简介：

简介：摘要目的分析对颈椎失稳患者采用颈肌功能锻炼配合针刺理疗方法治疗的效果。方法选择2012年9月-2013年9月在我院接受治疗的颈椎失稳患者74例，随机分为两组，各37例，其中对照组采用针刺理疗治疗，观察组在对照组治疗基础上加用颈肌功能锻炼。比较两组临床疗效、治疗前后椎体角度位移、水平位移。结果观察组临床疗效为（94.6%）明显高于对照组（78.4%）（P＜0.05）；两组治疗后椎体角度、水平位移均有明显改善，且观察组显著优于对照组（P＜0.05）。结论对颈椎失稳患者采用针刺理疗法治疗的同时，配合颈肌功能锻炼治疗，利于患者临床症状的改善，提高治疗效果，值得在临床上进一步推广应用。

简介：摘要目的探究分析脊柱结核骨质破坏类型的CT表现。方法将我院2013年7月-2016年5月确诊的脊柱结核22名患者CT进行分析。结果68个病变椎体中局灶硬化型19个、骨碎片型6个、溶骨型25个、骨膜下型8个，混合型10个，部分椎体伴随有脓肿钙化、死骨、硬膜囊受压、附件受损等破坏。结论通过CT可检查并分析不同脊柱结核类型的表现特征，有利与脊柱结核的后期治疗。

简介：摘要目的减少误诊漏诊。方法对1例以全身骨质溶骨性破坏为主要表现，误诊为多发性骨髓瘤的胃癌患者进行回顾，对其临床表现，实验室检查，诊疗经过进行分析，并结合相关文献进行复习。结果经过多次检查，患者确诊并给以化疗。结论扩大知识面，重视各种临床表现，重视检查结果，不完全依靠检查结果，减少误诊及漏诊。

简介：摘要目的回顾性探讨腰椎管狭窄症合并腰椎失稳患者的诊断，调查我院骨科医师对腰椎失稳的认识程度。方法对我院2006年7月-2016年7月诊断有腰椎管狭窄症的住院患者临床资料进行回顾性调查、分析，内容包括疾病诊断、性别、年龄，将患者按入院时间分成两组前5年组与后5年组，并对腰椎管狭窄症合并腰椎失稳患者人数占腰椎管狭窄症患者总人数比例变化进行统计学分析。结果前五年组与后五年组两组比较，后五年组腰椎管狭窄症合并腰椎失稳患者人数占腰椎管狭窄症患者总人数比例明显高于前五年组（P<0.05），男女比例、平均年龄两组差异无统计学意义(P>0.05)，但后五年组平均年龄较前五年组呈增高趋势。结论由于对腰椎不稳的不断深入研究，我院骨科医师对腰椎失稳的认识度显著提升。随着社会老龄化的进程，腰椎退行性改变导致的腰椎管狭窄症合并腰椎失稳患者也日益多见。

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简介：摘要目的探讨MRI在寰枢关节失稳翼状韧带损伤中的诊断价值。资料与方法回顾性分析12例寰枢关节失稳翼状韧带损伤的MRI影像特点。结果寰枢关节翼状韧带损伤直接MRI征象包括韧带连续性中断，局部挛缩,T2WI、STIR高信号5例；齿状突周围脂肪垫信号异常、寰齿间距增宽、齿状突左右间距不对称、咽后壁软组织挫伤出血、齿状突与前弓或两侧块枕部及颈椎骨折等韧带损伤间接MRI征象7例。结论寰枢关节失稳翼状韧带损伤MRI影像表现具有一定特征性，根据MRI直接或间接征像可得出正确诊断。

简介：摘要目的为周围性面瘫合并寰枢椎失稳患者采用龙氏正骨手法法进行治疗临床疗效报道。方法将2017年10月我院针灸康复科收治的1例周围性面瘫合并寰枢椎失稳患者作为研究对象，为其采用龙氏正骨手法配合针灸治疗后症状明显好转并最终治愈，分析其临床疗效。结果在进行治疗15天后，该例患者的病情痊愈，其症状消失，两侧面肌的运动功能对称，无听觉及味觉异常。对该患者进行3个月的随访，其病情未复发，未出现其他不适的症状。结论为周围性面瘫合并寰枢椎失稳患者用龙氏正骨手法配合针灸治疗效果确切，此法值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨肺部奴卡菌感染的临床表现、诊断要点、影像学特点、治疗、预后，提高对肺部奴卡菌感染的认识。方法结合本院一例肺部奴卡菌感染合并骨质破坏患者的临床资料，并复习国内外相关文献，总结归纳奴卡菌感染的临床表现、诊断要点、影像学特点及治疗、预后。结果奴卡菌是罕见的机会性感染，临床表现及影像学缺乏特异性，诊断主要依据细菌学检查。结论临床遇免疫功能低下患者，经验性抗感染治疗无效时，应提高警惕，注意奴卡菌感染的可能，及早细菌学诊断，及早治疗。

