简介：摘要目的探讨标准化护理路径在自我注射胰岛素糖尿病患者中的应用效果。方法选取龙泉市人民医院2019年1~8月收治的263例胰岛素治疗患者，按照就诊先后顺序分为对照组和观察组，对照组118例采用常规护理方法；观察组145例制定标准化护理路径，按照制定护理路径有计划进行护理教育干预，统计比较两组患者胰岛素治疗相关知识知晓率和胰岛素自我注射技术掌握程度以及出院后一个月胰岛素自我注射存在问题。结果观察组胰岛素相关知识知晓率和自我注射技术掌握程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组出院后胰岛素自我注射存在问题明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化护理路径能有效提高自我注射胰岛素糖尿病患者胰岛素相关知识知晓率和胰岛素自我注射技术掌握，减少了患者胰岛素注射问题，提高了糖尿病患者胰岛素自我注射的依从性。

简介：摘要目的探讨标准化沟通模式(SBAR)在急诊病区护理床边交接班中的应用效果。方法选取湖南省儿童医院急诊病区16名护士，于2018年7月至2019年1月按照SBAR进行床边交接班，将2018年1～6月作为对照时期，评价两个时期护士对交接班方式的认可度，比较SBAR应用前后护士交接班失误率，护理不良事件发生情况以及护士对患者情况掌握度的差异。结果SBAR实施后，急诊病区护士对交接班方式的认可度和对患者情况的掌握度明显提高，交接班失误率明显下降，护理不良事件发生率也明显降低，各指标实施前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊病区应用SBAR进行护理床边交接班，可提高护士对交接班方式的认可度和对患者情况的掌握度，减少交接班失误和护理不良事件的发生，该模式值得临床应用。

简介：目的：观察在对老年缺血性脑卒中患者护理时开展标准化护理流程对于降低患者下肢深静脉血栓发生率的作用。方法：共计纳入患者66例，时间段为2022年2月至2023年2月，按照数字表法随机分组的方式，均分对照组（33例，常规护理）和观察组（33例，标准化护理流程护理）。分析护理效果。结果：对比患者恢复期间生活质量，观察组高于对照组，P<0.05。对比两组下肢深静脉血栓发生率以及其他并发症发生率，观察组低于对照组，P<0.05。结论：在对老年缺血性脑卒中患者护理时将标准化护理流程进行运用，可以降低患者恢复期间下肢深静脉血栓发生率，提升患者恢复期间生活质量。

简介：摘要为探索原位模拟联合标准化病人（SP）教学法在全科住院医师规范化培训（全科住培）中应用的效果，2017年9月1日至2019年12月31日，根据教学目标收集典型病例，建立原位模拟教案，设置模拟情景，招募护工/社区退休人员进行SP系统培训；将40名全科住培学员采用抽签方法随机分为联合教学组与传统教学组进行教学，对传统教学组采用理论授课，对联合教学组采用原位模拟结合SP教学，比较2组学员的满意度、理论与技能考核成绩。结果显示，与传统教学组比较，联合教学组学员对教学方法（t=-2.11，P<0.05）、教学效果（t=-4.25，P<0.01）的满意度评分更高，差异有统计学意义，联合教学组学员的病史采集技能考核成绩（t=-3.21，P<0.01）更高。提示原位模拟结合SP教学方法有利于提高全科住培学员的满意度和教学效果。

简介：摘要目的探讨渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程在肠造口患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年6月—2021年6月丽水市中心医院收治的150例肠造口患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各75例。对照组实施常规心理护理联合标准化造口护理流程，观察组实施渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程，干预周期为2个月。比较两组患者护理前后的病耻感水平、疾病应对方式及生活质量。结果护理2个月后，观察组患者社会影响量表各维度评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者医学应对方式问卷的面对维度评分高于对照组，回避、屈服维度评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者造口患者生活质量量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程能够减轻肠造口患者的病耻感，改善患者疾病应对方式，并提高其生活质量。

简介：摘要目的为了更好地促进我国的卫生健康标准化工作，为建立完善我国卫生健康领域标准化的发展战略、管理体制提供依据。方法本文收集了公共卫生领域标准化相关国际组织标准管理机制方面的资料，并将收集到的信息进行汇总分析。结果公共卫生领域的各种标准在各国际组织的管理体制不同，在组织性质、标准种类、应用、发布、组织结构、标准制定原则、优点、转化、宣贯、评估等方面均有较大不同。结论针对我国卫生健康标准化具体工作，国际标准化相关机构的工作机制提供了许多可供我国借鉴的经验。

