简介：摘要目的探讨和分析思维导图在对高血压患者护理中的应用效果。方法选取我院2013年2月～2015年6月收治的高血压患者220例，根据随机数字法分为观察组110例和对照组110例，对照组患者采取常规的高血压护理指导，观察组患者在常规高血压护理健康指导的基础上运用思维导图对患者进行指导培训，以两组患者对高血压的认知程度、血压控制情况以及精神状况（如焦虑STAI评分）作为观察指标，探讨思维导图在对高血压患者护理的临床应用效果。结果观察组患者对高血压的认知率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的血压控制情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的STAI评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论把思维导图应用到高血压的护理过程中有利于提高患者对高血压疾病的认知率，帮助患者有效的控制血压并降低患者的焦虑情绪，值得临床大力推广。

简介：摘要经过内外多项研究和实验证明思维导图可以帮助学生理解知识，促进学生创新性思维的发展。在儿科本科的教学实践中，思维导图可以适应儿科学整合性发展，促进儿科循证医学的进步。本文结合儿科本科教育的当前现状，阐述儿科学教学改革的必要性，探索思维导图在儿科本科教学改革中的应用方法。

简介：摘要目的主要针对“思维导图运用于乳腺癌患者围手术期护理中的价值评价”的探讨与分析，研究通过思维导图护理减少乳腺癌患者手术后的并发症，来提高治疗的效果。方法选取2014年6月--2016年6月期间我院的乳腺癌患者（200例）为研究对象，将所选对象分为对照组和观察组，各100例。给对照组用传统的常规护理方案，给观察组则用思维导图护理方案，在此过程中要详细记录数据，再进行总结与分析。结果对照组在治疗过程中2例出现出血，2例出现皮下积液，1例出现上肢肿胀，而观察组在本次治疗过程中，仅1例出现皮下积液，1例出现上肢水肿，综合对比可知，观察组并发症发生率明显低于对照组，P<0.05差异具备统计学意义.比较对照组和观察组两组的满意度，对照组满意（55例）、一般（35例）、不满意（10例）；观察组满意（72例）、一般（25例）、不满意（3例），且（P<0.05）说明组间数据有统计学意义。结论研究分析可以得出结论，观察组乳腺癌患者围手术期后并发症的发生率比对照组低，通过思维导图护理干预治疗，观察组乳腺癌患者围手术后并发症发生率下降；从问卷调查满意度的各方面看都是观察组优于对照组，且（P<0.05）说明组间数据有统计学意义。思维导图运用于乳腺癌患者围手术期护理中应用价值大，值得推广运用。

简介：分子诊断学是临床检验诊断学专业硕士研究生的必修课，为了在这门课程教学中实现对研究生科研思维能力和创新能力的培养。笔者经过不断的探索．对教学内容、教学方法和考试方法等进行改革，初步达到了预期效果。

简介：为适应知识经济的到来，培养学生的创造性思维能力。笔者针对生化实验教学进行实验教学方式的改革，从而让学生走进真正的教学科研环境，培养学生科研创造性思维能力。

简介：正确的临床诊断与科研思维对医学生是非常重要的。在国内教学体制尚未能做到完全与国际接轨的情况下，通过对临床医学专业学生开设具有一定深度的检验医学相关课程，提高其临床诊断思维能力及其综合科学素养，对于培养临床医学知识、检验医学知识和科学研究技能等的准临床医师是非常必要的。

简介：摘要 目的 探究心内科护理单元对急性心肌梗死患者应对方式以及其对自护能力的影响。 方法 研究对象为 100 例急性心肌梗死患者，并且通过采用随机数表的方式 随机平均分成 对照组和观察组。 对照组采用常规护理的方式进行护理干预 ，观察组在此基础上给予心内科护理单元对患者进行护理干预 ，对比干预效果 。结果 在对 2 组患者采用不同护理方式进行干预后， 2 组患者自我护理能力评分均有显著提升，观察组提升更加显著， P ＜ 0.05 ；通过对 2 组患者的护理满意度进行调查发现，观察组患者对护理的总满意度高达 98% ，显著高于对照组 80% 的护理总满意度，对比差异显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ） 。结论 心内科护理单元可以为 急性心肌梗死患者提供更加充分专业的护理，并且能够提高患者的 自护能力， 提高 护理满意度 。