简介：摘要目的研究分析TLIF（经椎间孔椎间融合术）与PLIF（经后路椎板间椎间融合术）椎间融合内固定术治疗腰椎间盘突出伴腰椎失稳症的效果。方法在2015年2月到2017年2月之间，随机选取我院收治的腰椎间盘突出伴腰椎失稳症患者50例，根据手术方式分为两组，A组患者采用TLIF椎间融合内固定术治疗，B组患者采用PLIF椎间融合内固定术治疗，对比临床治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量与对照组对比差异显著，且手术后，两组患者的ODI评分对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。手术后6个月，对两组患者进行随访，观察组术后并发症发生率（3.7%）低于对照组（10.7%），对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。结论对腰椎间盘突出伴腰椎失稳症患者采用TLIF椎间融合内固定术治疗效果优于PLIF椎间融合内固定术治疗，具有推广价值。

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简介：摘要随着分子生物学的发展，超声微泡介导的基因靶向治疗技术在心血管的应用越来越广泛。超声靶向微泡破坏(UTMD)技术是通过各种物理、化学修饰携带各种基因在超声场强破坏作用下进行靶向治疗，具有无创，免疫原性低，毒性低，重复性好，时空目标特异性强等优点。本文对UTMD介导基因靶向治疗在心血管疾病中的应用予以综述。

简介：摘要目的探讨单侧椎弓根螺钉内固定结合椎间融合器植骨融合术治疗腰椎失稳合并椎间盘突出症的临床效果。方法对我院收治的31例腰椎失稳合并椎间盘突出症患者实施单侧椎弓根螺钉内固定结合椎间融合器植骨融合术治疗，观察术后疗效和随访结果。结果患者术后JOA评分和椎间隙高度指标均明显高于术前，差异具有显著性（P＜0.05），随访期间患者复查影像学显示内固定位置良好，未出现螺钉松动、断棒断钉等不良情况，植骨融合良好。结论采取单侧椎弓根螺钉内固定结合椎间融合器植骨融合术治疗腰椎失稳合并椎间盘突出症临床疗效显著，术后并发症发生率低，临床应用价值较高。

简介：摘要门诊工作是面向社会的重要窗口，是疾病诊断和治疗的关键环节，是医院接触患者时间最早、人数最多、范围最广的部门，随着“全民医保”政策的推广和信息社会的发展，人民群众对门诊工作的要求和期望越来越高，如何创新门诊管理模式，持续改进门诊工作，是一个很值得深入探索的问题。

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简介：摘要我国人口老龄化是日渐明显的发展趋势。老年人的身体、生理、心理、社会等一系列问题逐渐增多，随之而来的护理模式的转变及老年护理的发展势在必行，无论从护理理念上、形式内容上、提供服务结构上都应向多元化、专业化、整体化护理发展，这样有助于消除老年病人不良的心理和生理变化，。

简介：摘要目的探讨分析多媒体技术辅助下PBL（问题为基础教学）教学模式在泌尿外科临床实习教学中的应用价值。方法选取2013年09月至2014年03月期间到昆明医科大学第一附属医院泌尿外科实习的80名实习生，随机分为对照组和观察组，其中对照组40名实习生采用传统教学模式，观察组40名实习生则采用PBL联合多媒体技术的教学模式，比较两组实习生在泌尿外科实习中的学习兴趣及对教学效果的差异。结果观察组患者在泌尿外科实习中的实习兴趣及对教学效果的评价结果均明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论在泌尿外科临床实习中采用PBL联合多媒体技术的教学模式可以有效的提高实习生的学习兴趣及积极性，改善教学效果，值得临床教学中推广应用。

简介：摘要目的探讨全科团队模式下的家庭医师式服务模式。方法建立全科团队模式下家庭医生式服务组织框架，开展以老年人、妇女、残疾人、儿童、贫困居民、慢性疾病患者等为服务对象的家庭医师式服务模式，规范了工作内容和方法的同时评估工作效果绩效。结果截止到本文研究的2015年10月完成签约近2373余户，新发现糖尿病和高血压302余人，完成转诊到社区卫生服务中心近165余人次，预约上门服务20余次。针对服务质量、签约情况中心组建家庭医生评估小组开展电话抽查及百姓座谈会形式，结果显示群众满意率达到98%以上，百姓对家庭医师式服务知晓率达到94%以上。结论实施全科团队模式下的家庭医师式服务模式能从有效提高群众满意度，真正意义上完成对社区居民健康的全程管理，进一步增强公众对家庭医师式服务认可，从而更好地服务于社区居民。

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