简介：摘要：目的：探讨甲状腺疾病病理诊断与鉴别诊断的价值。方法：选择我院 2019年 1月至 2019年 12月收治的 50例甲状腺疾病患者，采取石蜡病理诊断的方式。结果：女性 41例 (82.00%)，男性 9例 (18.00%)。男女患者间差异有统计学意义 (P<0.05)。结节性甲状腺肿 37例，占 74.00%。 7例甲状腺乳头状癌，占 14.00；甲状腺滤泡癌 6例，占 12.00%，良恶性患者间差异有统计学意义 (P<0.05)。结论：对我院甲状腺疾病患者进行分析后发现，女性患者总数明显高于男性患者，结节性甲状腺肿患者最多，以良性为主。

简介：

简介：摘要目的探讨儿童良恶性胸腺疾病的CT影像特点与鉴别，提高儿童胸腺疾病诊断水平。方法回顾性分析2014年8月至2019年5月首都儿科研究所附属儿童医院行CT检查的胸腺疾病患儿的临床资料和影像资料。共入组50例患儿，男32例，女18例，年龄5 d~14.2岁，平均（6±4）岁。根据临床诊断和/或病理结果，将所有患儿分为良性组（22例）与恶性组（28例）。总结并比较良性组和恶性组患儿的临床表现与CT征象（胸腺体积、形态、边界、密度、内部特征、与周围结构关系及强化方式、程度）。结果良性组和恶性组患儿临床表现多样，多以发热就诊，无明显特异性。22例良性组中8例患儿表现为胸腺缺如，均为原发免疫缺陷病，且临床表现均有反复、持续呼吸道感染病史。28例恶性组中20例出现周围及远处侵犯，分别为淋巴结7例、胸膜6例、肺部6例、心包2例、肝2例、脾2例、肾2例、骨1例，其中6例胸膜受累者均为非霍奇金淋巴瘤患儿。2组患儿CT表现比较，胸腺体积缺如及增大、边界、病灶内部坏死、推挤包绕血管、周围或远处侵犯差异有统计学意义（P<0.05）；胸腺形态、密度、内部钙化或囊变、强化方式和强化程度差异均无统计学意义（P>0.05）。结论胸腺良性病变CT多表现为胸腺缺如或体积正常、边界清、无坏死、无推挤血管、无周围或远处侵犯；恶性病变CT多为体积增大、边界清晰或模糊、内部可有坏死、推挤包绕血管、周围或远处侵犯。胸腺良、恶性疾病CT表现各有特征，结合临床表现有助于两者的鉴别诊断。

简介：摘要：目的：对CT诊断鉴别慢性阻塞性肺疾病效果进行分析。方法：2020年1月-2020年12月，挑选102例疑似慢性阻塞性肺疾病的患者，所有患者进行CT和X线，以肺功能指标为诊断的金标准，评价慢性阻塞性肺疾病检出阳性率，两种方法的灵敏度和特异性。结果：102例疑似慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能指标确诊为62例，CT的阳性检出率、灵敏度和特异性均比X线高（P

简介：【摘要】目的：探究脑血管疾病实施旋转DSA技术鉴别诊断的临床价值。方法：在2019年1月至2020年1月期间，选取在我院41例接受脑血管疾病鉴别的患者作为研究对象，按照鉴别的技术不同进行分组；对照组（n=41）患者采用常规DSA检查技术鉴别诊断，研究组（n=41）在常规DSA造影检查的基础上对患者采用旋转DSA技术鉴别诊断，对两组检测结果（静/动脉畸形、脑外伤后二次出血、脑动脉瘤、烟雾病）进行比较。结果：研究组检测结果（静/动脉畸形、脑外伤后二次出血、脑动脉瘤、烟雾病）相对比对照组稍高一些，优于对照组，两组之间差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。结论：我院对接受脑血管疾病鉴别的患者进行旋转DSA技术鉴别诊断，可以有效提高静/动脉畸形、脑外伤后二次出血、脑动脉瘤、烟雾病等脑血管疾病的诊断率。