简介：[摘要 ] 目的：探究护生临床实习适应不良与批判性思维能力之间的相关性，为护理管理者及教育者改善临床实习适应不良情况和提高批判性思维能力提供一定的理论依据。 方法：采取方便抽样法抽取上海市某三甲医院 2018-2019年实习护生 90名，采用一般资料问卷、批判性思维能力测量中文版 (CTDI-CV)和护理学生临床实习适应不良量表进行调查。 结果：实习后，男学员卷 2问卷的值显著低于女学员（ 210.13±54.88 vs 247.69±49.16,p=0.01）。实习后，对护理学喜爱、一般以及不喜爱的学员在卷 1问卷上的值出现了显著的差异性（ 100.56±26.18 vs.94.46±17.40 vs 79.87±29.95 ,p=0.007）。结合老师的教学模式比较中，按照是否老师在课堂上进行病例分享，参与分享的老师和不参与分享的老师，其接受教育的学员在实习后卷 1问卷上的值出现有统计学差异的趋势（ 99.11±21.76 vs84.73±23.29,p=0.054）。 结论：学员的性别差异和老师的教学模式和教学态度可以引起护生在实习阶段发生不同程度的临床实习适应不良，并由此影响到对学员批判性思维培养的效率。因此带教老师在整个带教的过程中，需要进行着重关注

简介：在医学生中开展丰富多样的第二课堂活动，如实验兴趣小组、综合设计性实验、科研课题、科技征文和社会实践等，是提升医学生综合能力的有力举措。

简介：摘要目的提高临床医生对肺隔离症的认识，减少误诊。方法对泸州医学院附属医院确诊的1例肺隔离症患者临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果64岁女性患者多次胸部CT提示左肺下叶内前基底段占位，术后病理诊断左肺下叶隔离肺（叶外型）。结论肺隔离症临床表现缺乏特异性，常规影像学难以与其他疾病鉴别，易误诊。

简介：目的：探讨胃肝样腺癌（adenocarcinomaofstomach,HAS）患者的临床病理特征,以提高医师对该病的认识及诊断水平。方法：分析9例HAS患者的临床表现、病理形态特征及免疫组织化学检测结果,并结合文献进行探讨。结果：9例HAS患者中,8例为男性,1例女性;平均为（64±10）岁,临床主要表现为上腹部隐痛、黑便或进餐时呕吐。8例患者术前行血清甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）检测,其中6例升高。病理检查结果显示,HAS在组织形态学上具有肝细胞癌的分化特征,而免疫组织化学检测显示存在不同程度的AFP表达。结论：HAS罕见,且易发生淋巴结及肝脏转移,及早诊断有助于改善患者的临床预后。

简介：摘要目的观察在分娩过程中采取导乐式分娩的临床观察与护理分析。方法将在我院近期（2017年01月-2018年01月时期）于我院分娩产妇176例，依照生产顺序分成采取常规分娩护理的对照组与导乐式陪伴分娩的导乐组。将两组产妇产程时间、疼痛VAS评分、分娩结局对照。结果导乐组不同产程时间、不同产程疼痛VAS评分、顺产率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．001）。结论在产妇分娩过程中，采取导乐式陪伴分娩，可有效缩短产妇产程时间，减轻各个产程产生的疼痛感，改善产妇分娩结局，效果理想。

简介：传统观念认为,心肌缺血是一个“有或无”的过程。但近年研究证明,由于心肌缺血发生的速度、程度和持续时间不同及缺血心肌后有无再灌注或侧支循环血流供应,心肌梗死区域或严重缺血后局部室壁运动异常区域可能仍有存活心肌。存活心肌的概念为，急性心肌梗死或心肌严重缺血后，完全闭塞或严重狭窄的相关动脉疏通后。相关区域无收缩功能或收缩功能异常的节段可逐渐恢复正常，这些可恢复收缩功能的心肌被称为存活心肌。

简介：目的：通过探讨Dieulafoy病的诊断与治疗从而提高对本病的认识。方法：对我院6a来收治的5例Dieulafoy病患者资料进行回顾性总结分析。结果：4例为胃Dieulafoy病，1例为盲肠Dieulafoy病。3例病灶行楔形切除，1例行出血血管缝扎，1例行回盲部切除术，经1a随诊均无复发。结论：Dieulafoy病可发生于消化道各部位，治疗应以手术为主。

简介：摘要目的探讨肺原发性脑膜瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析1例肺原发性脑膜瘤患者的临床资料、组织病理形态、免疫组织化学染色，并回顾相关文献。结果该肿瘤由梭形细胞和上皮样细胞构成，多数肿瘤细胞排列成特有的漩涡状结构。免疫组织化学染色结果显示肿瘤细胞vinmentin、EMA、S-100蛋白表达阳性，Ki-67阳性率<1%，SMA、TTF-1、CD34、CD31、PR、ALK、Syn均（–）。组织学和免疫组织化学染色结果均支持良性脑膜瘤的诊断。结论肺原发性脑膜瘤十分少见，肺原发性脑膜瘤生长缓慢，境界清楚，其形态学特点与中枢神经系统脑膜瘤相似，大多数为单发，良性，手术易切除。

