简介:摘要目的分析全麻气管插管下甲状腺术后导致环杓关节脱位与喉返神经损伤的患者鉴别及处理方法。方法通过对本科室2010年9月至2018年3月行甲状腺手术患者临床资料的回顾性分析,全麻气管插管下甲状腺术后出现声音嘶哑的原因,并提出相应的处理及对策。结果本组1485例患者,发生术后声音嘶哑28例,发生率1.89%。其中喉返神经损伤15例占53.6%;环杓关节脱位13例,占46.4%。①环杓关节脱位13例患者中3例1次复位成功,2例2次复位成功,其余8例均行3~4次复位治疗,其中4例关节活动未能完全恢复正常,但所有患者发音质量GRBAS评分均有明显改善。②15例喉返神经损伤组患者行喉返神经减压术7例,行喉返神经端端吻合术4例,行颈伴主支喉返神经吻合术4例。全部患者术后获得随访,随访时间均在半年以上。患者术后行内镜观察、频闪喉镜检查、声音评估均得到明显改善。结论全麻气管插管下甲状腺术后出现声音嘶哑,除了考虑喉返神经损伤外,需考虑环杓关节脱位等可能。
简介:摘要我们以黄疸的诊断与鉴别诊断为例开展OBE教学理论与实践,利用问题设问与课堂讨论相结合,提高与学生互动质量,充分激发学生学习兴趣,积极引导学生自主学习。
简介:小昌是广西近几年来异军突起的新秀作家,同时也是广西80后作家中的佼佼者,备受文坛关注。他的创作风格独特,作品带有极强的个人特色,十分值得品味。小昌多写短篇小说,其笔下的小说,在情节设计上往往平淡冷静,没有极为尖锐的矛盾冲突;而在叙事方式上,小说结构也显得有些松散,没有明显的情节线。然而细细阅读他的一些小说作品,却会发现作者在创作过程中喜用第一人称展开叙述,以及常使用幻梦征兆与疾病隐喻这两个显得阴郁的意象,在作品的主体形构上也出现了重合之处。为何小昌的这些作品酷爱描写幻梦与疾病这两个象征意义?这二者对于小昌作品主旨的传达又有何意义?这背后所蕴含的深意,是值得深入思考的问题。
简介:摘要目的对肝硬化疾病诊断之中应用生化检验的效用以及价值进行探究分析。方法将2017年1月-2018年1月我院所接治的50例肝硬化患者设为A组,另选2017年1月-2018年1月于我院进行健康体检的50例正常人群纳为B组,两组研究对象均采用生化检验,对天冬氨酸氨基转移酶同工酶、谷氨酸脱氢酶、亮氨酸氨基肽酶、腺苷脱氨酶以及前白蛋白五项数据指标进行记录分析。结果一根据实验数据可知,A组研究对象在天冬氨酸氨基转移酶同工酶、谷氨酸脱氢酶、亮氨酸氨基肽酶、腺苷脱氨酶数据指标上均显著高于B组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);A组研究对象前白蛋白含量显著低于B组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝硬化疾病的诊断之中应用生化检验的效果十分显著,能够有效区分肝硬化疾病患者以及正常人群,为该病的后续诊治提供有效的参考数据,值得推广应用