简介：无

简介：摘要目的探讨地氯雷他定联合通窍鼻炎胶囊治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法选取2018年2月至2020年2月在宁波大学医学院附属医院诊治的过敏性鼻炎患者100例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予地氯雷他定分散片治疗，观察组给予地氯雷他定+通窍鼻炎胶囊治疗，治疗21 d。观察患者临床症状改善、炎性因子水平变化等情况。结果观察组治疗后鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏症状评分分别为（1.42±0.10）分、（1.20±0.13）分、（1.25±0.13）分、（1.33±0.14）分，均显著低于对照组的（1.80±0.12）分、（1.68±0.15）分、（1.68±0.11）分、（1.68±0.13）分（t=17.20、17.10、17.85、12.95，均P < 0.001）。观察组治疗后白细胞介素4、6、8水平分别为（16.12±5.05）ng/L、（5.33±2.10）ng/L、（37.16±9.80）ng/L，均显著低于对照组的（21.52±5.58）ng/L、（8.12±2.15）ng/L、（48.55±9.65）ng/L，干扰素γ水平为（26.58±2.58）ng/L，显著高于对照组的（23.68±2.69）ng/L，均差异有统计学意义（t=5.07、6.56、5.86、5.50，均P < 0.001）。观察组治疗后生活质量调查问卷总评分为（61.58±8.57）分，显著高于对照组的（40.98±8.35）分（t=12.17，P < 0.001）。观察组不良反应总发生率为10.00%（5/50），对照组为14.00%（7/50），两组差异无统计学意义（χ2=0.38，P > 0.05）。结论地氯雷他定联合通窍鼻炎胶囊治疗过敏性鼻炎患者，可明显改善症状，提高控制炎症的效果，且不增加药物不良反应。

简介：摘要变应性鼻炎（AR）是全球最常见的疾病之一。流行病学调查显示我国AR患病率不断增加，对个人和社会均产生显著影响。因此，有必要采取一系列措施控制AR的发生和发展；其中AR预防尤为重要。尽管近年来，耳鼻咽喉头颈外科医务工作者对于AR的规范化治疗日益重视，但对于AR的分级预防，特别是一、二级预防的重视程度有待提高。本文从AR一级、二级和三级预防及可能采取的措施进行阐述，以期为AR的预防与控制提供参考。

简介：摘要职业性鼻炎（occupational rhinitis，OR）是指在先前无症状的个体由于长期暴露在特定的工作场所中所导致的鼻炎，是近年来新提出的一种特殊类型的鼻炎。由于OR的患病率日益增高以及导致的社会负担也随之增大，因此人们越来越认识到OR是一种公共卫生问题。但在一般人群中OR的发生率仍然未知。OR的临床表现多样化，取决于个体的易感性、年龄以及刺激性变应原的免疫原性。与其他类型鼻炎一样，如果无法及时确诊而采取不当的治疗措施，则也可以导致与多系统相关的并发症，并给患者和整个医疗系统增加经济负担。本文就近年来国内外OR的研究进展做一综述。

简介：摘要变应原特异性免疫治疗（AIT）是国际公认的唯一对因治疗变应性鼻炎的方法，可改变变应性疾病自然进程。AIT在临床实践中已有百余年的历史，近20余年国内学者在AIT临床应用和研究领域均取得创新性成果，制订了中文和英文指南。本文重点阐述了AIT的适应证和禁忌证，综述了变应原特异性皮下免疫治疗和舌下免疫治疗的疗效和安全性，讨论了AIT中潜在的生物标志物，展望了替代途径、免疫佐剂和重组疫苗等AIT的未来方向。

简介：摘要以变应性鼻炎（AR）为代表的变应性疾病严重影响患者生活质量，是影响人类健康的重大慢性疾病。20世纪以来全球AR患病率增长明显，不仅给患者个体造成身心伤害，亦对社会经济造成不良影响。本文概述了以AR为代表的变应性疾病的流行趋势、影响因素和我国的防治策略，提出在应对全球变应性疾病流行的复杂状况时，应全面认识人类个体健康、环境宜居性和地球健康三者间的紧密联系，从改善局部环境和缓解个体疾病入手，为解决人类生存的宏观问题提供微观路径和经验。

