简介：

简介：摘要目的探讨外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折的临床经验，总结其临床疗效。方法对34例采用外固定架结合有限内固定治疗的高能量损伤所致Pilon骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果所有的病例临床观察平均19.4个月，骨折均愈合。PnediandAllgawerⅠ型优良率100％，Ⅱ型优良率80％，Ⅲ型优良率67％。结论外固定架结合有限内固定对高能量损伤所致Pilon骨折，疗效确切，对软组织干扰小，可减少并发症和致残率。

简介：摘要目的对闭合复位外固定架固定治疗在桡骨远端骨折患者中的临床治疗效果予以探讨。方法随机选取我院2010年1月至2015年12月间收治的325例桡骨远端骨折患者，其中228例应用闭合复位外固定架固定治疗，对其临床资料予以回顾分析。结果228例随访3～15月，骨折全部愈合,愈合时间平均为9.8周。术后尺偏角21.3°，掌倾角11.8°。腕关节功能恢复良好，伸屈65°～125°，平均107°；尺桡偏15°～55°，平均42°；前臂旋转65°～130°，平均108°。结论在为桡骨远端骨折患者开展治疗的过程中，应用闭合复位外固定架固定疗法开展治疗，能够取得良好的临床治疗效果，值得在实际应用中推广。

简介：

简介：摘要目的探讨有限内固定合外固定架跨踝关节固定治疗pilon骨折的效果。方法选用2016年4月至2017年4月期间在医院进行手术治疗的76例pilon骨折患者作为此次研究对象，均分为观察组与对照组，每组患者38例，对照组应用外固定架跨踝关节固定，观察组在对照组的方案基础上应用有限内固定，对两组治疗情况进行密切观察，对比两组手术时间、愈合时间情况、临床疗效情况。结果观察组患者的手术时间、愈合时间相比于对照组，观察组明显更低，观察组患者的总有效率为97.37%相比于对照组的78.95%，观察组明显更高，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论有限内固定合外固定架跨踝关节固定治疗pilon骨折的效果非常好，患者的症状和生活质量得到显著改善，加快了患者的恢复速度，缩短了治疗时间，值得推广应用。

简介：目的探讨有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法选取东台市人民医院骨科2012—2014年收治的胫骨Pilon骨折患者82例,根据手术方式的不同分为对照组和研究组,各41例。对照组患者实施切开复位内固定术,研究组患者采用有限内固定结合外固定支架固定术。随访6~18个月,比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果两组患者临床治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折患者临床疗效相当,需根据患者病情选取合适的手术方式,并严格遵循手术治疗原则,提高治疗效果。

简介："9·11"事件后美国的外交政策出现了重大调整,但其单边主义外交仍锋芒难掩.单边主义外交对美国政府的政治诱惑力、保守主义政治哲学及美国称霸世界的战略意图使其单边主义外交成为必然.单边主义外交破坏了美国在国际关系中政治权力合法性的理念基础、规制基础和有效性基础,从而也就破坏了美国在国际关系中政治权力的合法性.

简介：【摘要】目的：探讨单边双通道内镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症的效果。方法：选取2020年5月-2021年4月收治的两类患者各25例进行研究，均采用单边双通道内镜技术予以治疗，观察治疗效果。结果：术后两类患者的腰、下肢VSA评分及ODI均有显著改善（P＜0.05）；同时两类患者的治疗有效率均为96.00％，疗效显著。结论：单边双通道内镜技术能够显著降低患者的腰、下肢疼痛度，同时显著改善患者的腰椎功能，从而助力患者更快、更好的康复，值得推广。

