简介：自然界的季节年复一年，周而复始地更替变化，这已成了一个规律。正是因为有了这个规律，万物才得以春生、夏长、秋收和冬藏。正如《内经》所说：“阴阳四时者，万物之始终也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起是为得道。”人的性生活，作为一种生命活动，一种自然界中的现象，当然不能例外。那么究竟如何根据季节的变化，对性生活进行不同调节呢?

简介：目的探讨2013年WHO关于宫颈鳞状上皮内瘤变二级命名法的临床应用及相关问题。方法采用免疫组化技术检测p16、Ki-67蛋白在111例宫颈良性反应性病变（良性病变组）、81例CIN1、39例CIN2患者组织中的表达情况。并分析宫颈低级别及高级别鳞状上皮内瘤变二级命名法中,不同级别病变与p16、Ki-67蛋白表达的关系。结果p16在良性病变、CIN1和CIN2组中的阳性表达率分别为18.92%、41.98%和64.10%,良性病变组与CIN1、CIN2组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Ki-67在良性病变、CIN1和CIN2组中的阳性表达率分别为32.43%、32.10%和69.23%,CIN2组与CIN1组、良性病变组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。p16和Ki-67蛋白联合检测：在良性病变、CIN1、CIN2组中,p16（＋）/Ki-67（＋）的表达率分别为11.71%、9.88%和43.59%,p16（＋）/Ki-67（-）的表达率分别为7.21%、32.10%和20.51%;p16（-）/Ki-67（＋）的表达率分别为20.72%、22.22%和25.64%;p16（-）/Ki-67（-）的表达率分别为60.36%、35.80%和10.26%。三组中p16阴性着色特点不同,Ki-67的阳性着色特点不同。结论p16蛋白联合Ki-67可以很好地区分低级别和高级别宫颈鳞状上皮内瘤变,但其有赖于免疫组化判读标准的严格执行;同一级别不同的染色特点可能代表组织的不同生物学特性,但尚需大量的临床验证。

简介：目的：探讨围手术期患者动态血浆凝血四项临床意义。方法：检测85例围手术期患者和75例健康对照组血浆凝血活酶时间（PT），活化部份凝血活酶时间（APTT），凝血酶时间（TT），和纤维蛋白原（FIB）的含量。并进行比较和分析。结果：围手术期患都PT，APTT，TT较对照组明显延长（P〈0．01）。FIB含量较对照组明显减少（P〈O．01）。结论：围手术期患者生理条件下的止血，凝血和抗凝，纤溶功能的动态平衡常受到破坏，因此进行凝血四项的检测能及早发现因手术和某些药物造成的凝血机制障碍。对囤手术期患者的出血抢救和治疗有重要临床意义。

简介：目的探讨超声检查BI-RADS3级的乳腺不可扪及病变（nonpalpablebreastlesion，NPBL）微创活组织检查（活检）的临床价值。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月在本院接受微创活检、超声BI—RADS3级的542例NPBL病例的临床、影像及病理资料，采用卡方检验比较即时活检组（首次超声诊断后3个月之内活检）与随访活检组（随访6个月后活检）发现恶性病变的概率以及两组恶性肿瘤情况的差异。结果全组542例病例，病理确诊恶性病变5例，总体恶性率为0．92％（5／542）；50—59岁患者的恶性率为9．68％（3／31），明显高于其他年龄组（20～29岁组0，30～39岁组0．40％，40—49岁组0．57％，60～71岁组0）。即时活检组中恶性病变4例，恶性率为0．91％（4／435）；随访活检组中恶性病变1例，恶性率为0．93％（1／107），两者差异无统计学意义（P〉O．05），且两组发现的恶性肿瘤的病灶大小，TNM分期相似。结论超声检查BI—RADS3级的NPBL恶性率低，随访活检是安全的。但对于年龄50岁及以上，超声评估为BI—RADS3级的患者需提高警惕，建议积极进行活检。

简介：通过宫颈细胞学筛查,阴道镜下宫颈活检诊断宫颈病变是常用的方法.而临床上常常发现经阴道镜下多点活检病理报告为CINⅡ～Ⅲ级(含原位癌)者切宫术后病理检查结果程度加深,以致部分患者手术范围不足.因此我们于2001年10月～2002年9月对22例门诊诊断为CIN(含原位癌)收住院患者在手术前行宫颈环形电切术(loopelextro-surgicalexcisionprocedure,LEEP).根据LEEP锥切术后的病理结果决定手术方式,并对比宫颈细胞学检查、阴道镜检查、阴道镜下多点活检及LEEP四种检查手段在宫颈病变诊断中的准确程度.