简介：摘要肉芽肿性肺疾病的诊断及鉴别诊断是日常临床工作中常常遇到的问题，包括一大组疾病，疾病谱广泛，病因多种多样，可以是感染性，也可以是非感染性，治疗截然不同，需要进一步鉴别诊断。有时诊断比较容易，更多的时候诊断比较困难，特别是肉芽肿病变常常是一些小活检标本，如支气管镜活检、穿刺肺活检、EBUS等，病变局限，极具挑战性。要做好肉芽肿性肺疾病的诊断及鉴别诊断，需要搞清楚肉芽肿性病变包括哪些疾病？这些疾病各有哪些临床及病理特征？当遇到肉芽肿病变时应该进一步做什么工作？如何检测病原菌，鉴别感染性及非感染性？诊断逻辑及流程等相关问题。这些问题病理科医生及临床医生都会遇到，虽然侧重点不同，都需要深入思考及掌握。本文就肉芽肿性肺疾病的疾病谱、诊断原则、一些重要病理特征的鉴别诊断意义、病原菌检测方法及选择等做一简单概括。

简介：摘要目前左室肥厚性疾病的早期诊断仍面临许多挑战，难以在病变早期实施有效治疗。磁共振作为心肌病变无创性诊断的"金标准"，利用mapping技术定量分析不同疾病心肌受累的特点，补充部分鉴别诊断信息，与对比剂延迟强化(late gadolinium enhancement，LGE)技术相结合，大大提高了疾病的早期诊断率，具有重要的风险评估、治疗指导价值。笔者就左室肥厚性疾病心肌mapping参数值的变化特点展开综述，以期为鉴别诊断提供必要信息。

简介：摘要视神经脊髓炎谱系疾病的诊断标准提出了6大核心临床特征，包括视神经炎、急性脊髓炎、极后区综合征、急性脑干综合征、症状性睡眠发作或急性间脑综合征伴典型的间脑MRI病灶、症状性大脑综合征伴典型大脑MRI病变，其中影像学具有重要的作用。本文拟通过对其6大核心临床特征所对应影像学改变的探讨以及常见疾病鉴别诊断的分析，使影像科和神经科医师更好地认识视神经脊髓炎谱系疾病，同时更好地理解并掌握其诊断标准。

简介：摘要肉芽肿性肺疾病是一组以肉芽肿性炎症和肉芽肿形成为共同病理特征的肺部疾病，由于这一组疾病在临床症状、胸部影像学表现等方面无特异性，加之有时病理学也不能做出明确诊断，故临床诊断和鉴别诊断非常困难，极易造成误诊和漏诊，因此要求呼吸科医师对此类疾病有较全面的了解和足够的警惕性，最后需要通过临床-影像-病理多学科的密切合作才能做出正确的诊断。

简介：【摘要】：目的：比较经腔内与经腹部超声对膀胱内疾病的鉴别诊断。方法：在 2019年 1月 13日至 2019年 12月 28日 期间选取86例疑似膀胱内疾病患者为试验对象，均进行经腹及经腔超声检查，随后分析两项超声检查方法对膀胱内可疑疾病的诊断正确率。结果：经腹部超声联合经腔内超声诊断正确率高于单方面诊断结果（ P＜ 0.05）。同时经腹部超声联合经腔内超声诊断的敏感度为 96.16%，特异度为 95.83%，漏诊率为 4.84%，误诊率为 4.17%。结论：在鉴别膀胱内疾病时，运用经腹部超声联合经腔内超声检查，可提高诊断正确率。

简介：摘要2019年12月以来我国陆续出现新型冠状病毒（2019-nCoV）感染引起的以肺部病变为主的新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎），主要临床表现为发热、干咳、气促、外周血白细胞不高或降低以及胸部CT改变等，严重者出现多脏器功能衰竭。随着对本病的认识不断加深，近期内已连续6次修订诊疗方案。新冠肺炎患者通常在发病前14天内有武汉或其他新冠肺炎传播地区的旅行史或居住史，或曾接触过来自疫区的发热或有呼吸道症状的患者，或为集聚发病。但随着疫情逐渐得到控制，临床以呼吸道症状前来就诊的患者的流行病学史已越来越模糊，各级综合医院陆续面对新冠肺炎诊断和鉴别诊断的挑战。现将新冠肺炎患者的临床表现及肺部影像学特征，与北京协和医院历年收治影像学表现为弥漫性肺病的其他肺部感染及非感染性疾病进行比较，尝试找出其相似及不同之处，为新冠肺炎鉴别提供线索，保证精准诊疗。