简介：摘要甲襞毛细血管镜作为一种安全、无创的检查，在风湿性疾病中的应用日渐广泛，它不但有助于诊断风湿性疾病，还能帮助预判疾病的转归和预后。鉴于甲襞毛细血管镜的重要性，近期欧洲抗风湿病联盟风湿病微循环研究小组制定了甲襞毛细血管镜标准化的评估方法。本综述将重点介绍该标准化评估方法及其在风湿性疾病，尤其在SSc谱系病、SLE及炎症性肌病中的临床应用。

简介：摘要目的基于以患儿和家庭为中心的护理模式构建脑性瘫痪患儿标准化护理方案，并评价其对脑性瘫痪患儿生活质量和日常生活自理能力的影响。方法采用便利抽样法，选取2017年8月—2019年8月在乌鲁木齐市第一人民医院康复医学科初次住院进行康复治疗的120例脑性瘫痪患儿及其家长120名为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，均为60例患儿和60名家长。对照组实施常规康复护理，观察组在对照组基础上实施以患儿和家庭为中心的标准化护理方案，比较两组干预前、干预后12周脑性瘫痪患儿的生活质量和日常生活自理能力的改善情况。结果干预后，观察组脑性瘫痪患儿的生活质量和日常生活自理能力得分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论以患儿和家庭为中心的标准化护理方案能提高脑性瘫痪患儿的生活质量和日常生活自理能力，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨基于循证护理的标准化转运流程对神经外科危重症患者院内转运的影响。方法采用便利抽样法，选取2019年1—12月于湖北省荆州市中心医院神经外科监护室住院，且完成院内转运至CT检查区域的危重症患者600例。按入院时间分为观察组和对照组，每组各300例。观察组基于循证的标准化转运流程进行转运护理，对照组接受常规转运护理。比较两组转运不良事件发生率、患者家属满意度。结果观察组患者院内转运时突发抽搐或烦躁不安、血氧饱和度下降、血压/心率波动>20%、导管意外滑脱或堵塞、输液管脱管或堵塞、氧气不足、仪器设备故障、药品不足的发生率分别为1.3%（4/300）、7.0%（21/300）、4.7%（14/300）、0.3%（1/300）、8.3%（25/300）、0.3%（1/300）、0.7%（2/300）、0.3%（1/300），低于对照组的4.0%（12/300）、22.3%（67/300）、9.3%（28/300）、3.0%（9/300）、19.3%（58/300）、2.7%（8/300）、3.3%（10/300）、6.0%（18/300），差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者家属整体满意率为91.9%（262/285），高于对照组的69.0%（187/271），差异有统计学意义（P<0.01）。结论实施基于循证的标准化转运流程能有效降低神经外科危重症患者转运不良事件的发生率，提高患者家属满意度。

简介：摘要目的建立IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）标准数据集是实现IgAN临床信息结构化和标准化的前提，将有利于不同医疗机构间临床信息的整合利用。为此，上海IgAN专家协作组编写了这部《IgA肾病标准数据集》。方法参考国内信息标准，结合相关领域内的指南、数据规范及专家共识，以电子病史档案为基础，将患者身份标识号作为系统主键进行信息收集。通过对数据集中各个数据元进行规范，确保管理系统在数据与信息交换、数据协同与共享上的标准化，并制定相应的质量控制体系。结果本标准数据集共包括607个数据元，8个模块，分为患者信息、病史信息、体格检查、实验室检查、辅助检查、肾脏病理、药物治疗、随访。各模块又由子模块名称、数据元名称、英文名称、定义、值域、参考标准等组成。同时，质量控制体系被制定，从完整性、规范性、准确性、及时性及安全性等多维度对数据质量进行评估，确保数据的高质量与安全。结论本研究建立了IgAN标准数据集，将有助于国内IgAN临床信息的结构化和标准化。

简介：摘要目的探讨标准化临床路径模式在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者围手术期护理中的应用效果。方法以便利抽样法选取2019年4月—2020年4月在郑州人民医院进行单孔胸腔镜手术的142例患者为对照组，选取2020年5月—2021年5月手术的142例患者为观察组。对照组围手术期采用常规护理，观察组构建标准化临床路径表进行围手术期护理。比较两组患者术后相关指标、疼痛评分、并发症发生率、护理满意度。结果观察组患者的术后排气时间、拔管时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后12、24、48、72 h的疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。观察组术后的并发症总发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论单孔胸腔镜手术患者围手术期护理中应用标准化临床路径可有效降低患者疼痛水平，减少并发症，促进患者术后康复。

