简介：目的：分析冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的影响因素,为临床预防再狭窄提供理论支持。方法：回顾性分析自2011年3月至2013年9月在我院行冠脉支架置入术,并于术后1年行冠脉造影随访的123例患者的临床资料。以置入支架内径狭窄≥50%为再狭窄,分为再狭窄组（35例）和无再狭窄组（88例）。采用多因素Logistic回归分析分析冠脉支架内再狭窄的影响因素。结果：与无再狭窄组比较,再狭窄组血清总胆红素水平[（14.02±6.76）μmol/L比（10.90±4.51）μmol/L]显著降低、支架直径[（3.06±0.86）mm比（2.87±0.44）mm]显著减小,P均〈0.01。多因素Logistic回归分析结果显示,血糖水平是冠状动脉支架术后再狭窄的独立危险因素（OR=2.545,P=0.035）,而支架直径和血清总胆红素水平是其保护因素（OR=0.857,0.850,P=0.044,0.042）。结论：血糖水平是冠状动脉支架内再狭窄的危险因素,支架直径和血清总胆红素水平是其保护因素。

简介：摘要随着临床上药物涂层洗脱支架(DES)广泛应用于冠状动脉血管狭窄问题，支架内血栓发生率显著减少；但是一旦发生支架内血栓急救不及时，带来的后果必是死亡，现针对急救护理展开讨论

简介：摘要探讨不用膀胱镜便可取出输尿管内支架管（双J管）的方法。方法行肾及输尿管上端手术时，将双J管与肾造瘘管用丝线连接，术后将两者一并拔出。行膀胱及输尿管下端手术时，用丝线将双J管与导尿管相连，并使丝线保留一定长度，术后拔导尿管时，剪断丝线尾并妥善固定至所需时间，通过牵拉丝线拔出双J管。结果用上述方法顺利取出双J管84例，无明显并发症，均不需要膀胱镜。结论上述方法不用膀胱镜即可拔出双J管，操作简单，减少病人痛苦及费用，尤适用于小儿及不宜行膀胱镜检的患者。

简介：摘要目的探讨内镜下食管支架术后的护理方法。方法选取于2013年1月~2014年2月在我院治疗的90例晚期食管癌、食管良性狭窄患者作为研究对象，所有患者均行内镜下食管支架术，术后进行针对性护理，确保手术顺利完成。结果本组90例患者手术均获成功，术后无出血、穿孔等并发症发生，经术后护理，结果令人满意。结论在内镜下食管支架术后实施优质的护理工作，是提高手术成功率的关键。

简介：摘要冠状动脉支架植入术近年来广泛被应用，虽然该技术经过长时间发展已非常成熟，但术后的并发症也经常发生，术后支架内血栓的形成在术后并发症中占有很高的比例。所以本文通过选取2014年1月至2015年6月在本院的6例冠状动脉支架植入手术后造成支架内血栓的形成的针对性护理且均得到治愈的体会，为术后支架内血栓形成的临床护理工作提供参考。

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简介：摘要目的研究分析唤醒麻醉在颅内支架手术中应用的可行性。方法对30例患者拟行颅内支架手术，采用右美托咪定负荷量0.5μg/kg泵入（15min），维持量0.3μg/（kg•min），合并血浆靶控输注（TCI）丙泊酚0.5～1μg/kg的麻醉方法，观察术中唤醒的麻醉效果及对颅内支架手术操作的影响。结果所有患者均顺利完成唤醒，患者在麻醉唤醒期间对手术操作配合良好，术中镇痛满意，术后苏醒时间短，麻醉安全可靠，无麻醉并发症。结论术中唤醒能够很好地满足神经血管支架植入手术的需要，较传统的全身麻醉更适合此类手术。

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简介：目的：研究冠心病患者冠脉内植入雷帕霉素药物洗脱支架（SES）一年支架内再狭窄（ISR）的影响因素。方法：2012年1月1日到2013年12月30日在我科住院已植入雷帕霉素药物洗脱支架（SES）并1年后复查冠脉造影患者275例,根据冠脉造影结果分为无再狭窄组（247例）和再狭窄组（38例）。比较两组之间临床特征的差异,并通过Logistic回归分析ISR的影响因素。结果：与无再狭窄组比较,再狭窄组闭塞病变（17.9%比31.9%）、支架重叠（16.7%比31.9%）比例明显增加,支架后扩张比例（34.9%比10.6%）明显减小（P〈0.05或P〈0.01）;Logistic回归分析显示,冠脉闭塞病变（OR：2.855,95%CI：1.197-6.808,P=0.018）是发生ISR的危险因素,支架后扩张是发生ISR的保护因素（OR：0.198,95%CI：0.057-0.691,P=0.011）。结论：冠脉闭塞病变和支架重叠可增加支架内一年再狭窄率;支架后扩张能减少支架内一年再狭窄率;而且冠脉闭塞病变是冠脉内植入药物洗脱支架后一年再狭窄危险因素,支架后扩张是其保护因素（预防因素）。

简介：摘要目的观察腰池置管行持续腰大池引流治疗颅内感染的临床疗效。方法对我科4年来收治的20例发生颅内感染的患者进行回顾性分析。结果20例患者行腰池置管经腰大池引流并行全身使用抗生素及鞘内给药，19例治愈，1例治疗无效死亡。结论腰池置管行腰大池引流是治疗颅内感染的有效方法。

