简介：生态文明煤矿建设对于促进煤炭能源可持续发展具有重要意义。本文首先介绍了生态文明煤矿的定义和特征，分析了当前的生态煤矿建设情况，并提出了生态文明煤矿建设标准。

简介：摘要目的通过对WHO和国际助产士联合会（ICM）教育标准的比较研究，结合我国医学护理学教育标准，探讨构建我国本科助产教育标准的必要性和可行性。方法通过检索中国知网、万方、维普数据库及WHO和ICM官方网站，采用比较研究，辅以文献研究，解析出我国本科助产教育标准所需具备的特有领域和指标。结果ICM标准更符合构建我国本科助产教育标准的实际需求。结论根据ICM标准构建我国本科助产教育标准切实可行，且很有必要，本研究进一步为构建我国本科助产教育标准提供了参考和依据。

简介：摘要结合企业的物流发展情况，重点从供应链视角，结合自身的实践经验，分析了其对于企业物流成本、企业物流流程以及物流成本管理等方面的影响，希望对今后的企业物流管理水平的提升具有积极意义。

简介：摘要随着贫困山区建筑经济持续推进，加强成本控制对于提升业主的经济效益或企业的竞争力至关重要。本文从目前贫困山区县的建筑经济成本控制中的问题出发，从不同角度对建筑经济成本控制的重要性展开了深入剖析，并提出了实现建筑经济成本控制的路径，希望可以为同行的研究提供一些参考。

简介：摘要目的对首诊的干眼患者临床表现和体征进行分析，探讨中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合情况。方法采用横断面研究方法，于2016年12月至2018年5月在厦门大学附属厦门眼科中心、首都医科大学附属北京同仁医院、四川大学华西医院、上海市普陀区中心医院4个临床研究中心连续纳入首次就诊的干眼患者141例141眼。所有患者均自行完成中国干眼问卷，眼表疾病指数量表(OSDI)和干眼相关生活质量评分问卷(DEQS)调查以评估干眼相关症状，患者均接受泪膜破裂时间(BUT)、角结膜荧光素钠染色、睑板腺形态和功能检查、无麻醉泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ试验)检查以评估干眼相关体征，评估受检眼干眼症状与体征之间的关联；根据有无角膜荧光素染色将受检眼分为角膜染色阳性组和角膜染色阴性组，采用各问卷评分方法评估两个组受检眼干眼症状情况。根据《干眼临床诊疗专家共识》标准将受检眼分为水液缺乏型干眼组、蒸发过强型干眼组、混合型干眼组和泪液动力学异常型干眼组，比较组间受检眼干眼相关体征的差别。结果受检眼中国干眼问卷总评分为12.00(7.00，16.00)分，OSDI问卷总评分为25.00(17.50，36.93)分，DEQS问卷总评分为32.02(15.77，52.34)分。最常见的症状是受检眼中有眼干燥感者130眼，占92.2%；有眼疲劳症状者109眼，占77.3%；有异物感者108眼，占76.6%。眼干、异物感、畏光评分与角膜染色评分均呈弱正相关(r＝0.177、0.297、0.172，均P<0.05)；受检眼眼痛不适、畏光、视力波动评分与泪液分泌量呈弱负相关(r＝－0.178、－0.197、－0.174，均P<0.05)。43.3%(61眼)患者使用视频终端。蒸发过强型干眼75眼，占53.2%；混合型干眼43眼，占30.5%；水液缺乏型干眼18眼，占12.8%；泪液动力学异常型干眼3眼，占2.1%。结论首次就诊的干眼患者以轻中度干眼为主，症状与体征具有一定关联。蒸发过强型干眼是最常见的干眼类型。中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合率为97.2%。

简介：摘要目的探讨"磁性管理"理念与国际医疗机构评审联合委员会(JCI)标准在国际医疗中心护士分层培训中的运用及效果。方法2019年1~7月基于磁性管理理念与JCI标准对国际医疗中心63名护士进行护理技能培训，培训期间将医疗中心护士划分为5个层级，实施分层培训，比较实施前后护士培训效果、核心能力评分及患者对护理服务质量满意度评分。结果实施后护士专业理论知识、专业操作技能评分、独立工作能力、语言交流能力、病历书写能力、新知识应用能力、问题观察及处置能力、独立思考能力、独立工作能力及核心专业能力总评分及患者对病区管理、护士形象、健康宣教、护士工作能力、服务态度等方面满意度评分高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于磁性管理理念与JCI标准对国际医疗中心护士实施分层培训，能有效激发护士学习积极性及主动性，提高护士培训效果及核心技能，从而提高国际医疗中心护理服务质量。

