简介：摘要：手术显微镜在医院外科手术、眼科手术中起着重要的作用。本文针对了德国蔡司和日本拓普康照明系统中的故障进行分析，提出维修思路方法。通过对维修案例的总结，探讨了显微镜日常维护保养的方向和方法。

简介：摘要目的探讨Simodont虚拟仿真系统中虚拟涡轮机机头的辅助光照对实际操作的影响，为口腔临床技能训练提供指导。方法选取四川大学华西口腔医学院口腔医学专业本科生56人为研究对象，按随机数表法随机分为两组，实验组（虚拟仿真牙科训练机的涡轮机头的辅助灯处于打开状态）和对照组（虚拟仿真牙科训练机的涡轮机头的辅助灯处于关闭状态）的学生分别使用Simodont虚拟仿真系统在不同辅助光照情况下进行练习和考核，并在临床冷光灯条件下使用玻璃板模拟临床操作，采用t检验对比分析两组的得分。并通过问卷调查了解学生的使用体验。结果不同辅助光照条件下，Simodont虚拟训练机操作总分（t = 1.342，P = 0.181）和临床冷光灯条件下玻璃板的操作结果（t = -0.585，P = 0.561）差异均无统计学意义；但Simodont总分构成项中"Leeway sides（洞缘偏差）"项有光组学生分数为5.38 ± 4.69，大于无光组分数（4.32 ± 2.92），差异有统计学意义（t = 2.252，P = 0.025）。结论尚不能认为Simodont系统在有辅助灯的条件下可以影响医学生的培训效果，但在有辅助照明的情况下操作可能更容易误碰到规定区域边界的侧方。问卷结果显示，Simodont虚拟仿真系统是一种值得推广的教学模式。

简介：摘要光动力疗法是消化系统癌症的一种有前景的辅助治疗方法和诊断方式，但是国内尚未普遍开展这一技术。本文对光动力疗法在消化系统癌症中的临床应用进展作一综述，旨在加深临床医师对这一诊疗方法的认识。

简介：摘要目的探讨前路动力化方形区钛板螺钉系统(DAPSQ)钢板轨迹长度及各分区数字化测量的可行性及临床意义。方法在14具(22侧)无畸形或骨缺损的成年人干燥骨盆标本上画出DAPSQ钢板轨迹，再用PDS缝线沿DAPSQ钢板轨迹摆放并做好各分区的标记，用游标卡尺在标记后的PDS缝线上分别测量DAPSQ钢板轨迹在耻骨区、方形区、髂骨区的标本实测长度。再将测量后的骨盆标本行CT扫描并三维重建，得到Dicom格式数据，导入Mimics 20.0软件中，将各分区看作圆的一部分，分别测出各圆的直径及各分区对应的弦长，根据公式分别计算耻骨区、方形区、髂骨区DAPSQ钢板轨迹数字化测量长度值。采用组内相关系数分析测量者间的一致性；采用配对t检验比较两种测量方法所得测量值的差异，采用Bland-Altman检验分析两种测量方法的一致性。结果数字化测量DAPSQ钢板轨迹长度值为：耻骨区(60.60±3.79)mm 、方形区(67.48±4.63)mm 、髂骨区(88.20±6.03)mm；标本实测值为：耻骨区(60.38±3.90)mm 、方形区(66.08±3.19)mm 、髂骨区(89.19±4.38)mm；配对t检验显示，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两测量者组内相关系数均>0.8，均为优。Bland-Altman分析显示，除髂骨区两种方法测量有4.5%(1/22)的差值在95%一致性界限以外，其余差值均在95%一致性界限内，一致性较好(P值均>0.05)。结论数字化测量DAPSQ轨迹长度方法可靠，为大数据测量DAPSQ轨迹长度提供可行性的影像学测量方法，进而为标准化DAPSQ钢板的设计与制作提供相关解剖学参数支持。

