简介：摘要目的探讨以代谢当量为考量依据的运动康复对慢性心力衰竭患者心功能指标及生活状态的影响。方法2016年10月至2017年10月选取该院收治的慢性心力衰竭患者140例，随机分为研究组和对照组。对照组予以常规护理干预，研究组则采用以代谢当量为考量依据的运动康复。分别对比两组干预前后心功能，干预前后生活状态，干预前后心理状态。结果干预后研究组与对照组在LVEF、6min步行距离方面对比，前者更高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后研究组与对照组MLHFQ评分相比干预前较低，且干预后研究组与对照组在MLHFQ评分方面对比，前者更低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后研究组与对照组在SAS、SDS评分方面对比，前者更低(均P<0.05)。结论以代谢当量为考量依据的运动康复可显著改善慢性心力衰竭患者心功能以及生活质量，同时可缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

简介：无

简介：摘要语言测试的公平性一直以来都是学术界所探讨的热门话题，但是与公平性密切相关的一个新的维度——语言测试伦理，还没有引起学界的足够重视。本文旨在对语言测试的三个主要环节（测试命题、测试实施、分数评估）中，测试参与者的伦理道德对于考试公平性的影响进行综合性研究，并据此提供保证语言测试公平性的建议。希望为语言测试公平性研究以及语言测试公平性的伦理考量提供一定参考价值。

简介：摘要语言测试的公平性一直以来都是学术界所探讨的热门话题，但是与公平性密切相关的一个新的维度——语言测试伦理，还没有引起学界的足够重视。本文旨在对语言测试的三个主要环节（测试命题、测试实施、分数评估）中，测试参与者的伦理道德对于考试公平性的影响进行综合性研究，并据此提供保证语言测试公平性的建议。希望为语言测试公平性研究以及语言测试公平性的伦理考量提供一定参考价值。

简介：摘要随着成年正畸患者比例的增加，牙周状况对正畸治疗效果的影响以及正畸治疗与牙周支持组织改建的关系逐渐成为焦点。越来越多的正畸医师意识到，正畸治疗前牙周炎症应得到有效控制。牙周炎可增加正畸治疗的难度，导致额外的牙槽骨吸收；因此，降低牙周炎患者在正畸治疗过程中牙周组织健康状况恶化的风险成为临床医师关注的重点。除牙周炎外，正畸治疗也有可能导致牙龈退缩。另外，正畸治疗中应考虑特定类型的牙槽骨缺损情况：如骨开窗、骨开裂与正畸牙移动的关系。本文主要从牙周炎与正畸、牙龈退缩与正畸以及骨开窗和（或）骨开裂与正畸三方面阐述正畸治疗中牙周支持组织的风险考量。

简介：摘要正畸治疗时常会选择拔除无法保留或保留预后较差的第一或第二磨牙，或者主动减数健康的磨牙以利于纠正颌骨不调的问题。此时第三磨牙的牙根发育状况，能否顺利萌出并成功代替第二磨牙行使功能，以及如何正畸牵引阻生的第三磨牙，均是正畸治疗的难点。本文就减数磨牙矫治设计中影响第三磨牙发育及萌出的相关因素作一综述。

简介：摘要为实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁"的目标，慢性乙型肝炎（CHB）治疗药物的研发领域近年正处于快速发展阶段。早期临床试验（包括首次人体试验）关注于受试者的选择、研究设计、给药剂量和方式的选择、剂量爬坡、不良事件/反应（耐受性评价）的监测、观察和报告程序，以及受试者继续给药和停止给药的标准。需要引入定量药理学知识来分析药物的体内暴露量与药效、不良反应的关系，以及纳入探索性指标：乙型肝炎病毒（HBV）RNA、HBV核心相关抗原（HBcrAg）等，来分析新药作用机制和靶点及其抗肝细胞内HBV共价闭合环状DNA的药效。而II～III期临床试验则更关注最佳剂量、疗效、安全性指标，验证新药在更大受试者人群范围内所选择剂量的疗效和安全性。根据国内外有关文献，并结合作者早期临床研究的实践经验,简要介绍CHB创新性药物临床试验设计中应关注的临床问题。