简介：摘要目的探讨苏黄止咳胶囊对过敏性鼻炎-哮喘综合征急性发作期患者气道炎症的影响。方法选择2016年6月至2017年9月在华北理工大学附属医院住院治疗的过敏性鼻炎-哮喘综合征患者80例作为观察对象，采取前瞻性队列研究，应用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组患者各40例。对照组采用常规抗炎、化痰及平喘治疗等治疗方案；治疗组在常规抗炎、化痰及平喘治疗等治疗方案上口服苏黄止咳胶囊。治疗前及治疗2周后对比分析两组患者鼻部症状及哮喘临床症状变化，同时测定呼出气一氧化氮、血及诱导痰中嗜酸性粒细胞计数的变化情况。结果与对照组比较，治疗组治疗前呼出气一氧化氮、血及诱导痰中嗜酸性粒细胞计数差异无统计学意义[(161.45±4.67)×10-9比(163.12±4.56)×10-9，(1.59±0.53)×109/L比(1.60±0.51)×109/L，(1.11±0.06)×109/L比(1.18±0.09)×109/L；t值分别为0.10、0.44、1.75，P均>0.05]。治疗组治疗后呼出气一氧化氮、血及诱导痰中嗜酸性粒细胞计数均明显低于其治疗前水平[(30.86±5.54)×10-9比(161.45±4.67)×10-9，(0.32±0.05)×109/L比(1.59±0.53)×109/L，(0.06±0.02)×109/L比(1.11±0.06)×109/L；t值分别为91.32、41.63、51.77，P均<0.01]，治疗组鼻部症状控制有效率85.0%(34/40)明显高于对照组62.5%(25/40)(χ2＝5.23，P<0.05)；哮喘临床症状控制有效率明显高于对照组[(90.0%(36/40)比72.5%(29/40)，χ2＝4.02，P<0.05)]。结论苏黄止咳胶囊可明显改善过敏性鼻炎-哮喘综合征急性发作期患者气道炎症反应，联合常规治疗方案有助于提高疗效。

简介：摘要变应性鼻炎（AR）是一种全球范围内的高发疾病，可显著影响患者的生活质量，加重社会卫生经济负担。目前AR的治疗并不能取得令人满意的效果。这种现状和AR发病的异质性和复杂性有关。精准医疗倡导基于疾病内在特征的个体化治疗。本文从表型、内在型、遗传因素、免疫治疗、靶向治疗及精细管理等方面介绍了精准医疗在AR的应用现状，并对其前景进行展望。

简介：摘要目的探讨舌下脱敏治疗对螨虫致敏过敏性鼻炎患儿的疗效。方法回顾性研究2014年3月至2019年9月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科门诊490例螨虫致敏过敏性鼻炎患儿，并依据患儿的临床情况，将其分成低龄儿童组、脱敏治疗时长组、个体化剂量调整组及多重过敏疗效评估组，记录患儿在首诊、治疗12个月、24个月及36个月时的鼻部总症状评分(TNSS)、视觉模拟量表评分(VAS)及总用药评分(TMS)，并计算症状药物联合评分(CSMS)。结果共有374例(76.32%)患儿完成了本次研究。其中低龄儿童用药组中，≤3岁组与>3岁组在用药12个月后的CSMS(2.20±1.61、2.50±1.78)、TNSS(2.80±2.32、3.60±2.71)及VAS(3.50±1.16、3.90±1.43)显著低于首诊时的评分CSMS[(4.50±1.44、5.30±1.32)、TNSS(6.20±1.89、7.50±2.19)、VAS(5.40±2.33、5.90±1.61)]；此外，在脱敏治疗不同时间组中，完成36个月脱敏治疗患儿，仅在3年组中，评分分别为TNSS(0.90±0.97)、VAS(1.30±1.19)和CSMS(1.70±1.28)，完成24个月脱敏疗程患儿在2年组和3年组的评分分别为TNSS(2.10±0.95、2.00±0.97)、VAS(3.00±1.56、3.10±1.68)、CSMS(3.10±1.15、2.90±1.19)，完成12个月脱敏治疗患者在1年组、2年组和3年组中评分为TNSS(3.20±1.27、3.10±1.41、3.20±1.41)、VAS(4.50±2.11、4.70±2.19、4.50±2.17)和CSMS(4.20±1.39、3.70±1.32、4.10±1.39)；脱敏治疗疗效不佳患儿在进行个体化增量后6个月(即治疗后12个月)达到与对照组相近的评分，即4号4滴组、4号5滴组和对照组的评分CSMS(2.90±1.56、2.90±1.88、2.40±1.69)、TNSS(4.70±2.98、3.90±2.77、3.80±2.45)和VAS(4.20±1.29、4.50±1.62、4.20±1.14)；多重过敏患者脱敏2年后最终达到与单一过敏患者相近的疗效，单一过敏组、合并1～2种过敏原和合并3种以上过敏原组评分分别为CSMS(2.30±0.50、2.10±1.01、1.90±1.01)、TNSS(3.50±2.62、3.70±2.62、3.20±2.82)和VAS(4.50±1.00、4.10±1.57、3.80±1.54)。结论脱敏治疗在低龄儿童用药、多重过敏等方面均可发挥疗效，部分患儿在剂量调整后获得更好疗效。

简介：摘要过敏性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是儿童常见的过敏性疾病。阶梯治疗强调用最适宜的药物最大限度地控制症状，是具有实用价值的治疗方法。但临床尚缺乏系统的、详细的阶梯治疗建议，也无相关共识性文件以指导阶梯治疗方案在临床的具体运用。为此，共识专家组通过查阅文献和两轮德尔菲法投票制定本共识，遴选并重点阐述了阶梯治疗中的临床关键问题，根据患儿的症状类型和疾病严重程度提出有针对性的阶梯治疗方案及疗效评估方法，在评估时间点、评估标准及升降级治疗方案等关键问题上进行了论述，以期为基层医师、专科医师以及临床药师、护师提供具体且可行的方案指导，推动儿童AR治疗的规范化。