简介：摘要目的探讨磁共振动态增强成像中的动态增强时间信号强度曲线(time-signal intensity curve，TIC）类型、早期强化率及扩散成像的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC)值在乳腺良、恶性病变中的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析2017年4月至2019年4月中国医学科学院肿瘤医院深圳医院140个经病理证实的乳腺病灶的术前磁共振以及临床病理资料，依据病理分为良性病变组及恶性病变组。比较乳腺良、恶性病变间的TIC类型及早期强化率有无差异；并比较两组间ADC值的差异性。结果140个病灶中良性病变43个病灶，恶性病变97个病灶。乳腺良、恶性病变的TIC类型、第一期早期强化率类型差异具有统计学意义(P<0.05)。乳腺恶性病变平均ADC值［(0.965±0.215)×10-3 mm2/s］低于良性病变平均ADC值［(1.335±0.266)×10-3 mm2/s] ，两者间差异有统计学意义(P<0.05)，ADC阈值取1.085×10-3 mm2/s时，曲线下面积最大为0.857，其鉴别乳腺良、恶性病变的敏感性为73.2%，特异性为86.0%，准确性为77.1%。TIC曲线、第一期早期强化率及ADC三者联合诊断，诊断乳腺良、恶性病变的敏感性为83.5%，特异性为79.1%，准确性为78.5%，曲线下面积AUC为0.882，高于其他三者单独诊断的曲线下面积(0.728、0.562、0.857)。结论动态增强成像中的TIC曲线类型及第一期早期强化率与扩散加权成像的ADC值三者联合进行诊断，对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断具有较好的价值。

简介：

简介：【摘要】目的：研究探讨不同影像学检查方法在乳腺癌早期诊断以及乳腺良恶性疾病鉴别诊断当中的意义。方法：研究时间段为 2018.5月 ~2019.5月，研究对象为在我院进行诊断治疗的乳腺癌及乳腺疾病病患，选择的例数为 80例，根据不同的影像学检查方法将其平均分为对照组（进行超声检查）和观察组（超声检查联合钼靶检查），对比两组诊断的效果。结果：在确诊概率的对比上，观察组的确诊概率较高；在诊断特异性和敏感度的对比上，观察组的数值相对较高；在对诊断满意度的对比上，观察组的满意度较高（ P值范围在 0.05以内）。结论：在对乳腺癌病患进行早期诊断以及乳腺良恶性疾病的鉴别诊断当中，采用超声联合钼靶进行诊断的确诊概率较高，值得在临床上进行推广。

简介：摘要血清免疫球蛋白G4(IgG4)水平升高是诊断免疫球蛋白G4相关性疾病(IgG4-RD)的重要标志。然而，血清IgG4水平升高也可见于其他疾病。研究发现IgG4-RD和血清IgG4水平升高与恶性肿瘤，包括胰腺癌、肝外胆管癌、胃癌、结直肠癌、肺癌、前列腺癌、宫颈癌等有一定关联。现综述IgG4-RD和血清IgG4水平升高与恶性肿瘤的关系，以及IgG4在肿瘤免疫微环境中的作用和机制，为临床准确地鉴别诊断提供借鉴。

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简介：摘要谵妄和痴呆是两种独立的疾病状态，以记忆和判断受损、困惑、迷失方向为特征，伴有不同程度偏执和幻觉，这些相似之处使临床医生对两者的鉴别极具挑战性，尤其是对于缺乏临床经验的医生。然而，谵妄和痴呆还具有明显和关键的差异，一旦确认便可以协助临床医生作出准确的鉴别诊断，本文重点阐述谵妄和痴呆的鉴别诊断以及如何判定痴呆是否合并有谵妄。

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