简介：出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。出生缺陷可由染色体畸变、基因突变等遗传因素或环境因素引起,也可由这两种因素交互作用或其他不明原因所致,通常包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、功能异常如盲、聋和智力障碍等。

简介：<正>一年一度的中国胎儿医学大会已经走进第四个年头,通过前三届的成功举办,我们已经欣喜地看到了胎儿医学在国内迅速地发展。2014年7月10日—13日,我们将再邀同道们相聚上海。本届大会我们延续前三届系列主题外,还将引入一个全新的主题,"辅助生殖技术与胎儿医学"。自1978年,世界上第一个试管婴儿路易斯·布朗诞生至今,全球已有500万多例试管婴儿出生。辅助生育技术的安全性问题已经成为一个全球关注的问题,这些试管婴儿的宝宝究竟活的怎么样,已经成为一个

简介：目的：总结法洛四联症术后妊娠的护理经验，提高治疗效果。方法：对我科收治的1例法洛四联症合并妊娠的患者的临床资料进行整理和回顾性分析。结果：此患者顺利手术分娩，母婴结局良好，顺利出院。结论：加强妊娠期管理，严格做好围产期护理，有效帮助患者顺利分娩。

简介：孕产期保健是指从怀孕开始到产后42天对孕妇、产妇和胎儿、新生儿所进行的系统检查、监护和保健指导及分娩处理等。一个妇女从妊娠开始,经过40周至婴儿娩出的过程中,无论是孕产妇、胎儿及新生儿都可能遇到一些有害因素,因而造成孕产妇疾病或胎婴儿异常,严重者可导致孕产妇或围产儿死亡。

简介：目的：探讨和研究在县市级医院急诊科就诊的急性中毒患者的流行病学特点及预后的影响因素，为急性中毒的临床救治工作提供参考依据。方法：研究对象选取2011年1月至2013年1月我院急诊科收治的264例急性中毒患者，对患者的年龄、性别等一般资料进行统计，并对毒物构成、病情程度以及预后情况进行分析。结果：本次调查男女比例为1．9：1，高发年龄段在25-45岁，占总数的53．4％（141／264）；职业排序为无业人员，占34．8％，其次为农民，占16．3％；中毒原因以自杀为主，占62．1％（164／264）；中毒毒物构成排前三位的分别是有机磷农药、抗精神药物和镇静安眠药，分别占32．6％、12．2％、11．5％，重度中毒和中度中毒比为1：1．7，总体病死率5．3％，其中百草枯及氨基甲酸酯类中毒病死率最高，分别为41．7％和40．0％。结论：急性中毒的主要涉及种类为有机磷农药、抗精神药物和镇静安眠药，应当做好相关药物的管理，熟练掌握急性中毒的流行病学特点，做好全民文化宣传，做好急性中毒事件的防治。

简介：目的：观察双歧杆菌四联活菌片与蒙脱石散联用对治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法：89例门诊腹泻病患儿（0～36月）均为2009～2011年锡山人民医院分院儿科门诊患儿。随机分为两组,以蒙脱石散口服治疗为对照组44例,观察双歧杆菌四联活菌片与蒙脱石散口服治疗45例的疗效。结果：联合治疗组总有效率95.5%,对照组总有效率75.0%,差异有显著性（P〈0.01）。结论：双歧杆菌四联活菌片与蒙脱石散联用治疗婴幼儿腹泻疗效高,安全性好,值得推广。

简介：糖调节受损人群是指空腹血糖受损和糖耐量受损的人群。如果对糖调节受损人群进行有效的健康管理,能大大延缓其糖调节受损程度的进展,推迟其成为糖尿病患者的时间,提高其生活质量。本文通过分析对糖调节受损人群进行健康管理的几个环节（健康教育、危险因素分析、制定管理指标、随访）,来探讨糖调节受损人群的健康管理模式。

简介：目的探讨产后抑郁症（postpartumdepression，PPD）产前、产时、产后三阶梯预防模式。方法收集2009年1月至2010年1月广东省第二人民医院孕妇310例为观察组，外院孕妇172例为对照组。产前：妊娠12周、28周、36周时分别进行焦虑和抑郁问卷调查，观察组除进行常规的孕妇学校培训外，发现焦虑和抑郁状态进行心理干预，对照组只进行常规的孕妇学校培训；产时：观察组在宫口开大3cm时进行硬膜外阻滞分娩镇痛，对照组常规产时护理；产后：3周、6周随访进行艾迪产后抑郁量表（Edinburghpostpartumdepressionscale，EPDS）评分，对焦虑和抑郁状态进行干预，PPD患者给予药物和心理干预相结合的治疗方法。结果两组妊娠12周抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale，SDS）和焦虑自评量表（self—ratinganxietyscale，SAS）初筛评分差异无统计学意义（P〉0．05），28周、36周SAS和SDS评分差异有统计学意义（P〈0．05）；两组第3产程末雌二醇（estradiol，E2）、孕酮（progesterone，P）差异有统计学意义（P〈0．05），催乳素（prolactin，PRL）差异无统计学意义（P〉0．05），产后7天E2、P、PRL差异有统计学意义（P〈0．05）；产后3周、6周的EPDS评分和PPD的发病率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论产前、产时、产后三阶梯预防PPD模式有效，并具有较好的可行性。

