简介：摘要目的比较依托咪酯与丙泊酚复合瑞芬太尼在静脉全身麻醉下腹腔镜胆囊手术的应用的麻醉效果及安全性。方法以本院2013年1月至2013年12月收治的60例行静脉全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，按随机数字表分为A组30例和B组30例，A组患者给予依托咪酯复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉，B组丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉，比较两组患者术中血流动力学指标、苏醒时间、拔管时间及不良反应发生率。结果A组麻醉诱导后（t1）SBP、DBP均较诱导前（t0）无明显变化，B组醉诱导后（t1）SBP、DBP均较诱导前（t0）明显降低，B组醉诱导后（t1）DBP明显高于A组；A组和B组气管插管即刻（t2）、气管插管后3min（t3）、腹腔镜置入即刻（t4）、腹腔镜置入3min（t5）、气管拔管即刻（t6）、气管拔管后3min（t7）的SBP、DBP与诱导前（t0）无明显差异，组间差异不显著；A组苏醒时间、气管拔管时间明显长于于B组；A组和B组不良反应差异没有统计学意义。结论依托咪酯复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉具有麻醉诱导平稳、镇痛效能高、术中可控性好的优势，但丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉具有苏醒时间及拔管时间更短的优点，麻醉医师应根据临床实际情况合理选择两种麻醉方法。

简介：摘要目的分析和研究奥美拉唑和多潘立酮对慢性浅表性胃炎的临床治疗情况和效果。方法随机选择慢性浅表性胃炎患者105例，按照就诊时间将他们分为平均的三组，每组各有35例。分别给予奥美拉唑、多潘立酮以及奥美拉唑联合多潘立酮进行临床治疗，并就三组患者的临床治疗情况进行比较、分析和统计。结果统计学分析显示，联合组患者的临床总有效率（97.14%）明显高于奥美拉唑组患者（71.43%）和多潘立酮组患者（74.29%），组间比较均存在统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性浅表性胃炎的临床治疗中，应用奥美拉唑联合多潘立酮进行治疗，其临床疗效显著，是一种有效、安全、理想的临床诊治方法。

简介：摘要目的比较苯二氮卓类药物联合不同物理治疗方式对慢性失眠症状的疗效。方法研究对象选取本院2011年5月至2013年4月收治的120例慢性睡眠症患者，按随机方法分成三组。A组患者接受超低频经颅磁刺激治疗，B组患者接受经颅微电流刺激治疗，C组患者接受重复经颅磁刺激治疗。随访3个月，对比分析3组患者情绪状态、睡眠质量的变化，苯二氮卓类药物减量和停用率的差异。结果经过治疗后所有患者SAS评分、SDS评分、PSQI评分均较治疗前下降，其中C组各指标改善幅度明显大于A、B组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。C组患者苯二氮卓类药物减量和停用率均明显高于A、B组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用苯二氮卓类药物联合物理治疗方式对慢性失眠症状具有一定的疗效，其中重复经颅磁刺激治疗效果更加满意，可有效改善患者不良情绪和睡眠障碍，并减少苯二氮卓类药物的应用。

简介：摘要目的探讨健康教育联合心理干预对艾滋病患者焦虑抑郁症状改善的效果。方法选择2012年6月-2014年6月收治的60例艾滋病患者,将其随机分为两组,每组30例。对照组进行常规护理，实验组在常规护理后给予健康教育和心理干预。比较分析实验组干预护理前后以及对照组患者的焦虑抑郁情绪的改善情况。结果实验组进行健康教育及心理干预护理后，焦虑及抑郁症状改善明显高于对照组，差异有统计学意义(均P＜0.05)。结论健康教育联合心理干预能有效改善艾滋病患者的焦虑以及抑郁心理，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高生活质量。

简介：摘要胃恶性肿瘤患者由于长期影响进食及疾病本身的消耗，手术后其胃肠受到重大手术应激，且短期内不能进行正常饮食，更不能获得基本的营养需要，往往营养不良，因此，保证术后的营养支持是一项重要的治疗措施。临床上目前为主的营养方式是长期的胃肠外营养，但其并不能获得机体所需要的全部营养素，且长期使用会导致胃粘膜屏障功能出现损伤，增加肠源性感染的发病率。而肠内营养由于营养素直接经肠吸收和利用，更符合生理状态，且给药方便，费用低廉而易被广泛应用。

