简介:摘要:目的: 对慢阻肺缓解期患者行肺康复训练护理的临床效果及其对肺功能的影响进行探讨与分析。 方法: 选取 2018 年 3 月 -2019 年 3 月我院收治的慢阻肺缓解期患者 70 例,依据随机分组的方式分为研究组与参照组,每组各 35 例患者,对参照组患者实施常规护理,对研究组患者实施常规护理联合肺康复训练护理,经一月护理后对研究组、参照组患者的各项肺功能指标以及患者接受护理前后的生活质量评分进行对比。 结果: 研究组患者于各项肺功能指标方面均优于参照组,差异具统计学意义( P < 0.05 );经一月护理后,研究组生活质量评分明显高于参照组,差异具统计学意义( P < 0.05 )。 结论: 肺康复训练护理能够在常规护理的基础上帮助患者改善肺功能,提高患者生活质量,值得在临床领域进行推广与使用。
简介:摘要目的分析美国肺源分配评分(LAS)在我国肺移植受者中应用的意义。方法回顾性分析2005年5月至2018年3月接受肺移植受者的临床资料,采用美国器官获取和移植网络(OPTN)的LAS计算器计算受者的LAS分值,并进行分组分析。结果共纳入173例受者,年龄(56.49±12.64)岁(19~81岁),LAS分值(56.63±18.39)分(32.79~90.70分)。按疾病类型分类:慢性阻塞性肺疾病(COPD)62例,间质性肺疾病85例,支气管扩张症11例,肺动脉高压8例,其他7例,上述疾病受者LAS分值分别为(47.85±15.22)、(61.89±18.63)、(56.58±18.91)、(55.23±10.74)和(72.45±16.41)分,COPD组受者LAS明显低于间质性肺疾病受者(P<0.001)。按术前疾病严重程度分组:重症组(气管插管或ECMO支持)57例,LAS(79.15±7.95)分;无创通气组39例,LAS(48.42±11.58)分;吸氧组77例,LAS(44.11±8.81)分,差异有统计学意义(P<0.001)。按LAS分值分组:LAS<50为低危组,50~75为中危组,>75为高危组,三组受者术后3个月存活率分别为90.5 %、81.8 %和71.1 %;1年存活率分别为85.4 %、74.4 %和57.8 %,差异有统计学意义(P=0.002)。结论LAS可反映受者等待肺移植的紧迫性,而且与术后早期存活率相关;临床上可采用LAS选择合适受者,理想的肺移植受者LAS为30~75分。
简介:摘要 : 目的 :通过影像学分别研究肺纯磨玻璃结节与肺腺癌的影像表现,对照其病理分型,评价通过影像学对肺纯磨玻璃结节侵袭性的判断。 方法 :回顾性分析我院 2017 年 6 月 -2020 年 6 月期间收治的 88 例经手术病理证实为肺腺癌,并且存在肺纯磨玻璃结节患者,病理证实非侵袭性腺癌 32 例(包括非典型腺瘤样增生( AAH ) 15 例,原位癌( AIS ) 17 例);侵袭性腺癌 56 例(包括微浸润腺癌( MIA ) 25 例,浸润腺腺癌( IADC ) 31 例)。进行 CT 平扫及增强扫描。从纯磨玻璃结节的大小、形态、密度、强化程度及边界,对各个纯磨玻璃结节进行分析,重点判断纯磨玻璃结节是否具有肺腺癌的典型毛刺征、胸膜凹陷征、分叶征、血管集束征。结合手术及病理诊断,判断其侵袭性与肺腺癌影像表现的相关性。 结果: 肺纯磨玻璃结节的侵袭性在病灶大小、边界、强化程度、毛刺征、胸膜凹陷征、分叶征及血管集束征上,侵袭性组>非侵袭性组,存在显著差异( P < 0.05 )。 结论: CT 平扫及增强扫描对肺纯磨玻璃结节侵袭性具有良好的判定作用。病灶的大小、 边界、强化程度、毛刺征、胸膜凹陷征、分叶征及血管集束征是判断纯磨玻璃结节侵袭性的重要因素。
简介:摘要:目的:实验将针对老年慢阻肺患者实施优质护理,进一步改善患者的肺功能,提升治疗期生活质量。方法:实验选取老年慢阻肺患者作为调研的主体,在时间段上则截取了2019年1月~2020年5月收治的患者,应用随机数字法分为两组进行对比探究,对
简介:摘要 目的 探讨健脾活血颗粒联合肺康复治疗 COPD的临床作用 。方法 选取 2016 年 1 月 -2018 年 12 月我院收治的 120例 COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为 A组、 B组和 C组,各 40例。 A组给予健脾活血颗粒 治疗, B组给予肺康复 治疗, C组给予健脾活血颗粒联合肺康复 治疗。统计 3组治疗后临床总有效率、治疗前后免疫功能。 结果 治疗后, C组临床总有效率明显高于 A、 B组( P<0.05);与治疗前比较,治疗后 3组 IgA、 IgM水平均显著增高,且 C组显著高于 A、 B组( P<0.01)。结论 健脾活血颗粒联合肺康复 治疗可显著改善 COPD患者免疫功能,提高临床总有效率,值得临床推广引用。