简介：摘要目的探讨单边双通道内镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法2018年7月至2019年6月采用单边双通道内镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症患者60例，依据纳入和排除标准，51例患者纳入研究。脱出型腰椎间盘突出症25例，腰椎椎管狭窄症26例，均采用单边双通道内镜辅助下后路单侧椎板开窗椎管减压术，其中双侧狭窄者经单侧入路潜行减压至对侧；5例伴失稳者同时行内镜下椎体间融合及经皮椎弓根螺钉内固定术。记录手术时间、术后住院时间、切口长度以及并发症情况，根据术前、术后1、3、6个月及末次随访时腰痛和下肢痛的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）及改良Macnab评分评估临床疗效。结果所有患者手术均顺利完成，无术中转为开放手术的病例。镜下手术时间（70.29±19.55）min（范围：44~151 min）；总切口长度为（1.79±0.34）cm（范围：1.4~3.0 cm）。术后CT示减压充分，对侧椎板、关节突保留完整。所有患者术后1~3 d下床活动，术后住院时间为（3.49±2.76）d（范围：1~14 d）。术后随访时间为（13.59±2.80）个月（范围：10~21个月）。46例患者术后3周内恢复正常生活，5例行椎体间融合的患者术后4周恢复正常生活。26例腰椎椎管狭症患者腰痛VAS评分由术前（6.69±1.44）分，降低至术后1个月（3.27±1.43）分、3个月（2.69±1.57）分、6个月（2.31±1.16）和末次随访时（2.23±1.28）分；下肢痛VAS评分由术前（6.77±1.34）分，降低至术后1个月（3.27±1.37）分、3个月（2.88±1.48）分、6个月（2.85±1.52）分和末次随访时（2.54±1.53）分；ODI由术前64.18%±8.23%，降低至术后1个月37.53%±4.45%、3个月27.51%±3.83%、6个月19.91%±5.27%和末次随访时6.84%±2.74%，手术前后的差异有统计学意义（F=128.534，F=146.951，F=783.966，均P<0.005）。25例腰椎间盘突出症患者腰痛VAS评分由术前（5.60±1.38）分，降低至术后1个月（3.04±1.54）分、3个月（2.84±1.75）分、6个月（3.12±1.86）分和末次随访时（3.44±1.69）；下肢痛VAS评分由术前（5.48±1.45）分，降低至术后1个月（2.88±1.64）分、3个月（2.52±1.83）分、6个月（2.76±1.83）分和末次随访时（3.00±1.92）分；ODI由术前53.59%±6.87%，降低至术后1个月32.46%±3.78%、3个月23.39%±2.78%、6个月16.49%±3.49%和末次随访时7.23%±3.15%，手术前后的差异有统计学意义（F=22.357，F=29.445，F=790.985，均P<0.005）。末次随访时按Macnab评分标准，优43例、良6例、可2例，优良率为96.1%。3例患者术中发生硬膜囊撕裂，均经保守治疗后恢复。2例患者术后出现下肢一过性麻木不适，活动无障碍，观察后症状消失。结论单边双通道内镜技术具有视野清晰开阔，操作空间大，手术器械要求相对简单且操作方便灵活等特点，用于治疗腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症的临床效果优良。

简介：【摘要】 目的：观察分析对单边双通道内镜脊柱手术患者实施优质手术室护理的临床效果和应用价值。方法：选择我院于2021年5月-2023年5月内就诊的100例单边双通道内镜脊柱手术患者，随机分为对照组（50例，常规护理）和实验组（50例，优质手术室护理），收集分析护理效果。结果：实验组SAS、SDS评分显著更低，生活质量评分显著更高，护理满意度显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质手术室护理可以有效缓解单边双通道内镜脊柱手术患者负性情绪，提高生活质量，提高护理满意度，有较高应用价值。 

简介：[摘要]目的：分析单边双通道内镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症。方法：选择2020年7月至2021年6月，采用单边双通道内镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症50例，随机分为对照组与观察组，两组各接受不同治疗方式，之后比较两组患者的治疗情况。结果：经过治疗后发现，观察组的手术各项指标优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：内镜下腰椎间盘切除术治疗方法较为理想，值得进行临床推广。

简介：[目的]探讨自制蝶翼固定器结合＂S＂形固定法固定腹腔穿刺引流管的效果。[方法]选取行腹腔穿刺术病人60例,按病人入院日期单双日分为对照组和观察组,每组30例,两组病人均按常规方法置入腹腔穿刺引流管（即中心静脉导管）,对照组选用胶布、纱布常规粘贴法固定引流管,观察组使用蝶翼固定器采用＂S＂形固定法固定引流管,比较两组病人管路滑脱情况、病人舒适度、睡眠质量。[结果]观察组病人引流管脱管发生率明显低于对照组,病人舒适度、睡眠质量明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]蝶翼固定器的使用增强了引流管的固定强度,有效防止管路滑脱;＂S＂形固定法可减少过长的引流管的重力拖垂,进一步防止管路滑脱;蝶翼固定器的使用可提高病人舒适度,改善睡眠质量。

简介：摘要目的评价探究桡骨远端骨折切开复位钢板内固定与闭合复位外固定支架固定的疗效对比。方法在我院骨科中选择桡骨远端骨折患者为研究目标，随机抽选50例，采用不同的固定治疗方法进行分组，每组各25例，选择切开复位钢板内固定治疗的为对照组，选择闭合复位外固定支架固定治疗的为观察组，比较两组治疗的手术指标以及骨折复位情况。结果观察组患者治疗后的术中出血量、骨折愈合时间以及手术时间明显短于对照组，观察组患者的掌倾角和尺偏角的复位情况明显优于对照组，对比差异存在统计学意义，P<0.05。结论治疗桡骨远端骨折选用闭合复位外固定支架固定的临床效果更佳，其骨折复位情况显著更优，值得深究。

简介：摘要目的探析对开放性Plion骨折患者用有限切开内固定联合超关节外固定方案治疗的临床效果。方法分析对象来自笔者所在医院骨科2014年-2017年间收治确认开放性Plion骨折患者群体，随机于其中抽取18例，所有患者均接受有限切开内固定联合超关节外固定架固定手段治疗，对患者临床数据以回顾性方式进行分析以归纳Plion开放性骨折患者用联合内外固定方案的病情改善效果。结果所有患者均顺利完成治疗，并于术后接受平均12个月时间随访。随访期间提示患者骨折愈合情况良好，对踝关节功能恢复程度进行评估，优良率为77.8%；期间并无发生因手术而引发的严重并发症或者不良反应。结论对于开放性Plion骨折患者采取有限切开内固定联合超关节外固定架两种手段联合固定可作为治疗开放性Plion骨折的主要手段，广泛推广。

