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简介：目的：采用64排螺旋CT冠状动脉成像（CTCA）评价冠状动脉斑块的稳定性,探讨斑块稳定性与急性冠脉综合征（ACS）的关系。方法：选取79例冠心病患者,均进行64排螺旋CT冠状动脉成像检查,其中稳定型心绞痛（SAP）29例,ACS50例。比较SAP组和ACS组患者冠状动脉的斑块类型,并分析冠状动脉狭窄程度及斑块类型与ACS发病的关系。结果：79例冠心病患者共检出斑块147个,其中SAP组检出50个,ACS组检出97个。SAP组和ACS组患者的斑块类型间差异有统计学意义（P〈0.01）;SAP组以硬斑块为主（占72.0%）,ACS组以软斑块为主（占64.9%）。随访5个月,20例患者再发ACS,分析其随访之前的螺旋CT冠状动脉成像结果,发现不同类型的ACS患者,其冠状动脉狭窄程度间差异无统计学意义（P〉0.05）,而冠状动脉斑块类型间差异有统计学意义（P〈0.05）,多为软斑块。结论：64排螺旋CT可通过对不同密度斑块及相应层面对比剂CT值测量,从数值上区分硬斑块及软斑块,以判别斑块的稳定性,指导临床治疗。

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简介：目的：探讨丹参川芎嗪注射液对预防和治疗冠状动脉介入诊疗术患者术后发生对比剂肾病（CIN）的相关作用及机制.方法：选择稳定型冠心病患者158例,随机分为对照组80例和丹参川芎嗪治疗组78例,两组同时行常规水化治疗,治疗组额外注射丹参川芎嗪制剂,检测两组术前与术后36h、72h后C-反应蛋白（CRP）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）和CIN发病率变化.结果：术后36h,治疗组Ccr下降程度与BUN、CRP、SCr增加程度较对照组减少（P〉0.05）;72h后,治疗组Ccr下降程度与Scr、CRP、BUN增加程度与对照组Ccr下降及CRP、BUN、Scr增加程度相比减少明显（P〈0.05）;两组CIN发生率对照组（12.8%）高于治疗组（3.7%,P〈0.05）.结论：丹参川芎嗪注射液可明显改善冠脉造影术后肾功能,降低对比剂肾病的发生率.

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简介：摘要目的就强化阿托伐他汀对轻度肾功能不全患者冠状动脉介入术后对比剂肾病进行临床观察。方法选择2008年10月～2009年3月间我院所收治的200例心内科住院患者，这200例患者都采用优维显370对比剂行冠状动脉介入。随机分为充分水化治疗组与常规治疗组，对患者造影后第七天、第三天的血肌酐、高血脂、介入术前2d内的血肌酐、对比剂用量、慢性心力衰竭、年龄、糖尿病、血压、体重、性别等情况进行记录。应该按照对比剂肾病患者术后血肌酐、术前血肌酐的变化情况来进行计算。应该对靶血管再次血运重建、心绞痛、新发急性心肌梗死、任何原因死亡等不良心脏事件进行记录。结果三组患者的对比剂用量、术前肾功能不全、慢性心衰史、高血压病史、糖尿病病史、糖尿病病史、高血压病史、年龄、性别等一般情况比较差异无统计学意义。在常规治疗组中MRI比非MRI患者CIN发病率明显升高，比较有统计学差异(P＜005)；充分水化组MRI比非MRI患者CIN发病率升高，但两组比较无统计学差异（P＞005）。结论临床预防CIN而言，应该给予大剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者，这样一来，能够更好地降低CIN的发生率。

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简介：摘要目的分析比较放疗前后置入可回收覆膜支架临床效果。方法2009年1月至2011年1月,我院所有食管癌行放疗及置入可回收覆膜支架患者,观察比较两种方法成功率、生存时间及并发症。结果26例放疗后置入支架(甲组)支架置入成功率923%,15例支架置入后放疗(乙组)支架置入成功率100%,甲组上消化大出血、出血、胸骨后疼痛及异物感,食管穿孔发生平均高于乙组(P<005),差异有统计学意义;甲乙两组在反流性食管炎、复发狭窄及支架移位上午统计学意义(P>005),差异无统计学意义;乙组生存时间高于甲组(P<005),差异有统计学意义。结论放疗前食管支架置入较放疗后食管支架置入并发症发生少,可延长患者生存时间,放疗前食管支架置入是食管癌并梗阻患者治疗理想方法。