简介:【摘要】目的:通过对比方式,着重讨论综合护理,分析其冠状动脉造影及支架置入术患者实施的应用价值。方法:针对66例本医院诊治的冠状动脉造影及支架置入术患者纳入实验资料,2020年6月至2021年3月是抽取时间,以随机数字表法对患者分成实验组与参照组,每组各
简介:摘要目的探讨合并冠状动脉重度钙化及狭窄的重度主动脉瓣狭窄(AS)患者行经导管冠状动脉旋磨及支架置入+经导管主动脉瓣置换(TAVR)“一站式”手术的可行性。方法本研究为回顾性研究,连续入选2019年4到10月于阜外医院接受冠状动脉旋磨及支架置入+TAVR“一站式”手术治疗的患者3例。收集患者的术前临床、影像学(包括超声心动图及主动脉根部及全主动脉CT)评估资料,及冠状动脉介入、TAVR手术资料和手术效果、术后6个月随访结果。结果本研究共纳入3例患者,其中2例为女性,年龄范围66~80岁,平均胸外科医师学会(STS)风险评分为7.8%,术前平均主动脉瓣最大流速为4.4 m/s,平均跨瓣压差为52.3 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均左心室射血分数为48.6%。2例患者需旋磨靶病变位于前降支中段,1例位于左主干到前降支,3例均合并非旋磨靶病变,平均SYNTAX积分为20分。术中均采用股动脉入路,先进行主动脉瓣跨瓣留置猪尾导管,然后行冠状动脉靶病变旋磨并置入药物洗脱支架,同期进行非旋磨靶病变的支架置入,冠状动脉介入术后予以主动脉瓣球囊扩张及自膨胀瓣膜置入,1例因瓣膜位置偏高予以“瓣中瓣”置入。3例患者均顺利完成手术,即刻效果满意,术中均无并发症。术后复查超声心动图示:平均主动脉瓣最大流速为2.1 m/s,平均跨瓣压差为9.3 mmHg,平均左心室射血分数为59%。随访6个月内无死亡,无冠状动脉再次血运重建。结论对于合并冠状动脉重度钙化及狭窄且外科风险较高的AS患者,行冠状动脉旋磨及支架置入+TAVR“一站式”手术治疗初步结果满意,该技术具有可行性。
简介:摘要:目的:探讨在接受冠状动脉支架植入术(PCI)治疗中优质护理的应用价值。方法随机将86例接受PCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者分为两组,以接受常规护理者为对照组,以接受优质护理者为优质组,每组43例。对比两组治疗前后生活质量及心脏功能变化情况。结果两组治疗期间GQOLI-74评分均呈升高趋势,但治疗两周时,优质组高于对照组,具统计学差异
简介:摘要:目的:分析经桡动脉冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并发症的护理措施。方法:84例冠状动脉造影及冠脉内支架植入术患者采用摸球法分组,对照组42例给予常规护理,观察组中42在常规护理基础上给予术后并发症护理,分析并发症发生率和护理满意度。结果:观察组并发症(包括皮下血肿、冠状动脉痉挛、血栓栓塞、造影剂反应、低血压、假性动脉瘤)发生率为9.52%,低于对照组(P
简介:摘要:目的 本文旨在观察冠状动脉狭窄诊断中,采用64排螺旋CT冠状动脉成像的价值,以为冠状动脉狭窄科学诊断提供技术支持。方法 我院收治于2019年10月~2020年12月冠状动脉狭窄患者72例为研究对象,所用患者均采用64排螺旋CT冠状动脉成像诊断、24小时动态心电图技术进行诊断,观察不同诊断方式检出情况、动脉狭窄率。结果72例冠状动脉狭窄患者诊断情况,螺旋CT冠状动脉成像动脉狭窄率97.22%、动态心电图动脉狭窄率77.78%,金标准冠状动脉狭窄率100%,动态心电图<螺旋CT冠状动脉成像<金标准,差异有统计学意义(P<0.05)。螺旋CT冠状动脉成像诊断轻度狭窄患者43例、中度及重度狭窄患者