简介：摘要目的对基于社区慢病管理的2型糖尿病（T2DM）患者营养饮食干预进行成本-效果评价研究。方法选择上海市金杨社区卫生服务中心2017年10月至2018年1月门诊随访的T2DM患者71例为观察对象，采用随机数字表法分为干预组（40例）和对照组（31例）。干预组以低血糖生成指数（GI）膳食代餐替代早餐，对照组按日常进食早餐。采用增量成本效果比（ICERs）和净效益（INB）作为卫生经济学评价指标，使用概率敏感性分析评估不确定性的影响。结果实施社区干预后，对改善糖基化血红蛋白（HbA1c）（0.6%，P=0.004）和餐后血糖（4.4 mmol/L，P < 0.001）有显著效果；ICER为74 800元，INB为61 100元，干预措施在给定意愿支付值阈值下具有经济性的概率为93.2%。结论对于T2DM患者，尤其是低风险患者，低GI膳食代餐的营养饮食干预具有较好的经济性，有助于改善患者的糖代谢指标，提高血糖控制达标率，减少患者经济负担，提高患者生活质量。

简介：摘要近年来，信息技术越来越多地被应用于护理工作中。为了保障护理质量及患者安全，护士需要具备特定的护理信息能力，然而我国没有能衡量护士护理信息能力水平并且作为培养依据的护理信息能力标准。因此，本文主要通过国内外文献回顾对护理信息能力标准研究进展进行综述，以期为我国制订护理信息能力标准提供借鉴。

简介：摘要纵隔子宫是最常见的子宫畸形。近年来，国际上应用较多且公认的两种诊断标准［即美国生殖医学学会（ASRM）标准、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）和欧洲妇科内镜学会（ESGE）］分别由美国和欧洲的相关学术组织于2016年制定和发布，但存在诊断不足或过度诊断、甚至过度医疗的风险。2018年，欧洲研究者提出另一关于纵隔子宫的专家共识新分类标准（即CUME标准）；2021年，ASRM再次更新纵隔子宫的诊断标准，即：纵隔长度>1 cm、夹角<90°且宫底外轮廓凹陷<1 cm。这些诊断标准已在临床应用，但亟需临床评估研究和临床实践的检验。

简介：摘要我国是肝胆疾病大国，但在肝胆疾病大数据领域却发展滞后，目前尚无全国层面的临床及影像学数据标准，且行业内缺乏肝胆疾病的规范化标注专家共识。为解决这一问题，中华人民共和国国家卫生健康委员会联合全国肝胆专家制定首个《肝胆疾病标准数据规范》团体标准。笔者团队就标准编制背景、主要内容及建立临床意义等对《肝胆疾病标准数据规范》3项标准（标准号分别为T/CMDA 001-2020、T/CMDA 002-2020、T/CMDA 003-2020）进行解读。旨在通过解读有助于临床医学研究及人工智能医疗器械等机构对数据采集、标注、质量控制规范的理解，有利于该标准的推广应用。

简介：摘要心肌病是心力衰竭（心衰）的重要病因，近年来国内外相关基础和临床研究发展很快，已经成为心血管疾病领域热点之一。目前，我国医务人员对于心肌病的认识存在欠缺，漏诊率及误诊率高，治疗和管理不规范；而且，我国尚缺乏关于心肌病中心建设的经验。因此，国家心血管病医疗质量控制中心专家委员会心力衰竭专家工作组（NCCQI-HF）制定了国家心肌病中心（NCMC）认证标准，包括以下六个方面：中心建设的基本条件，心肌病和心肌炎的诊治，患者的随访，患者和家庭成员的教育，专业人员的培训，心肌病及心肌炎医疗质量评价、控制与改进。拟在此基础上开展NCMC建设及认证工作，并采集和分析病例资料，旨在提高我国心肌病的诊治和研究水平，改善患者预后。

简介：摘要医院数据是真实世界数据的主要来源之一，不科学、不规范的数据管理极大地妨碍了真实世界证据的可靠性。基于临床数据应用于科学研究时发现的问题，本研究制定面向真实世界的数据管理标准操作规程(standard operation procedure, SOP)，从内容与逻辑一致性、完整性和规范性方面对数据整理进行标准化，并以某三级甲等医院的梅毒临床数据为例，对其进行验证。自某院医院信息系统基础信息库、诊断库、检验信息库和治疗信息库导出2008年1月1日至2018年1月1日皮肤科就诊的梅毒患者的临床数据，共提取相关信息71 705条。SOP分析显示：完全重复6 816条；姓名、就诊ID号、身份证号码、年龄及性别存在内容或逻辑不一致的条目分别为152条、360条、88条、107条及457条；婚姻、民族、性别、生日和身份证号码项目缺失条目较多，分别为1 711条、1 077条、457条、496条和355条。规范化情况总体较好，其中职业项目填写不规范为1 884条。利用规范整理后的数据可有效统计梅毒不同分期的患者比例和诊疗费用，表明本研究提出的面向真实世界的临床数据管理与分析SOP，可用于建设基于医疗实践数据、以科学研究为导向的临床-科研型双功能数据库。