简介：摘要目的探讨伴有下尿路症状(LUTS)的帕金森病(PD)和多系统萎缩(MSA)患者的尿动力学特点。方法回顾性分析我院住院治疗并行尿动力学检查的PD和MSA的患者，共纳入178例患者，平均(59.2±9.7)岁，其中PD 64例，MSA 74例，正常对照组40例。记录并分析最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、膀胱顺应性(BC)、膀胱过度活动症(OAB)、最大膀胱容量(MCC)和最大尿流率时逼尿肌收缩压(PdetQmax)等，评估患者的膀胱功能。结果尿频(68.8%)是PD患者中最常见的LUTS，MSA最常见的LUTS为尿潴留(91.9%)。PD患者的Qmax、PdetQmax和OAB的发生率均大于MSA[自由流率(FF)Qmax：(13.5±7.1)ml/s和(10.1±5.2)ml/s，U＝26.98，P<0.01；压力流率(PFS)Qmax(13.6±5.7)ml/s和(10.5±3.3)ml/s，U＝34.90，P<0.01；PFS-PdetQmax(23.9±11.3)cmH2O和(16.31±8.57)cmH2O，U＝35.04，P<0.01；OAB：46.9%和27.0%，χ2＝5.85，P<0.018]，PVR小于MSA[FF：(30.4±20.0)ml和(161.7±79.8)ml，U＝-71.81；PFS(65.9±30.7)ml和(212.6±83.0)ml，U＝-65.29，P<0.01]；PD与正常对照组相比，PD患者OAB的发生率和PFS-PVR高于正常[OAB：46.9%和7.5%，χ2＝6.15，P<0.01；PFS-PVR(65.9±30.7)ml和(22.2±10.4)ml，U＝47.25，P<0.01]，但是其MCC和PdetQmax小于正常组[(305.1±79.7)ml和(389.60±65.16)ml，U＝-52.13；(23.89±11.26)cmH2O和(37.3±10.3)cmH2O，U＝-49.88，P<0.01]；MSA与正常组相比，MSA患者有更低的Qmax、PdetQmax和MCC[FF-Qmax：(10.1±5.2)ml/s和(16.3±4.7)ml/s，U＝-50.11，P<0.01；PFSQmax(10.5±3.3)ml/s和(13.1±5.0)ml/s，U＝-27.54，P<0.05；PdetQmax(16.3±8.6)cmH2O和(37.3±10.3)cmH2O，U＝-84.92，P<0.01；MCC(284.3±71.8)ml和(389.6±65.2)ml，U＝-39.31，P<0.01]，有更大的PVR、更差的膀胱顺应性和更高的OAB发生率[FF-PVR：(161.7±79.8)ml和(22.0±13.0)ml，U＝84.82；PFS-PVR(212.6±83.0)ml和(22.2±10.4)ml，U＝112.54；顺应性：28.4%和7.5%，χ2＝6.81；OAB：27.0%和7.5%，χ2＝17.62，P<0.01]。结论伴LUTS的MSA与PD患者都有膀胱功能的损害，MSA患者膀胱损害更明显。

简介：摘要声动力疗法是一种新型的无创治疗方法。近些年的研究表明，声动力疗法在治疗实体肿瘤、动脉硬化以及灭菌等方面有着巨大潜力。笔者结合声动力疗法相关的国内外研究，从机制、应用和现状这三个方面进行综述。

简介：摘要：在照顾新生儿的习惯中，一直有一个说法，对新生儿进行长时间的照明，可以加速新生儿的成长。另外在一些医院的护理室内为了方便照顾新生儿，往往将新生儿安放在具有长时间照明的环境中，但是根据最新研究发现，长时间的照明环境不仅不利于新生儿的睡眠，而且会导致新生儿睡眠和苏醒规律产生障碍和紊乱。本文就这个问题对长时间照明是否会对新生儿的生物钟产生干扰进行研究与讨论，并给出相应的解决办法。

简介：摘要目的评估25 G眼内照明辅助巩膜扣带术(scleral buckling)治疗单纯孔源性视网膜脱离的效果。方法回顾性分析2016年2月至2018年10月郑州市第二人民医院单纯孔源性视网膜脱离37例(37眼)。均行25 G眼内照明辅助巩膜扣带术，随访6～12个月。结果一次手术视网膜复位35眼，占94.59%。术前最佳矫正视力(BCVA)≥0.4者2眼(5.41%)，术后BCVA≥0.4者12眼(32.43%)，差异有统计学意义(χ2＝8.810，P＝0.003)。结论25 G眼内照明辅助巩膜扣带术治疗单纯孔源性视网膜脱离手术操作较传统巩膜扣带术直观、精确，易于发现周边部细微病变。

简介：摘要： 由于我国国情、社会环境背景比较特殊，许多中小学生都纷纷戴上了眼镜，而防控儿童与青少年近视已经引起广大学生、家长、社会、教育部门的高速重视。通过研究发现，用眼环境、坐姿不正、学习负担过重、电子产品的长时间使用等都会降低学生视力，除去先天遗传之外，不良视觉环境最为重要。这里所说的视觉环境主要是用眼光环境，中小学生正处于视力发育的关键时期，每天在教室学习的时间一般都会超过 6 个小时，甚至长达十几个小时，若光环境与用眼要求不符，则必然会影响学生视力。基于此，为确保学生视力健康，有必要强化分析与研究中小学生的教室照明标准，营造良好的照明环境。

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简介：摘要随着微创手术的普及，创新再次成为我们的主题。在过去的百余年中，分子生物学技术、微创外科技术、药物研发与治疗领域均在不断创新中推动了医学的发展。医学创新的主体，即医务人员的创新性也是非常重要的，对于外科医生来讲，一项新的手术或者手术器械的发明与改进，直接取决于医生的好奇心与钻研。任何新的、现代的理念与技术能否得到转化并使用于临床，一方面要看其是否有商业前景，另一方面也离不开宏观卫生政策的调整。而知识产权保护与利益的合理分配是保证可持续创新的关键。我们要把科技创新与成果转化放在"健康中国"战略的重要位置，以科技创新为基础，成果转化为手段，促进我国医学事业的发展，实施健康中国战略，为人民群众提供全方位的健康服务做出自己的贡献。