简介:摘要目的观察脾多肽注射液对于儿童紫癜性肾炎(HSPN)的辅助治疗效果。方法收集2017年1月至2018年12月期间就诊于河北省儿童医院的初发初治的HSPN患儿,临床表现为中等至大量蛋白尿[>25 mg/(kg·24 h)],伴镜下和(或)肉眼血尿,发病8周内完善肾病理诊断明确且病理分级在Ⅲ级以上者,随机分为观察组和对照组,对照组仅给予常规泼尼松联合环磷酰胺治疗,观察组在常规治疗的基础上同时给予脾多肽注射液治疗1周。比较治疗后第4周、8周和6个月后2组总有效率和感染率差异,观察用药后的不良反应。结果最终纳入研究HSPN患儿共60例,根据随机化数字表分组后观察组和对照组各30例。在治疗后第4周,观察组和对照组的总有效率比较(80.0% vs 70.0%),差异无统计学差异(P>0.05);在治疗后第8周,观察组和对照组总有效率比较(93.3% vs 80.0%),差异具有统计学意义(χ2=8.665,P=0.003);在治疗后第6个月时,观察组和对照组总有效率比较(100.0% vs 90.0%),差异具有统计学意义(χ2=10.526,P=0.001)。观察组感染例数少于对照组,差异具有统计学意义(χ2=20.454,P<0.001),特别是急性期治疗8周内,观察组感染仅3例(10.0%),而对照组为9例(30.0%)。观察组未见明显不良反应。结论脾多肽注射液辅助治疗紫癜性肾炎安全、有效,可通过提高免疫力减少感染率和增加治疗有效率。
简介:摘要目的分析γδ型肝脾T细胞淋巴瘤(HSTCL)的血细胞形态学特点。方法本研究为回顾性研究,搜集2009至2014年河北燕达陆道培医院收治的4例γδ型HSTCL患者的临床资料,最初外院形态学均误诊为急性白血病(AL)或骨髓增生异常综合征(MDS)。对治疗后未缓解患者的骨髓涂片和血涂片进行形态学和细胞化学染色,并与本院的流式细胞术免疫分型、染色体、TCR基因重排检测结果进行比较。结果4例患者骨髓涂片肿瘤细胞比例为7.6%~40.0%;仅有2例患者外周血涂片肿瘤细胞比例分别为9%和10%,γδ型HSTCL肿瘤细胞的瑞氏染色形态有很高相似度:细胞中等大小,胞浆较丰富;大部分细胞核仁1个,大而明显;形态似白血病性原始细胞,尤其是原始单核细胞;但是细胞核染色质呈粗颗粒状,比原始单核细胞致密;与原始粒细胞和原始淋巴细胞相比,HSTCL细胞较大,形状相对不规则,胞浆较丰富,核型不规则更加明显。细胞化学染色具有鉴别诊断意义:HSTCL肿瘤细胞的非特异性酯酶(NSE)染色阴性或者点状弱阳性,且不被氟化钠抑制;糖原(PAS)染色阴性或者呈粗颗粒状阳性,髓过氧化物酶(MPO)均阴性。结论γδ型HSTCL细胞具有独特的成熟淋巴细胞肿瘤形态学特征。瑞氏染色质量和未做完整的细胞化学染色、缺乏此罕见疾病的形态学识别、部分病例伴随AL或MDS表现,极易误认为白血病性原始细胞,可能是导致HSTCLγδ型误诊的主要原因。
简介:摘要介绍1例系统性红斑狼疮继发自身免疫性溶血性贫血病例,发病早期缺乏典型临床表现,确诊后在治疗过程中出现脓毒症,诱发类白血病反应,并出现完全性脾梗死,病情凶险复杂,经多学科协作,方转危为安。
简介:摘要目的对比分析腹腔镜下脾部分切除术(laparoscopic partial splenectomy,LPS)在脾良性实体肿瘤治疗中的优势。方法回顾性分析苏州大学附属第三医院2010年1月至2018年6月期间行腹腔镜手术的脾脏良性实体肿瘤患者的临床资料。根据手术方式分为LPS组和腹腔镜下全脾切除术(laparoscopic total splenectomy, LTS)组。结果46例患者纳入研究,其中LPS组21例,LTS组25例。两组患者手术时间、术中出血量、输血率、引流时间、术后住院天数、总住院费用、术后第1天及1个月白细胞计数、术后第1天及第5天血小板计数、术后并发症(出血、发热、脾窝积液、胰瘘、静脉血栓)比较,差异均无统计学意义,但LPS组术后第5天白细胞计数、术后1个月血小板计数、血小板增多症发生率均低于LTS组,差异有统计学意义(分别t=-2.146,-2.089,χ2 =4.293,均P<0.05)。结论LPS能为脾脏良性实体肿瘤患者获益,符合精准外科发展理念。