简介：摘要前牙区种植义齿的穿龈轮廓对最终的美学效果具有重要影响。本文对前牙区种植义齿穿龈轮廓设计进行评述，分析影响种植义齿穿龈轮廓的因素：种植体颈部设计（平齐对接设计、平台转移设计、软组织水平种植体）、种植体植入位置及角度（种植体植入深度、颊舌向位置、近远中位置、颊舌向角度）、修复基台类型及种植体颈部周围软组织的质量等。结合现有文献和笔者的临床实践与思考，为关键区和次关键区的穿龈轮廓设计分类提供临床参考。

简介：摘要重度牙周炎是成年人失牙的主要原因，患者常伴不同程度的水平向和垂直向牙槽骨丧失，针对复杂的牙槽骨缺损，医师需要充分掌握重度牙周炎的牙槽骨丧失特点及牙槽骨增量术要点，从而选择合适的骨缺损修复方法，制订适合的手术方案，完成种植体植入与冠修复，以维持牙列完整，这对患者牙周健康的长期稳定具有重要意义。文章结合临床经验与文献回顾，概述重度牙周炎患者的牙槽骨丧失特点，并针对后期种植治疗时机的选择进行阐述与总结，以期为临床重度牙周炎种植修复治疗提供参考。

简介：摘要疝修补补片作为一种持久植入人体内的医疗器械，其安全性及有效性对患者的生存质量至关重要，而临床试验是疝补片上市前安全性及有效性评价的重要方式之一。在对多项疝补片产品上市前临床试验资料技术审评及有关文献汇总分析的基础上，本文对该类器械临床试验设计的各个要素进行了探讨并给出相关建议，供疝补片类医疗器械的制造企业、普外科临床医师在开展此类产品临床试验时予以参考。

简介：摘要近年来以慢性乙型肝炎临床治愈为目标的新药研发进入活跃期。在针对乙型肝炎的新药临床试验中，采用设计新理念、新方法、新技术来评价创新药物的疗效，有望缩短候选新药的临床研究过程、降低新药开发成本。但是，无缝适应性设计、主方案设计等新型设计在乙型肝炎创新药物临床试验中的实际应用尚少。现将聚焦乙型肝炎创新药物II/III期临床试验设计的方法学考量，重点介绍临床试验新型设计，以期为乙型肝炎创新药物的研发提供方法学参考。

简介：摘要烟草危害是我国严重的公共卫生问题之一，戒烟干预治疗是降低烟草危害的重要组成部分之一。戒烟门诊是对吸烟者实施戒烟干预的有效途径。本文综述了国内外戒烟门诊的建设、发展与现状，分析国内外现有戒烟门诊的优缺点，就将来戒烟服务的发展提出如下思考，国家相关部门应给予戒烟门诊直接的财政支持，积极建立社区或乡镇戒烟服务咨询点，将戒烟服务纳入初级医疗保健体系中，优化转诊体系，提高戒烟门诊就诊率。医疗卫生部门可开展多元化的控烟宣传，提高群众对烟草知识和戒烟门诊的知晓率，积极推动"互联网+"移动戒烟服务建设，提高戒烟服务的覆盖率及延续性。医院领导需落实转诊制度，积极制定激励机制，调动医务人员的积极性，同时定期组织戒烟技能培训与考核，提高医务人员的戒烟技能。

简介：无

简介：摘要在临床研究过程中处理分析的医疗数据包含大量患者个人信息，因此，临床研究人员在临床研究中应做好医疗数据安全管理工作。2021年9月1日和11月1日相继正式实施的《中华人民共和国数据安全法》和《中华人民共和国个人信息保护法》为我国数据安全和个人信息保护提供了法律依据，为医疗数据的安全使用指明方向，这标志着数据治理进入“强监管时代”。在临床研究的医疗数据收集及应用过程中尊重保护患者隐私安全，保障医疗数据质量，安全管理医疗数据并开展高质量临床研究，将是在新的法律背景下临床科研数据收集和应用的重要考量。

