简介:摘要:目的 分析对股骨颈骨折患者的治疗中,应用股骨颈动力交叉钉系统(FNS)的疗效以及应用动力髋螺钉(DHS)固定的效果。方法 对本院收治的106例股骨颈骨折患者资料进行回顾性分析,其中有53例患者治疗中应用的是FNS方案,编为C组,另外53例患者治疗中应用的是DHS方案,编为D组,探究治疗情况。结果 手术指标方面:C组的手术时间、切口长度、术中出血量以及透视次数等均优于D组对应指标(p0.05)。结论 无论是FNS还是DHS,在治疗股骨颈骨折方面均能取得较为理想的早期疗效,FNS对机体的创伤性更小,易于加快患者术后恢复速度。
简介:【摘要】目的:在中青年股骨颈骨折治疗中有多种方法可以选择,现分析股骨颈动力交叉钉系统治疗的价值。方法:2020年5月至2021年5月取52例中青年股骨颈骨折患者进行回顾性分析,依照抽签法分为均等人数的两组,分别为FNS组、空心螺钉(CCS)组。比对手术指标、复位质量、愈合和下地负重时间、髋功能、Barthel指数以及并发症情况等。结果:FNS组手术指标水平较CCS组高,但结果不存在差异(p>0.05);FNS组复位质量与CCS组比较无差异(p>0.05);FNS组愈合和下地负重时间短于CCS组(p<0.05);FNS组髋功能分值和Barthel指数均较CSS组高(p<0.05);FNS组并发症出现概率较CCS组低(p<0.05)。结论:FNS固定治疗方式在中青年股骨颈骨折治疗中,近期效果优于CCS固定方法,骨折愈合质量较高,加快早期自理能力恢复。
简介:【摘要】目的:以中青年PauwelsⅡ型股骨颈骨折为研究对象,分析股骨颈动力交叉钉系统治疗(FNS)价值。方法:本次研究基于2019年5月-2020年5月选取84例中青年PauwelsⅡ型股骨颈骨折患者,按照随机数表法分为2组(各42例),其中42例选择空心螺钉内固定治疗,作为B组,另42例选择FNS治疗,作为A组,比较两组治疗效果。结果:A组术中出血量显著多于B组,透视次数显著少于B组,骨折愈合时间显著短于B组(P
简介:摘要目的比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心螺钉治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年3月至2020年9月西安交通大学附属红会医院收治的76例中青年股骨颈骨折患者临床资料,其中男45例,女31例;年龄23~63岁[(49.5±8.2)岁]。骨折Garden分型:Ⅱ型25例,Ⅲ型34例,Ⅳ型17例。骨折Pauwels分型:Ⅰ型16例,Ⅱ型31例,Ⅲ型29例。40例采用空心螺钉固定治疗(空心螺钉组),36例采用FNS固定治疗(FNS组)。比较两组手术时间、透视次数、住院时间、下地负重时间、骨愈合时间。术后6,12个月采用髋关节Harris评分标准评估两组患者髋关节功能。观察术后并发症发生情况。结果患者均获随访12~20个月[(15.2±1.7)个月]。FNS组透视次数为(13.4±1.9)次,少于空心螺钉组的(18.2±2.6)次;FNS组下地负重时间、骨愈合时间为(11.1±1.9)周、(13.8±1.6)周,短于空心螺钉组的(15.7±1.6)周、(14.6±1.6)周(P均<0.05或0.01)。两组手术时间、住院时间、术后6,12个月髋关节Harris评分差异无统计学意义(P均>0.05)。两组患者术后均未出现感染。空心螺钉组4例股骨颈短缩,3例深静脉血栓形成,2例内固定松动,2例退钉,1例骨折不愈合,并发症发生率为30%(12/40);FNS组2例股骨颈短缩,1例深静脉血栓形成,1例内固定松动,并发症发生率为11%(4/36)(P<0.05)。结论对于中青年股骨颈骨折,FNS和空心螺钉治疗均可获得满意疗效,但FNS具有术中透视次数少、下地负重时间早、骨愈合时间短及并发症发生率低等优势。
简介:【摘要】目的:比较超声骨刀联合新型微动力系统微创拔除完全骨埋伏牙与常规气动涡轮机拔除完全骨埋伏多生牙的效果评价。方法:选取我院2021年11月—2022年8月完全骨埋伏多生牙患者34例为观察组,选取同期完全骨埋伏多生牙患者42例为对照组,纳入标准:①6~55岁,需拔除完全骨埋伏多生牙,②术前均拍摄CBCT,判断埋伏多生牙拔除难度相似,③术中均需要翻瓣,去骨,分离牙冠或牙根,④患者本人或法定监护人知情同意。排除标准:①明显拔牙禁忌症,不能予以手术者,②不能配合完成随访者。观察组行超声骨刀联合新型微动力系统拔牙术,对照组行常规气动涡轮机切割拔牙术,比较两组手术时间及术后疼痛、肿胀持续时间,记录两组术中术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间及术后疼痛、肿胀持续时间均短于对照组,术中术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:超声骨刀联合新型微动力系统,可缩短手术时间,减少术中术后并发症的发生,较常规气动涡轮机拔除法优势明显。