简介：摘要目的探讨基于精准护理理念的标准化健康教育在妊娠期合并甲亢的剖宫产产妇中的应用。方法回顾性分析新泰市第三人民医院2019年10月至2021年10月收治的妊娠期合并甲亢的剖宫产产妇166例为研究对象，采用简单随机数字表法分为观察组和对照组，每组83例。观察组年龄（23.55±2.67）岁，孕周（37.62±2.11）周；对照组年龄（24.17±2.92）岁，孕周（37.29±2.44）周。观察组采用基于精准护理理念的标准化健康教育护理，对照组采用常规健康教育护理。比较两组产妇知识掌握情况、产后出血率、母乳喂养情况、心理状态及并发症发生情况。统计学方法采用独立样本t检验和χ2检验。结果与对照组相比，观察组产妇知识掌握情况较好［（96.33±7.25）分比（85.62±6.49）分，t=10.027，P<0.001］，且母乳喂养成功率较高［93.96%（78/83）比80.72%（67/83），χ2=6.556，P=0.010］；与对照组相比，观察组产妇产后出血率［1.20%（1/83）比10.84%（9/83），χ2=6.769，P=0.009）］、爱丁堡产后抑郁量表评分［（9.26±2.11）分比（10.87±2.19）分，t=4.823，P<0.001］及并发症总发生率［16.87%（14/83）比34.94%（29/83），χ2=7.019，P=0.008］均较低。结论基于精准护理理念的标准化健康教育能加强妊娠期合并甲亢的剖宫产产妇知识掌握情况，提高母乳喂养成功率，并降低产后出血率、爱丁堡产后抑郁量表评分及并发症发生率。

简介：摘要目的探索基于微信平台的微视频结合双语标准化病人的教学方法在留学生皮肤性病学实习教学中的应用效果。方法选取2017年5至6月在中国医科大学附属盛京医院进行实习课的中国医科大学2013级国际临床医学专业留学生56人作为研究对象，随机分为实验组和对照组。在实习课中实验组采用基于微信平台的微视频结合双语标准化病人的教学方法，对照组采用传统教学方法。课程结束后对两组学生进行理论考试、临床病例考核及满意度调查，以评估学习效果。应用SPSS 21.0软件进行独立样本的t检验和卡方检验。结果两组理论考试成绩差异无统计学意义（t=1.48，P=0.144），但是实验组的临床病例考核成绩明显优于对照组（t=2.22，P=0.031）。满意度调查显示更多留学生希望接受新的教学方式，差异有统计学意义（χ2=7.24，P=0.007）；在巩固理论知识（χ2=4.766，P=0.029）、提高学习兴趣（χ2=4.073，P=0.044）、提高临床实践技能（χ2=4.667，P=0.031）、提高与患者沟通能力（χ2=6.411，P=0.011）、提高学习效果（χ2=4.667，P=0.031）方面，留学生对新的教学方法更满意，差异有统计学意义。结论在留学生的皮肤性病学教学中，应用基于微信平台的微视频结合双语标准化病人的方法可提高教学效果，可以作为一种新的教学方法进一步推广应用。

简介：摘要目的评价诊室血压标准化测量模式（简称"标准化测压"）用于社区35岁及以上人群首诊测量血压（测压）的效果。方法上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心于2018年6月1日实施标准化测压，获取该中心2017年6月1日至12月31日和2018年6月1日至12月31日的首诊测压数据分别作为常规和标准化测压资料。以常规测压对象的性别和年龄分布为标准，对标准化测压对象血压升高检出率进行标准化。采用χ2检验分析不同测压模式血压末位数值分布的均衡性，以及不同特征和不同季节对象血压升高检出率的差异，采用U检验比较两种测压模式血压升高标化检出率的差异。结果1 548名对象标准化测压，其中男性639名（41.28%）；2 952名对象常规测压，其中男性1 196名（40.51%）。标准化测压血压末位数值频率范围为9.04%~10.72%，收缩压和舒张压末位数值均显示分布均衡（P值分别为0.996和0.981），常规测压血压末位数值频率范围为0.37%~67.92%，收缩压和舒张压末位数值均显示分布不均衡（P值均<0.001）。标准化测压血压升高检出率和标化检出率分别为23.19%（359/1 548）和23.05%，均高于常规测压[7.22%（213/2 952），P值均<0.001]。夏、秋、冬季标准化测压血压升高检出率分别为18.85%（141/748）、26.72%（152/591）和31.58%（66/209），均高于常规测压[分别为6.28%（91/1 450）、7.20%（82/1 139）和11.02%（40/363）]，P值均<0.001。结论标准化测压用于社区35岁及以上人群首诊测量血压，数据质量和高血压筛查效率均优于常规测压。