简介：

简介：目的：探讨恶性乳腺腺肌上皮瘤（AME）的临床病理特点及其诊断、鉴别诊断要点。方法：患者左乳外下象限质硬、活动度差肿块。用细针吸取组织行细胞学、常规HE切片观察和采用免疫组化EnVision染色。结果：组织学以异型增生梭形细胞为主，少量腺管散在分布。梭形细胞表达P63、S-100、SMA、34βE12和波形蛋白（vimentin），30％细胞表达ki67，不表达平滑肌特异性蛋白（MSA）；腺上皮细胞ER阳性表达、PR呈阴性；梭形细胞和腺上皮细胞共同表达CKpan、CK8和CK5。本例诊断为AME。结论：恶性AME较罕见，患者以老年女性居多，恶性成分以肌上皮为主。

简介：目的：对1个法布里病（Fabry病）患者及其家系进行调查,分析其临床表现、实验室检查、α-半乳糖苷酶A（alpha-galactosidaseA,α-GalA）检测和基因突变,并对照文献复习,以提高医师对法布里病的认识。方法：对1例法布里病先证者及其家系成员共21人进行家系调查,登记基本资料,同时行血尿常规、血生化、外周血粒细胞α-GalA活性和基因检测以及眼科、耳听力、头颅MRI、经颅多普勒超声、心电图、超声心动图、肺功能等相关系统检查,α-GalA活性检测采用底物荧光法,基因检测采用PCR直接测序法。结果：①21例家系成员中检测出11例法布里病患者;②患者的临床表现及辅助检查结果无特异性表现;③外周血粒细胞α-GalA活性检测结果异常者有6例,GLA基因突变11例;④不同基因突变导致的法布里病患者的临床表现不同;⑤首次在一个法布里病家系中发现2个不同位点的基因突变,9例突变位于7号外显子（1098delC）,2例突变位于4号外显子（596T〉C,p.V199A）;611例法布里病患者中经典型患者生活质量受影响较大,而迟发型者生活没有任何影响。结论：1法布里病在该家系成员中发生率高（11/21）,因此对于法布里病先证者一定要进行家系调查,可早期发现家族中的患者;2法布里病患者的临床和实验室检查均缺乏特异性表现,但该病可累及多个系统,故应加强对临床表现为多系统受累患者的筛查;3α-GalA活性异常多存在于经典型的法布里病患者中,而迟发型患者该检测结果常正常,因此诊断法布里病的金标准为基因检测,尤其是对于女性杂合子更重要;4法布里病患者因基因突变位点不同而导致临床表现不同;5法布里病父不传子,发现父子同时患病的异常情况时一定要寻找可能的原因,最终明确病因;6经典型法布里病患者的生活质量受影响明显。

简介：目的:探讨马尔尼菲青霉病的误诊原因和临床特点.方法:报告马尔尼菲青霉病误诊病例.结果:误诊为不典型结核性关节炎、皮肌炎、结节性多动脉炎.皮肤多处脓肿的脓液真菌培养为马尔尼菲青霉.结论:马尔尼菲青霉常累及骨髓、肝、脾、淋巴结和肺,临床表现多种多样、缺乏特异性.从人体内培养分离出马尔尼菲青霉是诊断马尔尼菲青霉病的金标准.

简介：摘要目的研究心电图胸导R波递增不良的临床作用。方法此次回顾性分析以及研究2017年3月至2018年3月期间参与收治的30例心电图胸导R波递增不良患者涉及的所有数据信息，均实行心电图相关检查和彩超检查，分析引发心电图胸导R波递增不良的原因。结果30例心电图胸导R波递增不良患者中高血压心脏病伴发冠心病室间隔略增厚以及左心室增大占据比例是53.33%；先天性心脏病左心室增大占据比例是3.33%；老年瓣膜病伴发室间隔略厚、左心室增大占据比例是3.33%；扩张性心肌病占据比例是6.67%；肥厚性心肌病伴发左心室增大占据比例是3.33%；陈旧性心肌梗塞占据比例是10.00%；急性前壁心梗占据比例是6.67%；肺心病伴发双室大占据比例是13.33%。结论心电图胸导R波递增不良一般是因多种脏器生理性改变或者器质胸心疾病导致的，需要和临床情况进行结合开展有效诊断。