简介:摘要目的比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)和空心螺钉(CCS)固定治疗中青年股骨颈骨折的近期疗效。方法回顾性分析2020年1月至12月期间北京积水潭医院创伤骨科采用FNS治疗的29例中青年股骨颈骨折患者资料。根据性别、年龄、体重指数匹配29例采用CCS治疗的患者,并据此分为两组:CCS组29例,男14例,女15例;年龄为(48.2±12.3)岁;采用CCS固定;FNS组29例,男14例,女15例;年龄为(48.2± 12.0)岁;采用FNS固定。比较两组患者的骨折复位质量、手术时间、术中出血量、末次随访时股骨颈短缩程度、髋关节功能、Barthel指数、健康调查12条简表(SF-12)评分及随访期间并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料及随访时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。CCS组患者的术中出血量[20(10,50) mL]显著少于FNS组患者[50(20,50) mL],末次随访时股骨颈短缩程度(1级5例,2级18例,3级6例)显著重于FNS组患者(1级21例,2级6例,3级2例),差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的骨折复位质量、手术时间、随访期间并发症发生率、末次随访时Merle d'Aubigné&Postel评分、Barthel指数及SF-12量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于中青年股骨颈骨折,FNS和CCS都是较好的内固定选择。与CCS比较,FNS可显著减轻患者的股骨颈短缩程度,更好地维持股骨颈长度。
简介:摘要目的利用三维重建方法建立股骨颈动力交叉钉系统内固定有限元模型,比较植入物不同置入位置对内固定效果差异的影响。方法分别建立植入物处于股骨中上三分之一处,股骨中心以及股骨中下三分之一处,股骨中心沿矢状面前三分之一处,股骨中心沿矢状面后三分之一处,5种股骨颈动力交叉钉系统内固定有限元模型,比较在这5种位置下,股骨颈动力交叉钉系统内固定系统的生物力学差异。结果应力集中在主钉与防旋螺钉的交界处,锁定螺钉钉体,锁定螺钉与钢板的交界处。当植入物置于股骨中心处时,整个内固定系统所受到的最大应力值为14.29 MPa(1 MPa=7 500 mmHg),整个内固定系统的位移值为9.07 mm,将植入物安装到股骨中心下方三分之一处时,内固定系统承受的最大载荷比植入物位于中心位置时大256.63%。结论当植入物处于股骨中间位置时,该内固定系统生物力学稳定性更好。
简介:【摘 要】目的:分析鼻动力系统在鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的疗效。方法:选择2019年6月至2022年6月间本院收治的87例CRSwNP患者,随机数字表分组,甲组44例应用鼻动力系统行鼻内镜鼻窦手术;乙组43例使用手工器械行鼻内镜鼻窦手术。对比两组总有效率、手术指标、症状积分、并发症率、疾病复发率。结果:甲组的总有效率高于乙组;甲组的各项手术指标优于乙组(P<0.05)。术前,组间的症状积分对比无差异(P>0.05)。术后6个月,甲组的各项症状积分均低于乙组(P<0.05)。甲组的并发症率以及疾病复发率均低于乙组(P<0.05)。结论:鼻动力系统应用于鼻内镜手术治疗CRSwNP,可以缩短手术时间,彻底切除鼻腔鼻窦病变组织,最大化保留鼻腔鼻窦的正常黏膜,恢复鼻腔鼻窦正常通气引流功能,术中术后并发症少,相较于纯手工器械突出的优势是微创、精准,能有效防止上颌窦口、额窦口粘连、狭窄,病变不易复发,临床治愈率高。