简介：无

简介：摘要目的探讨小组协作的非标准化考试在八年制临床医学专业临床医学导论课程行为医学教学中的应用。方法2018年6月，选取四川大学2017级八年制临床医学专业70名学生为研究对象，采用问卷调查方法了解学生对非标准化考试教学改革要素的评价。结果55.7% (39/70)的学生高度认可非标准化考试，80.0%(56/70)的学生最认可的教学与考核方式为教师部分授课、小组自主探究结合成果交流与传播。72.9%(51/70)学生倾向于采用"小组协作"而非"个人报告"的方式进行考核，优选的小组成员人数是3人～4人。结论小组协作的非标准化考试可促进八年制临床医学专业学生多种能力，值得在行为医学教学中进一步探索和完善。

简介：摘要目的探讨英语为母语的标准化病人(standardized patient，SP)在临床医学专业留学生病史采集考核中的应用效果。方法2018年10月，选取经培训合格的4名英语为母语的SP(均为武汉大学非医学专业在读留学生)和4名武汉大学附属医院医师担任的中国双语(中英语)考官为研究对象，武汉大学2015级六年制临床医学专业(英文授课)112名留学生为考核对象，考核对象按学号随机分为4组，每组28名。采取抽签方式，每组设置1名英语为母语的SP(英语SP)，并与1名临床医师担任的中国双语考官配对进行临床医学专业留学生的病史采集考核，英语SP既是标准化病人也是考官，二者采用相同的考核评分表各自独立进行评分，对其评分结果进行比较。结果4名英语SP与4名配对的中国双语考官对学生的所有单项评分和总分评分结果进行比较，其差异均无统计学意义(均P>0.05)。其中，4组英语SP与中国双语考官的总分评分分别为：A组[(76.48±0.68)分比(76.42±0.43)分，t＝0.395，P＝0.695]; B组[(74.22±0.45)分比(74.45±0.54)分，t＝1.731，P＝0.089]; C组[(75.09±0.78分比( 74.90±0.89)分，t＝0.850，P＝0.399]; D组[(75.82±0.81)分比( 75.81±0.65)分，t＝0.051，P＝0.960]。结论经过培训合格的非医学专业留学生，既可以作为SP又可以作为考官。在中国双语SP匮乏的情况下，英语SP应用于临床医学专业留学生的病史采集考核中是一条值得探索的途径。

简介：摘要2020年2月24日，Christopher等人在《心血管磁共振杂志》(Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance)在线发表了2020年标准化心血管磁共振成像方案。该方案是对2013年心血管磁共振学会(Society for Cardiovascular Magnetic Resonance，SCMR)出版的标准化方案的更新，补充了更多技术规范。特别明确了临床实践中植入物患者心脏磁共振(cardiac magnetic resonance，CMR)成像要求。笔者以此方案为基础，结合中国国情对CMR成像内容及技术规范进行全面解读，以飨读者。