简介：目的提高肠道病毒71型(EV71)感染重症死亡病例预警症状和体征早期甄别能力。方法复习文献穷尽EV71感染重症病例临床表现,临床诊断EV71感染重症病例时开始观察,死亡病例进入本文分析,以首次发热作为EV71感染起病零时点,系统记录症状和体征出现的时间,统计死亡前(特别是6、12、和24h)的临床症状和体征并进行神经系统定位。结果2010年1月1日至2012年12月31日5家参与医院住院并系统观察记录了54例EV71感染重症死亡病例,男31例,女23例,5岁以下53例,发病至死亡时间中位数78.5(6~432)h,120h内死亡43例(79.6%),4项一般指标均被记录(发热、皮疹、咽峡炎和流感样症状),余89项观察指标中7项未被记录到。除一般指标外,起病至36h出现的症状体征有8项:特异性指标(1项)、运动障碍指标(6项)和植物神经功能紊乱指标(1项);~48h症状体征增加了25项:运动障碍指标(16项)、意识障碍指标(1项)和植物神经功能紊乱指标(8项);~60h症状体征增加了15项:运动障碍指标(11项)、意识障碍指标(1项)和植物神经功能紊乱指标(3项)。出现超高热、顽固休克、深昏迷、超高心率和持续超高血压者,神经系统定位主要在延髓和部分下丘脑,6h内死亡;出现眼球共济失调、呼吸共济失调、咽反射减弱/消失、肺渗出、呼吸节律异常和血压升高者,神经系统定位于交感神经、中脑与延髓,12h内死亡;出现焦虑不安、疲倦思睡、肢体抖动、惊跳、呕吐、皮疹、发热者,距离死亡超过24h。结论EV71感染死亡病例临床表现具神经系统定位意义,及时甄别死亡前预警症状体征对降低EV71感染病死率有重要意义。

简介：目的：观察神经妥乐平治疗腰椎间盘突出症疼痛及麻木症状的疗效。方法门诊纳入影像学及临床表现可确诊为腰椎间盘突出症及视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）在5分以上的患者56例，分为甲钴胺组及神经妥乐平＋甲钴胺组。不使用其它药物及按摩针灸等治疗，并要求患者卧床休息。观察两组患者的疼痛及麻木缓解情况。结果服药后第1周及第2周两组间疼痛VAS评分差异有统计学意义，神经妥乐平＋甲钴胺组和甲钴胺组对疼痛缓解的显效率于第2周时分别为：62.5％，8.3％，有效率分别为75.0％，41.6％。两组对麻木症状的缓解差异无统计学意义。结论神经妥乐平联合甲钴胺对腰椎间盘突出症疼痛的缓解优于单独应用甲钴胺，而对于麻木的缓解两组间差异无统计学意义。

简介：摘要目的探究手术患者存在的心理问题，以及护理干预对减轻患者焦虑与抑郁症状的效果。方法将我院收治的手术患者68例，随机分为研究组和对照组，每组34例患者。对照组进行常规护理，研究组在常规护理的基础上进行护理干预，最后比较两组的临床护理效果。结果研究组护理干预前后SAS、SDS评分均显著低于对照组，组间比较差异显著有统计学意义（t=7.8350，7.8633，均P<0.01）；同时研究组患者干预后SCL-90评分（躯体化、忧郁、焦虑、敌对、恐怖等）显著优于对照组患者干预后，组间比较差异显著有统计学差异（t=13.4164，12.1876，9.6678，13.7682，14.2092，均P<0.01）。结论对手术室患者进行全面的护理干预，可有效减轻或解除患者对手术的焦虑及抑郁情绪，促进患者的康复，值得临床推广应用。

简介：目的探讨舒血宁辅助治疗对改善冠状动脉支架植入术后炎症状态的作用。方法连续入选164例住院并行冠状动脉支架植入术的患者，随机分为治疗组和对照组，对照组为常规西药治疗组，治疗组在常规西药治疗基础上加用舒血宁注射液辅助治疗。所有入选病例均在支架植入术前、术后次日清晨及出院前分别检测血浆PTX3水平。结果两组患者支架植入术后次日清晨血浆PTX3水平均较植入术前显著增高，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者出院前血浆PTX3水平均较支架植入术后次日明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），但仍明显高于支架植入术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组血浆PTX3水平在支架植入术后次日及出院前均较对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒血宁辅助治疗可以明显改善冠状动脉支架植入引起的炎症状态。

简介：目的：观察服用三髓粉1～5年对老年人骨密度、临床症状及骨折的中长期影响。方法通过回顾性调查收集老年人服用三髓粉1～5年前后的骨密度、临床症状和脆性骨折的变化情况进行统计分析。结果服用三髓粉1～5年（平均2.8年）后，临床症状和骨密度均能持续或显著改善，股骨颈平均骨密度增加1.52％，有显著性差异（P＜0.05）。骨折率由3.7％降至0.9％，下降75.0％。结论长期（1～5年）服用金诺三髓粉对改善骨密度和临床症状仍然持续有效，并可大幅降低骨折率，证明三髓粉是保护骨与关节健康安全有效的辅助食品。