简介:摘要目的探讨伴下尿路症状(LUTS)的帕金森型多系统萎缩(MSA-P)患者和帕金森病患者的尿动力学表现差异,并确定尿动力学参数的鉴别诊断价值。方法连续收集2017年2月至2020年12月就诊于郑州大学第一附属医院,并行尿动力检查的伴LUTS的MSA-P型患者68例和帕金森病患者85例。采用受试者工作特征(ROC)曲线来评价尿动力学参数帮助诊断的效能。结果与帕金森病患者相比,MSA-P型患者的病程更短[分别为2.70(2.05,3.00)年和5.00(4.00,6.00)年,Z=-7.44,P<0.001],在自由尿流率(UFM)和压力-流率中的最大尿流率(Qmax)降低[UFM-Qmax分别为6.00(3.00,8.75)ml/s和9.00(6.00,14.00)ml/s,Z=-4.31,P<0.001;压力-流率-Qmax分别为6.00(3.00,8.75)ml/s和9.00(6.00,14.00)ml/s,Z=-4.03,P<0.001],残余尿量增多[UFM-残余尿量分别为207.50(113.75,280.00)ml和45.00(10.00,117.50)ml,Z=-6.03,P<0.001;压力-流率-残余尿量分别为269.00(148.75,337.50)ml和75.00(20.00,167.50)ml,Z=-6.55,P<0.001],膀胱顺应性降低者增加[分别为42.65%(29/68)和14.12%(12/85),χ2=15.68,P<0.001],Qmax时的逼尿肌收缩压(PdetQmax)[分别为13.00(6.00,27.75)cmH2O和 27.00(15.00,39.50)cmH2O,Z=-4.65,P<0.001;1 cmH2O=0.098 kPa]和膀胱收缩指数(BCI)降低[分别为43.00(34.00,59.25)和79.00(46.50,100.00),Z=-5.44,P<0.001]。与MSA-P患者相比,逼尿肌过度活动(DO)在帕金森病患者中更显著[分别为54.41%(37/68)和78.82%(67/85),χ2=10.34,P=0.001]。ROC曲线示,压力-流率-残余尿量的曲线下面积(AUC)最高为0.81(95%CI 0.74~0.88,P<0.001),其次为UFM-残余尿量、BCI和PdetQmax(分别为0.78、0.76和0.72)。结论MSA-P患者Qmax降低、残余尿量增加、同时伴有膀胱顺应性下降和收缩力受损。而DO在帕金森病中更多见。ROC曲线分析压力-流率-残余尿量对MSA-P和帕金森病的鉴别诊断具有最高的AUC和特异度。尿动力学检查是帮助鉴别伴LUTS的MSA-P和帕金森病的有效方法。
简介:摘要目的比较双反牵引复位器与牵引床辅助股骨颈动力交叉钉系统(FNS)复位固定股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月保定市第一中心医院骨科治疗的46例股骨颈骨折患者资料。男19例,女27例;年龄30~64岁,平均47.1岁。骨折根据Garden分型:Ⅲ型29例,Ⅳ型17例。根据辅助复位方式分为2组:观察组24例(采用双反牵引复位器复位),对照组22例(采用牵引床复位),两组均采用FNS固定。采集并比较两组患者手术时间、复位时间、透视次数、术中出血量、术后即刻及术后12个月股骨颈短缩程度、术后3、6、12个月患侧髋关节功能Harris评分及下肢静脉血栓发生率。结果两组患者在年龄、性别、骨折类型等方面差异均无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。观察组手术时间[57.5(54.0, 64.5) min]、复位时间[(16.3±3.0)min]和透视次数[(20.5±4.6)次]均显著少于对照组手术时间[85.0(71.3, 92.0)min]、复位时间[(21.0±6.0) min]和透视次数[(29.7±4.7)次],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后获12~22个月(平均15.5个月)随访。术后即刻、术后12个月患者股骨颈短缩程度两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月观察组患侧髋关节Harris评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但术后6、12个月两组髋关节Harris评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组下肢静脉血栓发生率(12.5%,3/24)显著低于对照组(40.9%, 9/22),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于牵引床,双反牵引器辅助FNS复位固定股骨颈骨折具有操作更简单、花费时间更短、透视次数更少、早期髋关节功能恢复更好和血栓并发症发生率低等优点。