简介：摘要目的探讨分节障碍型先天性脊柱侧凸（congenital scoliosis，CS）患者的美学指标与影像学指标的相关性，以及美学指标的临床意义。方法回顾性分析27例分节障碍型CS患者的临床及影像学资料，所有患者均摄正、侧位全脊柱X线片，以及自然站立位背部及前屈位的大体照片。大体照片测量以下7个美学指标：肩部面积指数1（shoulder area index 1，SAI1）、肩部面积指数2（shoulder area index 2，SAI2）、腰部面积指数（lumbar area index，LAI）、肩角（shoulder angle，α1）、腋窝角（axilla angle，α2）、左右腰角差（right and left waist angle difference，RLWAD）和剃刀背指数（hump index）；同时在患者术前X线片上测量7个影像学指标：影像肩高差（radiographic shoulder height difference，RSHD）、T1倾斜（T1 tilt）、第一肋角（first rib angle，FRA）、锁骨角（clavicle angle，CA）、锁骨肋骨交点高度差（clavicle-rib cage intersection，CRCI）、锁骨胸腔角度差（clavicle chest cage angle difference，CCAD）和Cobb角（Cobb angle）。对美学指标与影像学指标进行Pearson相关性分析。结果LAI与CCAD有明显相关性（P=0.020），但其相关系数仅为-0.44。SAI1与各影像学指标之间相关系数范围为-0.17~0.53，其中与RSHD、T1倾斜、FRA、CA、CRCI呈明显相关。SAI2与各影像学指标间的相关系数范围为-0.16~0.53，其中与RSHD、CA、CRCI呈明显相关，但所有相关系数均低于0.6。其余美学指标与影像学指标的相关系数也均低于0.6。结论影像学指标并不能准确地反映分节障碍型CS患者的美学外观，在评估患者整体外观时应将美学指标作为重要的评价组成部分。

简介：摘要目的分析低龄和高龄老年人体格相关指标与血压和空腹血糖水平的相关性。方法基于广西自然人群队列中筛选出1 516名(65~110岁)为研究对象，采用横断面研究方法，分别检测体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰高比(WHtR)、空腹血糖(FPG)和血压，并对其关联性进行分析。结果超重老年人和超重低龄老年人组与BMI正常的老年人和低龄老年人组相比，其患高血压合并空腹血糖受损的风险均增加(OR＝2.66，95%CI：1.90~3.72；OR＝3.03，95%CI：2.11~4.34)，一般肥胖老年人和一般肥胖低龄老年人组患高血压(OR＝5.25，95%CI：2.07~13.28；OR＝4.75，95%CI：1.84~12.21)、空腹血糖受损(OR＝2.95，95%CI：1.00~8.69；OR＝3.06，95%CI：1.04~9.02)以及患高血压合并空腹血糖受损(OR＝7.94，95%CI：3.04~20.72；OR＝8.68，95%CI：3.28~22.94)的风险均增加，过轻的低龄老年人组患高血压的风险降低(OR＝0.27，95%CI：0.09~0.80)；中心性肥胖组(WC)老年人与非中心性肥胖组老年人相比，其患高血压(OR＝1.39，95%CI：1.04~1.84)、高血压合并空腹血糖受损(OR＝2.39，95%CI：1.75~3.27)的风险增加，中心性肥胖低龄老年人组患高血压(OR＝1.46，95%CI：1.07~2.00)、空腹血糖受损(OR＝1.62，95%CI：1.14~2.28)以及患高血压合并空腹血糖受损(OR＝3.03，95%CI：2.13~4.32)的风险均增加；中心性肥胖组(WHtR)老年人与低龄老年人组患高血压(OR＝1.35，95%CI：1.03~1.76；OR＝1.55，95%CI：1.13~2.14)、空腹血糖受损(OR＝1.42，95%CI：1.04~1.94；OR＝1.62，95%CI：1.13~2.31)以及患高血压合并空腹血糖受损(OR＝2.20，95%CI：1.60~3.02；OR＝3.22，95%CI：2.14~4.84)的风险均增加。高龄老年人组中，BMI与舒张压相关；且WHtR与空腹血糖水平具有相关性。结论广西壮族自治区老年人群的血压和空腹血糖水平随体格相关指标(BMI、WC、WHtR)的升高而升高，一般性肥胖和中心性肥胖的老年患者患高血压、空腹血糖受损以及高血压合并空腹血糖受损的风险明显增加，其中低龄老年患者的患病风险更高。