简介：摘要：目的：针对罹患尖锐湿疣的患者应用盐酸5-氨基酮戊酸光动力治疗方法在医学临床上的治疗特点和效果进行调查和分析。方法：抽选我院在一年之间接诊的200例患有尖锐湿疣的患者，对患者施行盐酸5-氨基酮戊酸光动力治疗方法，观察患者的治疗反应，并分析患者在治疗前期，治疗中期以及治疗后期在医学临床上的治疗效果和相关护理对治疗效果的影响。结果：200例患者在治疗三天之后，疼痛的改善率达到了95.0%，在经过三次治疗之后，尖锐湿疣体的消除几率为78.0%.结论：针对罹患尖锐湿疣的患者，采取盐酸5-氨基酮戊酸光动力治疗方法并配合相关护理，有利于提升患者的治疗效果。

简介：摘要光动力疗法(photodynamic therapy，PDT)是治疗肿瘤的有效手段之一，PDT治疗可导致肿瘤细胞的死亡和凋亡，并损伤肿瘤相关血管。近年来，PDT的免疫机制越来越受到关注。肿瘤细胞的免疫逃逸是肿瘤发生发展的重要因素。PDT治疗肿瘤时，可通过免疫原性细胞死亡(immunogenic cell death, ICD)诱导肿瘤细胞表达损伤相关分子模式(damage associated molecular patterns, DAMPs)，从而活化树突状细胞，诱导机体特异性抗肿瘤免疫。同时，PDT还可影响肿瘤微环境中的相关免疫细胞和因子，进而增强机体抗肿瘤反应。光动力治疗和其他免疫治疗联合应用亦能增强疗效。故光动力治疗的免疫机制研究将为肿瘤治疗提供可能的新思路。

简介：摘要目的探讨溴敌隆经口灌胃染毒后，家兔体内溴敌隆血药浓度变化及代谢特点，以期为溴敌隆体内代谢研究提供参考。方法将普通级雄性日本大耳兔随机分为试剂对照组（无水乙醇1 g/kg）、高剂量组（溴敌隆0.3 mg/kg）和低剂量组（溴敌隆0.05 mg/kg），每组6只。分别于经口灌胃染毒后1、2、4、8、12、16、24、36、48、72、168、336、504 h从家兔耳中央动脉采血，样品1 h内离心，测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及血浆中溴敌隆浓度，借助DAS 3.0.2软件对染毒时间、血药浓度等代谢动力学数据进行分析。结果各组家兔染毒前后体重变化差异无统计学意义（P>0.05）。高、低剂量组家兔PT、APTT均出现明显异常，但PT出现异常早于APTT。高、低剂量组家兔均在染毒后12 h血浆中溴敌隆浓度达峰值，高剂量组溴敌隆半吸收期（t1/2ka）为4.34 h，清除半衰期（t1/2）为81.52 h；低剂量组t1/2Ka为6.90 h，t1/2为56.38 h。家兔经口染毒溴敌隆房室模型呈三室模型分布。结论溴敌隆口服吸收迅速，但代谢缓慢，溴敌隆经口染毒在体内变化符合三室模型。

简介：摘要长骨髓内钉固定动力化的临床应用一直存在争议。有学者认为，髓内钉动力化可以促进长骨骨愈合，是治疗长骨干，尤其是胫骨、股骨延迟愈合及骨不连的一种有效手段；也有学者认为，髓内钉动力化可能会加重骨折端的不稳定，并不利于骨折愈合。了解髓内钉动力化影响骨折愈合的机制，掌握髓内钉动力化的最佳时机以及使用合理的髓内钉动力化方法有利于提高骨折愈合率、减少并发症。本文就髓内钉动力化促进骨愈合的机制、髓内钉动力化的时机以及这项技术引起的争议等问题作一简要综述。

简介：摘要新生儿早期处于胎儿循环到成人循环的过渡时期，伴复杂的血流动力学变化，新生儿危重症可引起一系列的血流动力学变化。现介绍评估新生儿血流动力学的主要参数、监测新生儿血流动力学的常用方法及常见新生儿危重症的血流动力学监测。

简介：摘要：目的：神经源性膀胱尿道功能障碍患者通过尿动力检查，在此期间通过有效护理，对其护理效果进行研究分析。方法：我院在2018年6月到2019年12月，一共收治了60例神经源性膀胱尿道功能障碍患者，以随机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组患者通过常规方法进行护理，观察组患者通过针对性方法进行护理干预，对两组患者的护理满意度以及检查过程中的并发症（上腹疼痛、反酸、呕吐）进行比较分析。结果：观察组患者的护理满意度为93.3%（28/30），对照组患者的护理满意度为70.0%（21/30），P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的并发症发生概率为6.7%（2/30），其中上腹疼痛患者有1例，反酸患者有1例，对照组患者的并发症发生概率为26.7%（8/30），其中上腹疼痛患者有2例，反酸患者有3例，呕吐患者有3例，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：将针对性护理措施应用在神经源性膀胱尿道功能障碍患者的尿动力检查中，可以得到良好的的护理满意度，严格控制并发症的发生，护理效果优良，值得推广。