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简介：摘要目的探讨并分析采用Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的临床疗效。方法选取我院2013年3月至2014年12月接收的症状性颅内动脉狭窄患者21例，均经颅内检查后确诊，并采用置入Wingspan支架治疗的方法进行治疗，观察其手术成功率、并发症发生率、复发率和术前术后狭窄率的对比情况。结果21例患者手术成功率为100%；术后无1例发生出血等并发症，并发症发生率为0；术前经检查发生狭窄的平均概率为85%，术后经检查残余狭窄的平均概率为27%，术后狭窄率明显低于术前，差异具有统计学意义(P<0.05)；且经1年回访记录显示，21例患者均未发生脑缺血事件，复发率为0。结论对症状性颅内动脉狭窄患者采用Wingspan支架治疗，短期内的治疗效果比较可观，并发症及复发率比较低，但长远疗效需进一步探究。

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简介：摘要目的探讨及分析药物洗脱支架植入术后再狭窄的原因,为预防及减少药物洗脱支架植入术后再狭窄提供临床依据及提出改建建议.方法我院２０１０年１２月至２０１５年１月诊断为冠心病并行PCI、植入药物洗脱支架(DES)的病人１２４１例,按照６－１２个月复查冠脉造影(CAG)的结果进行统计.分别从危险因素、血管病变的类型、手术操作的技巧等方面,分析DES内再狭窄的原因.结果发生DES内再狭窄的病人４０例.高血压、糖尿病、血脂异常、长期抽烟及系统性血管炎是植入DES后发生ISR的主要危险因素,多支血管病变、长病变是发生ISR的主要病变类型,使用长支架或多支架重叠、后扩球囊使用不足致支架贴壁不良是PCI术后支架内再狭窄的重要原因.结论控制血压、血糖、血脂等危险因素及戒烟、筛查并治疗系统性血管炎是防治支架内再狭窄的基础;在使用长支架或多支架重叠时,充分使用后扩张球囊使支架贴壁良好是防止支架内再狭窄的重要手术操作技巧.关键词药物洗脱支架;再狭窄;原因及对策中图分类号R４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０００６－０１

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简介：摘要目的探讨内镜和影像引导上消化道支架置入术方法以及的临床作用。方法选取我院2012年1月-2015年5月间收治的95例采用上消化道支架置入术患者，对患者的临床资料进行回顾性分析，其中31例患者在内镜下采取消化道支架置入术，64例患者在影响透视下采取上消化道支架置入术。结果在内镜下，31例患者均一次性手术成功，影像透视下64例患者有9例转内镜辅助插入导丝获成功，在手术中2例发生心律失常，1例发生窒息；手术后，84例患者伴有胸痛不适以及异物感，31例患者伴有恶心呕吐，3例患者出现上食道慢性感染，7例患者出现支架移位，13例患者出现支架堵塞，2例患者伴有呼吸困难。结论内镜和影像引导上消化道支架置入术，手术的成功率较高，手术中产生的并发症较少，在术后若积极预防和处理并发症，内镜和影像引导上消化道支架置入术将具有更高的安全性。

简介：摘要目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效。方法本文选取我院于2013年1月-2014年10月收治的30例Pilon骨折患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用切开复位有限内固定方式，治疗组采用切开复位有限内固定结合外固定支架治疗方式，临床观察对比两组患者的临床疗效。结果治疗组患者的优良率为93.33%，对照组患者的优良率为73.34%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论有限内固定结合外固定支架治疗方式在治疗Pilon骨折患者方面有很好的临床效果，能够减少软组织的并发症发生情况，促进患者的关节功能早日康复，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨并对比采用药物治疗与支架治疗对症状性颅内动脉狭窄患者治疗的效果。方法选取我院2013年1月至2014年12月接收的症状性颅内动脉狭窄患者52例，按照治疗方法的不同，随机将其分成支架治疗组和单纯药物治疗组，对支架治疗组患者均采用血管内支架成形术进行治疗；对单纯药物治疗组患者均采用抗血小板凝聚及扩张血管作用的药物进行治疗，观察并对比两组2年内发生脑缺血事件的概率。结果支架治疗组在2年内发生脑缺血事件的概率明显低于单纯药物治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对症状性颅内动脉狭窄患者采用支架进行治疗，在短期内的治疗效果明显优于单纯药物治疗的患者，值得临床进一步探究并推广应用。

简介：摘要目的分析和研究胃十二指肠恶性梗阻采用不同治疗方法对患者预后影响。方法选取2012年7月—2014年2月胃十二指肠恶性梗阻患者62例，将其按数字随机表法分为观察组31例与对照组31例。对照组患者采用保守方法治疗；观察组患者采用胃十二指肠支架置入术治疗，将两组患者治疗效果进行对比。结果两组患者治疗总有效率相比较观察组高于对照组P＜0.05。两组患者治疗后3个月、6个月、12个月生存率相比较观察组均高于对照组P＜0.05。结论将金属内支架置入术应用于胃十二指肠恶性梗阻患者治疗中，其具有操作简单、对机体创伤小，术后并发症发生几率低等优点，可有效缓解患者临床症状与体征，对减轻患者痛苦及延长患者生存时间均具有重要意义。

简介：摘要随着建筑高度和规模的增加，空调水管在竖向布置和水平布置的距离也不断增大，此时需要正确计算固定支架的受力、合理选择安装补偿器。以往工程设计中容易忽略这个问题，造成空调水管无法施工、水压试验时承重结构被破坏，延误工期并造成经济损失等。