简介:摘要目的探讨高分辨率CT(HRCT)特征对于同时多原发肺腺癌与肺腺癌伴肺内转移的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的62例(131个病灶)同时多原发肺腺癌和31例(67个病灶)肺腺癌伴肺内转移患者的临床和影像学特征。按照病灶类型,纯磨玻璃结节(pGGN)、混合磨玻璃结节(mGGN)和实性结节(SN),将患者分为7种影像配对类型,比较同时多原发肺癌(原发组)与肺癌伴肺内转移(转移组)的影像配对类型差异。将肺内多发病灶按照大小分为主病灶和伴随病灶。分析主病灶和伴随病灶的大小(总体长径,实性成分长径)、磨玻璃成分、形态、分叶、边界、毛刺、空泡征、胸膜牵拉及胸膜贴邻,比较原发组和转移组主病灶与伴随病灶间的影像学特征差异。结果原发组影像学类型以pGGN+mGGN和mGGN+mGGN多见,病灶中均含磨玻璃成分(pGGN或mGGN)者占62.9%(39/62),至少有1个病灶内含磨玻璃成分者占96.8%(60/62);转移组仅有2种类型,其中大部分为SN+SN(93.5%,29/31),少数为mGGN+SN(6.5%,2/31)。两组间影像配对类型的差异有统计学意义(P<0.01)。单因素分析显示,原发组和转移组性别、吸烟史、主病灶长径、实性成分长径、磨玻璃成分及贴邻胸膜的差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,男性、无磨玻璃成分(实性病灶)及病灶贴邻胸膜是主病灶伴发肺内转移的危险因素(均P<0.05)。原发组伴随病灶以pGGN多见,而转移组伴随病灶均为SN(P<0.01)。转移组的伴随病灶多表现为圆形或类圆形,边界清楚,贴邻胸膜(P<0.05)。结论HRCT的影像学特征可以很好地鉴别同时多原发肺腺癌和肺腺癌伴肺内转移。同时多原发肺腺癌以含磨玻璃成分的病灶(pGGN或mGGN)多见,而肺腺癌伴肺转移以SN占绝大多数。当主病灶为SN并贴邻胸膜时,肺内伴随病灶亦是SN,且无分叶、毛刺和空泡征,可提示肺癌伴肺内转移的诊断。
简介:【摘要】目的 研究对慢阻肺患者使用康复护理干预和肺功能改善情况护理干预对肺功能改善情况的影响。方法 将本院自2019年5月~2020年5月收治的64例慢阻肺患者当做研究对象,根据电脑随机的方式进行分组,每组32例。给予参照组常规护理,给予研究组康复护理干预,对比两组患者肺功能改善情况和各项评分。结果 对比肺功能改善情况,研究组各项指标明显优于参照组(P<0.05);对比各项评分,研究组生活质量和满意度评分明显高于参照组(P<0.05)。结论 为慢阻肺患者护理时,应用康复护理干预的方式可以将患者肺功能进行改善,并将自我护理能力提升,促进其恢复健康,提升生活质量,值得推广和应用。
简介:摘要 :目的 ; 研究肺康复护理模式护理慢性阻塞性肺疾病 (COPD)稳定期的临床效果。方法 选取 2018年 8月~ 2019年 8月医院收治的 100例 COPD稳定期患者,采用数字随机表法,将其分为调查组和参照组,每组 50例;参照组采用常规护理,调查组采用肺康复护理模式护理,对比两组患者的临床价值。结果 调查组患者 FVC、 FEV1、 PEF均优于参照组,差异均有统计学意义( P< 0.05),调查组患者的生活质量明显高于参照组,两组患者的生活质量对比有统计学意义( P< 0.05)。结论 肺康复护理模式可有效护理 COPD稳定期患者,在临床上取得了良好的效果,该护理方法值得在临床医学中推广使用。
简介:【 摘要】: 目的 观察分析 补阳还五汤对缺血性中风气虚血瘀型患者的临床 疗效。方法 选择我院 2018 年 3 月 - 2019 年 12 月收治的缺血性中风气虚血瘀型患者 84 例作为本次的研究对象 ,随机将其 分为对照组和治疗组,每组各有患者 42 例。对照组采用常规西药治疗,治疗组患者在西药治疗的基础上加用 补阳还五汤治疗,比较两 组患者的临床 疗效以及治疗前后血脂水平 。结果 治疗组患者的治疗优良率为 83.33% ,明显高于对照组的 66.67% ,差异有统计学意义( P<0.05 )。与对照组比较,治疗组患者治疗后血脂指标水平明显降低,差异有统计学意义( P < 0.05 )。 结论 补阳还五汤治疗 缺血性中风气虚血瘀型患者取得的临床 疗效较为理想,患者血脂代谢明显改善 ,值得在临床上大力的 推广。