简介：目的：为了降低滴虫性阴道炎的复发率;方法：将门诊诊断为阴道炎的病人（排除妊娠和哺乳期患者）500例,随机分为两组。试验组进行四联递进治疗,对照组常规药物治疗,观察两组疗效、阴道菌群调整情况和复发率;结果：治疗组有效率为99.60%,对照组81.55%,治疗组疗效明显高于对照组;治疗组使用定君生,阴道分泌物检查清洁度（＋）者由25.51%上升至53.54%,改善了阴道内环境;经过3月随访,治疗组复发率0.9%,对照组复发率21.8%。具有显著差异性。结论：四联递进疗法滴虫性阴道炎时使用定君生,可提高阴道乳酸菌量,维持菌群平衡,降低疾病复发率。

简介：目的探讨四维彩超技术在产科筛查胎儿先天性心脏病中的临床应用价值。方法从本院2015年1月至2016年6月行产前筛查的产妇中选取300例进行研究,先后采用二维以及四维彩超技术对多项指标进行检测,判断胎儿是否存在先天性心脏病,结合胎儿的基本解剖情况,将检测结果与病理诊断结果进行比较。结果（1）经统计,本次四维彩超的检出率为6.67%,符合率为90.00%;（2）经比较,四维彩超的准确率为90.00%,明显高于二维彩超的83.33%,组间差异显著,存在统计学意义（P〈0.05）。结论四维彩超技术在产科筛查胎儿先天性心脏病中具有较高的准确率,可以为该病的早期治疗提供可靠依据和科学治疗,有助于促进患儿的预后,临床应用价值显著,适合进行临床推广。

简介：余子豪，1938年1月出生，浙江省杭州市人，主任医师，博士生导师，放疗科首席专家。1960年6月毕业于上海第一医学院医疗系。毕业后历任肿瘤医院放疗科住院医师、主治医师、副主任医师，1991年任主任医师，曾任中国医学科学院肿瘤研究所副所长、肿瘤医院院长兼放疗科主任。1979年赴英国皇家玛斯顿医院进修深造3年。曾任中华医学会放射肿瘤学会主任委员，现任《实用肿瘤杂志》等期刊编委、美国放射肿瘤学会（ASTR0）会员及欧洲放射肿瘤学会（ESTRO）会员。

简介：由《中华乳腺病杂志（电子版）》编辑部和第三军医大学西南医院共同主办的第四届全国乳腺微创手术学习班暨学术研讨会定于2011年9月23～26日在重庆市召开。会议将邀请国内经验丰富的乳腺微创外科专家作学术讲座并进行手术录像演示。为促进乳腺微创外科技术的广泛交流，大会组委会还面向全国征集乳腺微创外科方面的研究论文。

简介：由中华医学会外科学分会内分泌外科学组主办，中国医科大学附属第一医院承办，《中国实用外科杂志》和《中华外科杂志》协办的中华医学会“第四届全国内分泌外科学术会议”，拟定于2008年6月6～8日在沈阳召开。本次大会将全面展示和介绍国内外内分泌外科领域的最新进展。大会本着注重先进性和学术性、实用性的原则，围绕甲状腺、乳腺外科和肥胖病外科治疗最新进展，将邀请知名专家学者做专题报告。会议形式将采用特别演讲、

简介：强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的的全身性、免疫性、致残性疾病。病程多呈慢性、进行性、反复发作,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,常见症状为腰背疼痛和僵直,活动后可以缓解。表现为骶髂关节受累、韧带硬化和脊柱关节强直,并可伴发关节外表现,晚期可发生脊柱强直、畸形以至严重功能受损。本病多见于青少年,男性多于女性,男女之比约为5：1。笔者自2008年6月至2011年6月用清营汤合四妙散加味以清解伏毒,

简介：2014年12月13日，习近平总书记在江苏镇江市丹徒区世业镇卫生院考察时指出，没有全民健康，就没有全面小康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。2015年初国家卫生计生委从各省（区、市）推荐县医院中确定了全面提升县级医院综合能力第一阶段500家县医院，并请各地按照《全面提升县级医院综合能力工作方案》（国卫医发[2014]48号）的要求，认真组织做好第一阶段全面提升县医院综合能力相关工作。人民卫生出版社积极响应国家政策，主动开展各项工作。