简介：摘要目的了解艾司西酞普兰在治疗老年期抑郁症伴焦虑症状患者的疗效。方法将符合入组标准的患者随机分为研究组（ｎ＝３９例）和对照组（ｎ＝３９例），研究组给予口服艾司西酞普兰，对照组给予口服米氮平，分别于治疗前、治疗后１、２、４、６周末采用汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评分，同时给予ＨＡＭＤ焦虑$躯体化因子评分。结果在治疗第１、２周末，研究组ＨＡＭＤ评分与对照组相比评分具有统计学差异（ｔ＝２．４３，ｔ＝２．６４，Ｐ＜０．０５），ＨＡＭＤ焦虑$躯体化因子评分显示在第２周时与对照组比较有统计学差异（ｔ＝２．２７，Ｐ＜０．０５）。两组不良反应均较轻。结论艾司西酞普兰治疗老年期抑郁症伴焦虑症状患者，疗效与米氮平相似，但比米氮平能更快的控制患者的抑郁和焦虑症状。

简介：摘要方法分析28例老年糖尿病患者出现无症状低血糖时在治疗、饮食和运动方面的原因，并采取的有效治疗和预防措施，以减少低血糖的发生。结果老年无症状低血糖的发生主要由药物应用不当、饮食过少、运动不合理引起。采取有效预防措施可减少低血糖的发生。结论老年无症状低血糖重在预防，加强糖尿病患者及家属健康教育，提高患者对糖尿病知识及药物治疗注意事项的认识，并提供生活指导，增强患者的自我保护意识，可以减少低血糖的发生。

简介：摘要目的探讨心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果及观察。方法选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的精神分裂症患者100例，以随机分配的原则将患者分为观察组与对照组，每组患者50例。对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上进行心理护理干预。结果我院对两组患者护理前后的HAMD评分情况进行观察比较。由结果可知，护理前，两组患者的HAMD评分无显著差异；护理后，观察组患者的HAMD评分明显低于护理前与对照组患者，组间、组内差异显著，结果具有统计意义。我院对两组患者的护理满意度进行观察比较。由结果可知，观察组患者的护理满意率明显高于对照组患者，两组患者的护理满意率分别为94%与80%，组间差异显著，结果具有统计意义（X2=7.343，P=0.000）。结论心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状意义显著，该种护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

简介：目的：探讨症状性及无症状人群中结肠直肠肿瘤性疾病的分布规律,以期更好地指导今后的临床及科研工作。方法：收集2013年1月至2014年2月间上海交通大学医学院附属瑞金医院北院就诊的3509例结肠镜检查人群基本信息,包括性别、年龄、发病时的症状、结肠镜检查结果及相关病理检查结果。将受检者分为症状筛查组（如腹痛、腹泻、黏液便、腹胀等）和无症状筛查组（粪便隐血试验阳性）,进行统计学分析以期找出其中的相同及差异。结果：3509例结肠镜受检者的平均年龄为（55±13）岁,按症状分为症状筛查组和无症状筛查组（639例）。3509例受检者的结肠直肠息肉检出率为34.4%,结肠直肠癌检出率为2.6%。男女性别间的病灶检出率无差异,而60~69岁受检者的恶性肿瘤占所有检出肿瘤构成比为44.0%。所有结肠直肠癌以远端结肠（直肠、乙状结肠）为主（66.7%）;结肠直肠息肉与结肠直肠癌并存患者数占结肠直肠癌总数的36.6%。症状筛查组的结肠直肠息肉检出率为33.0%,结肠直肠癌检出率为2.5%;无症状筛查组的结肠直肠息肉检出率为41.2%,结肠直肠癌检出率为3.2%。2组间的结肠直肠息肉检出率差异有统计学意义,而结肠直肠癌检出率差异无统计学意义。结论：上海市嘉定地区接受结肠镜检查人群的结肠直肠息肉检出率较高,针对粪便隐血筛查阳性的无症状人群进行结肠镜检查,对于早期发现结肠直肠肿瘤有重要意义。