简介：摘要目的探讨重症肺炎患者合并慢性心力衰竭的应激状况及炎症指标的检测意义。方法随机抽取2018年1月至2019年1月河南科技大学第一附属医院收治的68例重症肺炎患者为研究对象，按照患者是否合并慢性心力衰竭分成观察组(n＝38)和对照组(n＝30)，对两组患者的应激状况指标如丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)进行检测。并对两组患者的炎症因子指标如降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行检测。结果观察组重症肺炎合并慢性心力衰竭患者MDA水平[(3.01±0.12)nmol/L]和Ox-LDL水平[(0.29±0.10)kU/L]低于对照组[(5.20±0.21)nmol/L，(0.60±0.11)KU/L]，且SOD水平[(69.36±10.02)U/ml]高于对照组[(47.21±9.36)U/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清炎症因子PCT水平[(0.59±0.30)mg/L]、CRP水平[(21.98±4.02)mg/L]、IL-6水平[(2.89±0.69)ng/L]和TNF-α水平[(33.21±4.88)ng/L]水平均高于对照组[(0.45±0.20)mg/L、(9.32±1.65)mg/L、(2.10±0.61)ng/L、(23.85±4.98)ng/L]，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论当重症肺炎患者合并慢性心力衰竭时，其应激状况指标和血清中炎症因子水平有明显变化，通过检测重症肺炎患者的应激状况和炎症指标对判断患者是否合并心力衰竭具有重要意义。

简介：摘要目的通过构建孕妇体质测试指标体系，以期了解孕妇孕期体质水平，为孕妇科学运动处方的制定提供客观参考依据。方法通过文献资料法与德尔菲法构建孕妇体质测试指标体系，通过对2019年11月7日至2020年1月7日在北京市海淀区妇幼保健院进行产前检查的60例孕妇进行测试，以检验孕妇体质测试指标体系实践运行效果，通过问卷调查法了解孕妇对体质测试过程及结果的评价。测试、调查数据采用描述性分析；测试前后胎心率数据采用配对样本t检验进行统计分析。结果经过3轮专家论证，形成了3个一级指标、11个二级指标和23个三级指标的孕妇体质测试指标体系。将形成的孕妇测试指标体系在60例孕妇中进行测试，体质测试指标体系运行流畅，所有孕妇均能完成测试内容。测试期间孕妇未出现任何不适症状，测试前、后胎心率比较差异无统计学意义［（142.1±3.8）与（142.1±4.5）次/min，t=－0.025，P=0.980］。测试时长（32.6±3.4）min，负荷消耗（300.1±41.2）kcal（1 kcal=4.184 kJ）。测试后调查显示全部孕妇对测试过程及结果表示满意。结论构建的孕期体质测试指标体系具有一定的科学性、实用性、安全性，可以尝试作为孕期体质水平的评价工具。

简介：摘要健康预期寿命（HLE）研究是老龄化社会和健康中国建设需求，但我国尚未制定具体政策目标值，也未官方公布过HLE。需建立HLE指标体系，指导HLE测算和研究。根据WHO对健康的定义，融入联合国可持续发展目标、全健康和主动健康理念，在梳理国际现有HLE指标体系基础上，基于WHO的国际功能、残疾和健康分类和国际疾病分类框架，提出了多维度HLE指标体系概念框架和指标结构。概念框架包括基本的身体、心理、行为、社会和环境健康5个维度，同时增加测量残障程度的综合指标“失能指数”。以此为基础，提出HLE主要健康测量指标的框架，包括行为因素、生理和病理原因、残障、功能受限、失能和死亡，并进一步讨论了HLE指标体系的构建思路、数据类型和来源。本文有助于促进HLE研究和实践，助力老龄化应对和健康中国建设。

简介：摘要目的探讨掌侧锁定钢板治疗掌、背侧Barton骨折的术后影像学指标变化规律及术后疗效。方法回顾性研究自2014年4月至2019年4月的43例Barton骨折患者的临床资料，背侧Barton骨折(n＝19)，掌侧Barton骨折(n＝24)，所有患者均采用掌侧锁定钢板内固定治疗，分别在两组内比较术后当日、术后1个月、术后3个月、术后1年的影像学指标，在两组间比较1年内掌倾角、尺偏角、桡骨高度丢失值，分析各影像学指标丢失的相关性。结果两组患者术后1年内掌倾角、尺偏角、桡骨高度丢失差异均有统计学意义(P＝0.000)，两组间影像学指标丢失值差异无统计学意义(P＝0.477；P＝0.178；P＝0.190)，尺偏角丢失和桡骨高度丢失具有明显相关性(P＝0.023)，掌倾角丢失和尺偏角丢失、掌倾角丢失和桡骨高度丢失间无明显相关性(P＝0.587；P＝0.135)。结论应用掌侧锁定钢板治疗背侧、掌侧Barton骨折均有效，但术后1个月内易发生掌倾角、尺偏角、桡骨高度丢失，在此期间应多复查，避免过度负重。