简介：摘要目的探讨磁性管理理念联合JCI标准对手术室护士进行分层培训的价值研究。方法选取2019年4月至2020年4月湖北医药学院附属国药东风总医院47名手术室护士作为研究对象，采用数字随机法将其分为对照组22例与观察组25例。对照组采用常规培训管理，观察组采取磁性管理理念联合JCI标准的分层培训，观察并比较两组手术室护士核心能力、临床演练评分及护理满意度的变化。结果干预后，观察组护士的核心操作技术、临床演练评分、临床护理质量比对照组显著提升(P<0.05)。结论采用磁性管理理念联合JCI标准对手术室护士进行分层培训，可有效激发手术室护士的主观能动性，提高临床专业素质以及麻醉医师、家属对护理工作的满意程度，该管理有利于手术室护士的梯队建设。

简介：摘要目的构建适合我国国情的肺移植个案管理师准入标准和角色职能体系。方法通过文献分析法、小组讨论法及德尔菲法构建肿瘤个案管理师的准入标准及角色职能。所有指标通过两轮专家咨询。结果第1轮咨询专家25名，第2轮咨询专家23名。通过两轮专家咨询，专家对肺移植个案管理师准入标准及角色职能的各指标及条目意见一致(两轮咨询所有指标的Kendall协调系数分别为0.214、0.271和0.346、0.240，P<0.01)。肺移植个案管理师准入标准包括3个一级指标、9个二级指标，其角色职能包括7个一级指标、21个二级指标。结论该研究为肺移植个案管理师的筛选提供了科学依据，同时明确了肺移植个案管理师的角色职能，提高其工作效率。

简介：摘要目的探讨磁性管理理念联合JCI标准在手术室护士分层培训中的应用。方法选取2017年6月至2018年6月郑州大学人民医院手术室护士56名为研究对象，将常规培训管理的手术室护士28名设为对照组，将实施磁性管理理念联合JCI标准培训的手术室护士28名设为观察组。观察并比较两组护士培训前后的护士核心能力、工作满意度及综合能力。结果干预后，观察组护士的护士核心能力量表(CIRN)评分、工作满意度评分、护士迷你临床演练量表(Mini-CEX)评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将磁性管理理念联合JCI标准管理应用于手术室护士的分层培训中，不仅有利于提高手术室护士的核心能力，更有利于减少手术室护理人才的流失现象，对提升手术室护士工作满意度及临床综合能力有重要意义。

简介：

简介：摘要胃肠间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。随着对GIST诊疗的进步，患者生存期显著延长，疾病进入"慢性病"范畴。因此，如何对患者进行有效的全程化信息化管理是每一位GIST同仁面临的重要问题。我们认为：每一位GIST患者都有进行全程化管理的需求，这也是保障患者疗效的重要因素；信息化管理的理念、符合GIST疾病特点的管理系统以及专职的GIST疾病管理员，是实现全程化管理的保障，也是实现GIST诊治同质化的必备条件。

简介：摘要数据标准在临床队列研究的数据收集、整合及共享过程中发挥着重要作用，并逐渐受到重视。本研究通过对5项国际成熟的数据标准模型进行综述，总结其特点和发展现状，并将各模型的数据模块与临床队列通用数据集进行匹配，以探究国际数据标准模型的适用性，为我国临床队列研究数据标准模型的制定与完善提供参考。

简介：摘要线粒体疾病受线粒体DNA和核基因组的双重调控，对线粒体DNA的变异解读一直充满挑战，本文将美国贝勒医学院临床医学遗传诊断室于2020年发表的线粒体信使RNA（mRNA）变异分类标准进行解读，以期为我国临床医生提供线粒体mRNA变异解读的最新依据。

简介：摘要职业健康信息标准体系作为我国卫生健康信息标准体系的重要内容，是推进职业健康信息化建设的基础和保障。本文在对国内外有关卫生信息标准及职业健康信息标准体系开展文献调研的基础上，结合"全民健康信息标准化体系"及"全国公共卫生信息化建设标准与规范"整体框架，围绕职业健康信息化建设和职业健康业务开展需要，提出我国职业健康信息标准体系建设的相关建议，为加快推进职业健康信息化建设及信息数据采集、传输、交换和应用提供技术支持和理论保障。