简介：摘要目的总结经颈外静脉穿刺置入导管法应用体会，方法针对我院过往收治的20多例经颈外静脉穿刺置入导管的患者作为研究对象，对其资料进行回顾性分析，总结应用体会。结果除3例患者出现小问题并采取措施顺利解决外，其余病例都顺利完成插管并导管保护至治疗结束。结论颈外静脉穿刺置管，如能掌握指征正确操作，术后加强护理，不失为一种安全、简便及有效的方法，对抢救危重病人裨益较大。

简介：摘要目的对比氯氮平与奥氮平在治疗阿尔茨海默病中对精神症状的疗效与不良反应观察。方法对23例氯氮平与23例奥氮平治疗有精神病性症状的阿尔茨海默病患者，在治疗0、2、4、8周分别用简明精神病评定量表（BPRS）评定，治疗中用症状量表（TESS）评定，对比两组疗效及不良反应观察。结果治疗2周时，两组患者BPRS评分均较治疗前显著降低（P均<0.05),两组的BPRS评分在不同的治疗时间差异无显著性（P<0.05）。2、4、8周时奥氮平组的TESS评分明显低于氯氮平组，两组存在显著差异（P<0.05)。结论氯氮平与奥氮平在治疗阿尔茨海默病的精神症状疗效基本相似，但奥氮平的不良反应明显低于氯氮平。

简介：摘要目的使用舒必利、氯氮平对精神分裂症患者进行治疗，对其治疗效果进行观察及分析。方法抽取我院住院接受治疗的难治性精神分裂症患者共60例，联合使用舒必利与氯氮平对所有患者进行为期8周的治疗，对其治疗效果进行观察及分析。结果所有患者经治疗后，11例（18.33%）患者取得显著疗效，37例患者（61.67%）取得了明显的治疗效果，另12例患者（20%）没有改善。药物不良反应方面，患者均未出现肝脏、肾脏功能受损、癫痫样发作、粒细胞减少及意识障碍等情况。结论联合使用舒必利与氯氮平对难治性精神分裂症患者进行治疗，能够有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，且未对患者产生严重的不良反应，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨阿立哌唑联合帕罗西丁治疗慢性精神分裂症阴性症状临床观察。方法选取本院2011年1月到2013年12月中58例慢性精神分裂症阴性患者，随机分成治疗组28例，采用阿立哌唑联合帕罗西丁治疗。对照组30例，采用阿立哌唑治疗。治疗结束后对两组患者采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗组的治疗效果显著优于对照组，治疗组有效率为82.1%，对照组有效率为53.3%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组和对照组不良反应发生率均稍轻，差异没有统计学意义（P>0.05）。结论阿立哌唑联合帕罗西丁治疗慢性精神分裂症阴性症状临床效果显著优于单用阿立哌唑，且副反应少。

简介：摘要目的探讨抗抑郁药对精神分裂症患者的辅助治疗作用及不良反应。方法对符合CCMD-Ⅲ关于精神分裂症的诊断且伴抑郁症状的住院患者进行随机分组，研究组(64例)给予抗精神病药加抗抑郁药(西酞普兰20mg/d)治疗;对照组(67例)单给抗精神病药治疗;两组于入组时、4周末、8周末分别评定简明精神病量表(BPRS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)，以副反应量表(TESS)评定不良反应，然后进行比较。结果两组的BPRS总分和HAMD、HAMA总分在治疗后均显著下降(P<0.01);研究组4周末疗效更佳(P<0.05～0.01);8周末疗效两组相近(P>0.05);两组的不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论抗抑郁药在急性期对精神分裂症有辅助治疗作用，不良反应轻微。

简介：目的探讨影响下肢动脉硬化闭塞症腔内支架成形术术后下肢缺血症状复发的相关因素。方法回顾性分析2008年4月至2014年4月乌鲁木齐新疆维吾尔自治区人民医院收治的69例(共70条患肢)下肢动脉硬化闭塞症行腔内支架成形术术后下肢缺血症状复发患者的临床资料,采用寿命表法计算患者血管通畅率,用long-rank检验进行单因素分析,应用COX模型进行症状复发的多因素分析。结果68例(69条患肢)患者获得随访,随访时间6~72个月。半年、1、3、5年通畅率分别为90%、71%、39%及31%。2例行踝以上截肢术,保肢率为97.1%。随访中死亡6例。术后22例症状复发。单因素分析表明:术后停用抗血小板聚集及降脂药物、功能锻炼对症状复发有影响(P<0.05)。多因素分析显示:术后停用抗血小板聚集及降脂药物是影响术后缺血症状复发的独立危险因素(P<0.05)。结论是否长期坚持服用抗血小板药物和降脂药物是影响术后缺血症状复发的相关危险因素。腔内支架成形术术后良好的随访及依从性对症状复发可起到预防作用。