简介:摘要目的建立全自动尿液分析系统自动审核规则并对其进行验证,在保证结果可靠性的前提下提高检验效率。方法收集来自北京大学航天临床医学院航天中心医院、上海交通大学附属第六人民医院、广州医科大学附属第一医院、温州医科大学附属第一医院和山西省人民医院5家医院检验科2019年9月至2020年4月期间的尿液标本共5 359份,其中建立表观健康人群参考区间组355份,规则建立组3 449份和规则验证组1 555份。以显微镜检查结果作为金标准,应用贝克曼库尔特全自动尿液分析系统对尿液标本进行检测,建立尿液分析系统自动审核规则。各实验室均进行严格的室内质量控制,保证结果的准确性和稳定性。在规则建立阶段计算正常人群参考范围和自动审核规则结果(包括真阳性率、真阴性率、假阳性率、假阴性率、自动审核通过率),规则验证阶段计算自动审核规则的性能指标包括(有效拦截率、无效拦截率、有效审核率、无效审核率、自动审核通过率、自动审核通过正确率)。结果以显微镜检查结果为金标准,初步建立贝克曼库尔特全自动尿液分析系统自动审核规则,其自动审核通过率为52.51%(1 811/3 449),显微镜检查率为2.58%(89/3 449),假阴性率、假阳性率、真阴性率和真阳性率分别为2.26%(78/3 449)、11.86%(409/3 449)、47.00%(1 621/3 449)和38.88%(1 341/3 449)。验证数据与规则建立数据一致并有一定提升,最终设定20条自动审核规则,其有效拦截率、无效拦截率、有效审核率、无效审核率、自动审核通过正确率分别为38.52%(599/1 555)、10.35%(161/1 555)、49.07%(763/1 555)、2.06%(32/1 555)和87.59%(1 362/1 555)。结论应用全自动尿液分析系统自动审核规则能够提高尿液检验的效率,节省人力,同时保证检测结果可靠性。
简介:摘要目的建立多中心凝血检验结果的自动审核规则,在保证检验质量的同时减轻人工审核及复检工作负荷,缩短周转时间(TAT)时间。方法收集来自14家医院检验科2019年12月至2020年3月期间凝血标本共14 394份:规则建立组11 230份(含Delta check 1 182份),规则验证组3 164份(含Delta check 487份);临床试应用77 269份。应用Sysmex CS系列全自动凝血分析仪检测凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(DD)、血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)同时将临床信息、仪器参数、检测结果、临床诊断、抗凝药物使用和HCT、TG、TBIL、DBIL等相关信息汇总;根据历史数据从小到大排序后累积第2.5和97.5百分位数,根据临床建议、危急值、特殊用药史和相关指南确定自动审核拦截条件及限值;进行一期和二期验证,分别计算阳性符合率、阴性符合率、假阴性、假阳性、自动审核通过率、通过正确率(与人工审核一致率)和TAT时间。结果(1)自动审核规则33条,涉及TT、PT/INR、APTT、FBG、DD、FDP、Delta check、反应曲线及性状异常;(2)规则建立组自动审核通过率为68.42% (7 684/11 230),假阴性为0(0/11 230),与人工审核一致率为98.51%(11 063/11 230),其中阳性符合率为30.09%(3 379/11 230),阴性符合率为68.42%(7 684/11 230);规则验证组自动审核通过率为60.37%(1 910/3 164),假阴性为0(0/11 230),与人工审核一致率为97.79%(3 094/3 164),其中阳性符合率为37.42%(1 184/3 164),阴性符合率为60.37%(1 910/3 164);(3)自动审核规则试应用,77 269份凝血检测标本,检验结果报告平均TAT缩短分别为8.5~83.1 min。结论本研究建立了凝血检验结果自动审核规则33条,验证显示能够在保证检验准确性的同时缩短TAT,提高凝血检验效率。