简介：摘要目的比较对桡骨远端骨折患者行以切开复位钢板内固定与闭合复位外固定支架固定的治疗效果。方法择取2015年1月-2018年5月我院收治的78例桡骨远端骨折患者，随机将所选患者分成内固定组（39例）和外固定组（39例），内固定组采取切开复位钢板内固定治疗，外固定组采取闭合复位外固定支架固定治疗，对两组临床效果进行分析和比较。结果从手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间上来看，外固定组优于内固定组，差异显著（P<0.05）。从治疗后尺偏角和掌倾角来看，内固定组优于外固定组，差异显著（P<0.05）。结论针对桡骨远端骨折患者来说，切开复位钢板内固定、闭合复位外固定支架固定均可以取得良好效果，外固定手术利于骨折愈合，内固定手术利于关节功能恢复。可根据情况进行选择。

简介：目的探讨外固定与内固定治疗胫腓骨骨折的疗效区别。方法100例胫腓骨骨折患者随机分成2组,每组50例,分别行内、外固定术,从平均住院日、骨折愈合时间、远期疗效等几方面进行比较分析。结果外固定组住院时间短,并发症少,骨折愈合时间平均4.3个月,远期疗效可靠。结论外固定治疗胫腓骨骨折疗效优于内固定。

简介：

简介：摘要目的分析骨折内固定术后6周内出现骨折相关感染(FRI)后保留内固定的疗效。方法回顾性分析2013年2月至2021年2月浙江大学医学院附属第二医院收治的81例骨折术后6周内发生FRI并接受保留内固定治疗的患者资料。其中男61例，女20例；年龄11~73岁，平均51岁。患者入院后接受细菌培养、彻底清创、负压吸引、软组织修复重建、局部及静脉使用抗生素等方法治疗。如感染累及关节，行关节腔清理并引流。定期复查所有患者感染控制情况及骨折愈合情况。如将内固定保留至骨折愈合认定为治疗成功，骨折愈合前内固定拆除认定为治疗失败。从性别、年龄、吸烟、糖尿病、骨折类型（开放性、闭合性）、是否为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染、是否为甲氧西林敏感葡萄球菌（MSSA）感染、是否为铜绿假单胞菌感染、是否为大肠杆菌感染、是否两种细菌感染、是否细菌培养阴性、感染是否为早期（2周内）、是否局部使用抗菌药物中分析治疗失败相关的危险因素。结果所有患者术后获平均30个月（6~84个月）随访。62例（76.5%）患者在控制感染并保留内固定的情况下获得骨折愈合。其中2例患者使用了Masquelet技术处理骨缺损，11例使用了肌瓣或皮瓣技术重建软组织覆盖，2例存在窦道的患者通过抗菌药物和换药达到骨折愈合。19例失败中，有1例因感染无法控制而截肢；剩余18例患者均拆除内固定改外固定，其中有3例患者使用了Masquelet技术获得最终骨愈合，7例患者使用骨搬运技术获得最终骨愈合，3例患者使用皮瓣技术重建软组织覆盖。铜绿假单胞菌感染、开放性骨折以及2周以上的FRI是保留内固定失败的高危因素（P<0.05）。结论对于骨折内固定术后6周内发生FRI的患者，如内固定仍稳定有效，可首先尝试保留内固定。对于软组织缺损的患者，在彻底有效清除的条件下尽早行肌瓣或皮瓣手术，可有效控制感染并有助于骨折愈合。开放性骨折病史、铜绿假单胞菌感染和2周以上的FRI是保留内固定失败的危险因素。

简介：摘要目的探讨外固定辅助下闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干的临床疗效。方法自2008年9月至2010年2月，在骨外固定辅助下采用手法闭合复位交锁髓内钉治疗10例股骨干骨折，男8例，女2例；年龄26-58岁，平均39.8岁。开放性骨折2例，闭合性骨折8例。骨折按照AO分型32-A2型3例，32-B2型4例，32-C2型3例。观察术后软组织和骨折愈合情况。结果所有病人均获随访4月-12月。骨折全部愈合，骨折愈合时间4.1-8.0月，平均5.6月。根据Klemm关于股骨骨折的功能恢复分级标准评估6例全优。

简介：摘要目的探析小腿粉碎性骨折外固定支架固定的临床护理方法与效果。方法选取我院收治的62例小腿粉碎性骨折患者采用外固定支架固定治疗作为研究对象，根据患者病情开展临床护理，并对护理实施效果进行观察分析。结果62例患者经针对性治疗与护理，45例患者骨折愈合情况优秀，患者骨折愈合优秀率达到72%，且小腿关节功能恢复效果也较好。结论对于小腿粉碎性骨折外固定支架固定的患者采取全面合理的护理计划，有利于提高患者骨折愈合优秀率，提升患者骨折部位的功能恢复效果，值得临床参考和应用。