简介：摘要目的探讨基于标准化沟通制度的连续性居家远程探视模式在新型冠状病毒肺炎后疫情时代（下称后疫情时代）严重烧伤患者探视管理中的应用效果。方法采用回顾性队列研究方法。将陆军军医大学（第三军医大学）第一附属医院2020年2—12月收治的符合入选标准的69例严重烧伤患者及其69名家属纳入本研究。根据探视模式的不同，将2020年2—6月入住烧伤重症监护病房（BICU）的按照疫情防控要求实施完全限制性探视的33例严重烧伤患者及对应的33名家属纳入常规探视组，将2020年7—12月入住BICU的实施基于标准化沟通制度的连续性居家远程探视的36例严重烧伤患者及对应的36名家属纳入远程探视组。常规探视组家属只能通过电话与责任护士沟通，而远程探视组患者和家属通过微信视频通话与责任护士、责任医师、康复治疗师、营养治疗师共同沟通。比较患者入住BICU时2组患者及2组家属一般资料调查表调查结果和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，患者入住BICU第2周及转出BICU时2组患者及2组家属HAMA评分，患者转出BICU时2组患者及2组家属探视效果评价量表评分、2组家属重危患者家属满意度量表中文修订版（C-CCFSS）评分，患者转出BICU 1周内2组患者住院期间满意度调查评价量表评分。对数据行χ2检验、Fisher确切概率法检验、Mann-Whitney U检验。结果远程探视组患者中男29例、女7例，年龄为48（34，53）岁；家属中男15名、女21名，年龄为45（30，48）岁。常规探视组患者中男24例、女9例，年龄为49（38，54）岁；家属中男9名、女24名，年龄为44（35，48）岁。患者入住BICU时，2组患者和2组家属HAMA评分均相近（P>0.05）。远程探视组患者、家属在患者入住BICU第2周（Z=-3.195、-3.018，P<0.01）及转出BICU时（Z=-2.118、-2.380，P<0.05）HAMA总分均明显低于常规探视组。患者转出BICU时，2组患者探视效果评价量表各维度评分相近（P>0.05）；远程探视组家属探视效果评价量表中患者安全信息、诊疗质量信息、心理支持信息3个维度评分均明显高于常规探视组（Z=-2.372、-2.209、-2.174，P<0.05），仅家属探视感受维度评分与常规探视组相近（P>0.05）。患者转出BICU当日，远程探视组家属C-CCFSS评分为99（98，108）分，明显高于常规探视组的98（97，100）分（Z=-2.545，P<0.05）；患者转出BICU 1周内，远程探视组患者住院期间满意度调查评价量表评分为99（98，100）分，明显高于常规探视组的96（94，98）分（Z=-5.213，P<0.01）。结论在后疫情时代对严重烧伤患者探视管理应用基于标准化沟通制度的连续性居家远程探视模式，可提高探视效果及满意度，有效缓解患者及家属的焦虑程度。

简介：摘要目的探讨早期肠内营养（EN）标准化治疗流程管理对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）有创机械通气患者通气效果及预后的影响。方法选择2017年1月至2018年12月深圳市宝安区人民医院收治的43例AECOPD有创机械通气患者。依据医院危重患者营养支持治疗持续质量改进项目启动时间，以2018年1月1日为时间节点，将2017年1月1日至12月31日收治的20例患者纳入常规EN组，2018年1月1日至12月31日收治的23例患者纳入早期EN组。早期EN组于患者入重症监护病房（ICU）24 h内血流动力学稳定且不存在EN禁忌证时开始早期经鼻肠管EN，根据EN耐受性评分调整输注速度或添加肠外营养，目标喂养量为104.6～125.5 kJ·kg-1·d-1，最终实现完全EN；常规EN组于患者渡过早期应激阶段、生命体征平稳、入ICU 48 h后开始EN，管理流程同早期EN组。比较两组患者撤机时浅快呼吸指数（RSBI）、动脉血pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、剩余碱（BE）和撤机后2 h PaCO2、CO2潴留率等通气指标，以及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、有创机械通气时间、ICU住院时间、总住院费用、再插管率等重症管理指标。结果早期EN组患者经过早期EN标准化治疗流程管理后，撤机时RSBI明显低于常规EN组（次·min-1·L-1：36.68±16.12比52.63±14.81，P<0.05），而pH值、PaO2、PaCO2和BE与常规EN组比较差异均无统计学意义；撤机后2 h PaCO2和CO2潴留率均明显低于常规EN组〔PaCO2（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：52.48±7.62比58.32±8.43，CO2潴留率：（10.25±2.86）%比（18.46±3.21）%，均P<0.05〕。与常规EN组比较，早期EN组VAP发生率〔8.7%（2/23）比15.0%（3/20）〕、有创机械通气时间（h：52.64±14.81比53.78±12.75）、ICU住院时间（d：4.92±1.26比5.24±1.84）、总住院费用（万元：2.09±0.48比2.10±0.69）、再插管率〔13.0%（3/23）比20.0%（4/20）〕均有下降趋势，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论早期EN标准化治疗流程管理可以改善AECOPD有创机械通气患者呼吸肌疲劳状态，且未增加相关并发症的发生率。