简介:摘要目的评价冠状动脉支架内慢性完全闭塞(IS-CTO)病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性及远期疗效。方法本研究为回顾性研究,选取2010年1月1日至2013年12月31日于中国医学科学院阜外医院接受PCI的冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者。将符合纳排标准的IS-CTO患者212例纳入IS-CTO组,以1∶1的比例匹配原发性CTO患者212例纳入原发CTO组。记录患者的术后并发症发生情况及PCI成功率。PCI成功定义为成功行CTO靶病变支架置入术。随访患者术后5年临床事件的发生情况。主要终点为心原性死亡联合心肌梗死的复合事件。次要终点为即刻手术成功、全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、靶血管相关心肌梗死、血运重建、靶血管相关血运重建、心力衰竭再住院。结果共纳入424例患者,年龄(57.8±10.5)岁,其中男性364例。与原发CTO组比较,IS-CTO组患者术前左心室射血分数较低[(58.7±9.2)%比(61.0±7.7)%,P=0.01],术前SYNTAX评分较高(19.4±8.3比15.3±10.0,P<0.01),靶病变为左前降支者占比更高[42.9%(50/212)比23.6%(91/212),P<0.01]。IS-CTO组的PCI成功率[71.7%(152/212)比69.8%(148/212),P=0.70]和并发症发生率[40.6%(86/212)比36.3%(77/212),P=0.37]与原发CTO组差异无统计学意义。5年随访结果显示,IS-CTO组的心原性死亡联合心肌梗死的复合终点事件发生率高于原发CTO组[10.8%(23/212)比4.7%(10/212),P=0.02],差异主要由心肌梗死事件驱动[9.0%(19/212)比4.2%(9/212),P=0.05]。IS-CTO组的其他次要终点事件发生率有高于原发CTO组的趋势,但差异均无统计意义(P均>0.05)。结论IS-CTO患者接受PCI的即刻手术安全性与有效性良好,但其远期心原性死亡及心肌梗死风险较原发CTO病变患者更高。
简介:【摘要】目的:探讨64排冠状动脉CTA及DSA在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值。方法:选取我院从2019年4月-2020年4月收治冠状动脉狭窄诊断患者200例为研究对象,把200例患者随机分为两组,对照组100例,采用CTA诊断,观察组100例,采用DSA诊断。分析比较两组阳性检出率。结果:经过检测后,观察组阳性检出率(97.00%)明显高于对照组(89.00%),两组数据差异具有统计学意义P<0.05。结论:临床采用DSA检查检出率较高,但是因检查有一定创伤性,且费用高,在应用期间需考虑经济性。CTA检查空间成本低,用时少,可清晰显示冠状动脉主干及2-3级分支,适合临床广泛应用。
简介:【摘要】目的: 探讨经皮冠状动脉支架植入术用于治疗冠心病的临床应用。方法:总结回顾在2017年11月至 2020年11月期间,在我院进行治疗的的690例冠心病病人,采用皮冠状动脉支架技术,植入患者血管当是进行治疗,整理分析研究患者的有关病历记录资料,然后对患者的治疗和恢复状况纳入到讨论研究中。结果:通过造影检查技术检测,在690 例冠心病患者中共植入715枚支架,植入成功682例,植入失败8例,支架植入成功率为98.84% 。值入失败的8例患者是因动脉严重迂曲,导致的导管后坐力没有达到预期效果,在值入支架的位置无法准确达到靶部位。结论:对于冠心病患者实施经皮冠状动脉支架植入术治疗,治疗的有效成功率较高,且有着并发症较少,总体安全性较高等优点,可以有效改善冠心病患者的心绞痛症状,值得临床推进应用。