简介:摘要目的验证基于深度学习的宫颈癌靶区自动分割勾画临床适用性。方法选取535例宫颈癌CT影像,参照RTOG及JCOG标准勾画宫颈癌临床靶区(CTV),经专家审查后作为参考勾画,用于自动分割勾画训练和测试。另从测试组中随机挑选根治4例及术后6例,分别由初、中、高级医师手动勾画CTV。统计Dice系数(DSC)、平均表面距离(MSD)和豪斯多夫距离(HD)用于自动分割勾画测试,以及比较医师手动勾画和自动勾画相对于参考勾画的准确性。同时,分别记录算法和手动勾画耗时。结果数据经VB-Net网络训练得到根治CTV1(dCTV1)、dCTV2、术后CTV1(pCTV1)自动分割模型,自动勾画结果与参考勾画具有较好的一致性(DSC:0.88、0.70、0.86;MSD:1.32、2.42、1.15 mm;HD:21.6、22.4、20.8 mm)。dCTV1算法与三组医师勾画相近(P>0.05);dCTV2及pCTV1算法均优于初中级医师勾画(P<0.05),自动分割勾画耗时较手动勾画显著缩短。结论基于深度学习的宫颈癌靶区自动分割勾画准确性与高级医师手动勾画相当,应用于临床中将有助于大幅提高工作效率,具有提高勾画一致性和准确性的潜能。
简介:摘要:目的:分析研究治疗痔采取自动痔疮套扎术的效果。方法:本次研究共入选60例痔患者,入选时间为2020年1月——2022年12月,将其分为对照组和研究组,每组30例患者,治疗对照组采用传统的混合痔外剥内扎术,治疗观察组使用自动痔疮套扎术+混合痔外剥内扎术,对比治疗效果。结果:经对比,观察组手术时间和恢复时间短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,P<0.05;对照组中发生出血、水肿的并发症几率明显高于观察组(P<0.05)。结论:采用自动痔疮套扎手术+混合痔外剥内扎术,能够有效缩减患者的手术治疗时间,术后恢复快且疼痛感轻,同时,患者发生术后出血、水肿的并发症可能性大大降低,因此,具有较高的应用价值。
简介:【摘要】目的:开展全自动清洗消毒器在消毒供应中心的研究。方法:将我院消毒供应中心2023年5月~2023年12月期间,三个类别的100件医疗器械作为研究分析对象,并按照每组50件,各组中三个类别的器械具体数量略有差异的标准,随机分成观察组和对照组。观察组50件使用全自动清洗消毒器消毒,对照组50件按照手工操作的模式进行消毒。在两组消毒结束后,分析研判各自的工作效率和效果,探索全自动清洗消毒器在消毒过程中的作用与利弊;结果:观察组的清洗时间、细菌残留率和灭菌合格率等相关指标均好于对照组(p<0.05),差异具有统计学意义。结论:在消毒供应中心使用全自动清洗消毒器进行消毒能有效降低器械护理人员的工作强度,消毒效率和灭菌合格率等指标提升效果十分显著,值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究中医肿瘤规范化治疗与个体化治疗研究的效果。方法本文从本院2017年10月-2018年4月期间接收的III期非小细胞肺癌患者中,随机抽取98例,分为中医治疗组和个体治疗组,个体化治疗组采用西医常规治疗方法,中医治疗组在西医常规治疗基础上,应用中医肿瘤规范化治疗方法诊治。结果III期非小细胞肺癌患者接受常规治疗期间,CR、PR、SD、PD分别为40.82%、48.98%、61.22%、55.10%;同时,患者临床治疗轻度疼痛20.41%,重度疼痛24.49%,重度疼痛55.10%,且P<0.05,与个体化治疗相比有较为明显的差异。结论中医肿瘤规范化治疗,对肿瘤患者临床治疗结果显著。
简介:目的建立消渴化瘀片质量控制方法。方法采用HPLC法以C18(250mm×4.6mm,5μm)作为固定相;流动相:乙腈-水(1:9);UV检测波长为265nm;流速:1ml/min;柱温:室温;测定紫丁香苷的含量。采用TLC法以硅胶G薄层板,正己烷-乙酸乙酯-甲醇(6:6:1.5)为展开剂,置紫外光灯(254nm)下检视定性鉴别异秦皮啶;以苯-丙酮(9:1)为展开剂,8%香草醛无水乙醇溶液与硫酸溶液(7—10)的混合液(0.5:5)为显色剂定性鉴别菝葜皂苷元。结果紫丁香苷的线性范围为0.15-0.75μg(r=0.9998),平均加样回收率为97.05%,RSD为1.47%(n=6)。TLC中,异秦皮啶、菝葜皂苷元分离效果良好。结论所建立的HPLC和TLC法简便、准确、灵敏,能有效地控制制剂的质量。