分较小一些。实验A组患者对护理人员的态度、专业度、细心度、治疗管理、沟通评分低于实验B组。结论:细节护理在本次研究中所取得的效果较好,多方面的护理减轻患者的心理压力,增加患者的治疗信心,提升对医院的信任感,值得推崇。

  • 标签: 细节护理 食道癌手术 应用效果
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