简介:【摘要】目的:探讨分析冠状动脉造影及支架植入术后低血压的预防与护理。方法:选取2019年4月至2021年3月我院收治的98例经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术的冠心病患者作为研究观察的对象,通过随机分组法将患者分为对照组和实验组,每组各49例。对照组安排常规护理工作,实验组在常规护理基础上加强优质低血压预防护理干预,研究分析两组冠心病患者的低血压发生率和护理满意度。结果:实验组的冠心病患者接受优质的低血压预防护理后低血压率明显低于对照组,患者及其家属的满意度也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P
简介:摘要目的利用大样本冠状动脉CT血管成像(CCTA)资料,探讨国人单纯先天性冠状动脉异常(CCAA)的分类与检出率,并简单总结“恶性”异常的CT表现。方法回顾性分析2009年7月至2017年1月在阜外医院行CCTA检查的165 133例患者资料,对检出的单纯CCAA按照冠状动脉起源、开口数目及终点异常进行分类,并统计各类异常的检出率。起源异常包括冠状动脉起源于对侧冠状动脉窦、无冠状动脉窦、主动脉或原冠状动脉窦周围、肺动脉以及回旋支起自对角支;开口数目异常包括单支冠状动脉(SCA)、圆锥支单独开口于右冠状动脉窦、前降支与回旋支双开口;终点异常为冠状动脉瘘(CAF)。其中,冠状动脉起源于对侧冠状动脉窦、冠状动脉起源于肺动脉、SCA、多个或较大的CAF定义为“恶性”异常。结果在165 133例CCTA检查中,共发现CCAA 2 148例,检出率为1.301%,包括冠状动脉起源异常1 302例(0.789%)、开口数目异常298例(0.181%)、终点异常548例(0.332%)。在起源异常中,检出冠状动脉起源于对侧冠状动脉窦700例(0.424%),其中179例血管开口或近段管腔受压而不同程度狭窄,7例不合并冠心病但有明确的心肌缺血或心肌梗死改变。冠状动脉起源于无冠状动脉窦、主动脉或原冠状动脉窦周围分别检出48(0.029%)、531例(0.322%)。冠状动脉起源于肺动脉共检出20例(0.012%),均为左主干起源于肺动脉,均表现为左、右冠状动脉迂曲扩张,左心室增大,5例无冠心病但有明确的心内膜下心肌缺血或心肌梗死改变。冠状动脉开口数目异常中,SCA、圆锥支单独开口于右冠状动脉窦、前降支及回旋支双开口分别检出102(0.062%)、53(0.032%)、143例(0.087%)。102例SCA中,仅有1例表现为心肌缺血且无合并冠心病。CAF共检出548例(0.332%),其中冠状动脉-肺动脉瘘检出率最高,为458例(0.277%),冠状动脉-心房瘘、心室瘘分别检出22(0.013%)、60例(0.036%),另有冠状动脉-冠状静脉瘘6例(0.004%)、冠状动脉-上腔静脉瘘2例(0.001%)。结论CCAA并不罕见,其中冠状动脉起源异常最常见,对“恶性”异常的CT表现需格外注意。
简介:摘要:目的:探究分析冠状动脉支架植入术并发症的预防及术后处理措施及临床效果。方法:本次研究纳入观察对象50人,均为我院2019年1月至2020年1月间收诊患者,入院后患者均接受冠状动脉造影、冠状动脉支架植入治疗,采用计算机随机数字模型将50名患者平均分为两组,分别给予常规护理与针对性护理,前组编为对照组,后组编为观察组,比较不同护理模式对患者心功能指标的影响以及治疗期间并发症的发生情况。结果:于护理结束比较两组患者心功能指标水平,观察组明显好于对照组,(p<0.05);观察组患者术后未出现并发症发生案例,对照组患者术后并发症总发生率16.00%(x2=4.3478,p=0.0370)。结论:冠状动脉支架植入术患者的针对性护理有助于预防术后并发症发生,提高治疗安全性,方案值得借鉴。
简介:摘要:目的:对急性冠状动脉内支架植入术患者进行介入护理干预,并分析具体的成效。方法:选择我院接诊的此类患者一共50例,研究时间段为2019年5月-2020年6月,将全体患者合理划分为A组(对照)25例,实行常规护理,B组(研究)25例,对该组患者实行介入护理干预的方式,期间护理人员需要记录A、B组患者的并发症发生情况。结果:研究论证发现,B组患者发生并发症的例数更少,仅仅只有1例,与A组相比,差异较大,P