简介：摘要变应性鼻炎是鼻黏膜暴露于变应原后由特异性免疫球蛋白E（IgE）介导的炎症反应，诊断主要依赖于病史、体格检查、皮肤点刺试验和血清变应原特异性IgE的检测等方法。其中，通过诊断技术确定与临床相关的变应原对诊治变应性鼻炎至关重要，传统变应原检测方法有其不足之处，一些新的检测方法也在研究和逐渐应用中。本文主要按照体内试验和体外试验分类，将目前几种变应性鼻炎检测技术新进展进行综述。

简介：摘要梳理中医学对慢性鼻炎的认知与命名的发展脉络，发现以鼻塞为主要特征的病症在《黄帝内经》与《武威医简》中已见记载，但未提出病名。古代医家多数未将慢性鼻炎与急性鼻炎等病严格区分，古籍中的“鼻齆”“鼻塞”“不闻香臭”“鼻窒”“鼻塞不闻”“气息不通”等病证包含相当比例的慢性鼻炎。近代中医曾将“鼻渊”“鼻齆”“鼻塞”等中医病名与西医之慢性鼻炎对应，“鼻渊”使用较广，但因词不达意而遭淘汰。1970年代，多部教材提出将“鼻窒”用作慢性鼻炎的中医病名。1980年第4版全国中医统编教材《中医耳鼻喉科学》首次将“鼻窒”确立为规范病名。“鼻窒”病名虽然在术语定名的单义性、科学性上也存在欠缺，但通过统编教材、标准规范、临床指南等途径的大力推介，仍被中医界普遍接受。“鼻窒”的规范化过程表明，古代文献中不存在慢性鼻炎的等价中医病名。提示中西医病名对照必须进行充分的调研和论证，且即便如此，也经常徒劳无功。在阅读和利用中医古籍时，必须了解术语内涵的古今差异。

简介：摘要变应性鼻炎全球患病率逐年增加，严重影响患病人群的身体健康与生活质量。多种环境因素在其发生、发展过程中起着极为重要的作用。本文从气候及气象变化、大气污染、饮食变化及生物群落变化等环境因素对变应性鼻炎的影响做一综述。

简介：摘要变应性鼻炎（AR）是特应性个体暴露于过敏原后主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，近年来患病率显著增加，给患者生活质量和社会经济带来严重影响。面对越来越严峻的疾病负担，需要在临床指南的指引下对AR进行规范化诊断和治疗。随着《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》和《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》的发表和临床推广应用，将进一步促进AR的规范化诊疗。本文对2个新版指南的核心内容进行解读。

简介：摘要变应性鼻炎（AR）是一种变应原激活机体自身免疫的鼻黏膜慢性炎性疾病，常见的变应原包括尘螨、花粉、真菌、动物皮屑及分泌物等。AR患者可伴有以焦虑抑郁为主的多种精神心理疾病，对工作生活造成很大影响。本文系统总结了AR对不同人群的具体影响，分析其导致精神心理疾病的可能原因；此外在临床工作层面，总结了评估和诊断焦虑抑郁患者的方法，并针对目前关于AR伴心理障碍患者的心理治疗效果展开探讨。

简介：摘要《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）》已发表4年余，该指南对于提高我国变应性鼻炎诊疗工作的规范化起到了良好的促进作用，但在临床实践中针对变应原免疫治疗、药物治疗和手术治疗等方面还存在一些需要关注的问题，本文结合当期变应性鼻炎重点号内容，就几个相关临床问题作一探讨。

简介：摘要目的分析本地常见变应原分布特征，为合理防治变应性鼻炎提供依据。方法利用间接酶联免疫冷光分析技术，对2018年7月至2019年9月间在武汉大学人民医院进行变应原特异性免疫球蛋白E（sIgE）筛查的1 190例变应性鼻炎患者进行血清学检测，其中，男性708例，女性482例。按年龄将受试患者分为0~6岁、7~17岁、18~50岁、51~80岁组。采用SPSS 23.0分析受试者年龄、性别以及季节等因素对变应原分布特征的影响。结果最常见的变应原是粉尘螨阳性率为86.89%（1 034/1 190）。受试者中变应原组合数量以2种最为常见（46.47%，553/1 190）。男性和女性人群最常见的变应原均为粉尘螨（男性86.86%，615/708；女性86.93%，419/482）。但男性猫毛、德国蟑螂、牛奶检测的阳性率高于女性（P<0.05）。尘螨类变应原均在7~17岁组中阳性率最高，花粉类变应原在18~50岁组及51~80岁组中阳性率高于其他年龄组， 差异有统计学意义（P<0.05）。春季尘螨类变应原阳性率要高于夏季，猫毛阳性率在秋季最低，牧草阳性率在春季最高，而豚草阳性率在秋季最高。鸡蛋白、牛奶、蟹阳性率也存在季节差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论武汉地区变应性鼻炎患者最常见变应原为粉尘螨，且尘螨类变应原在不同年龄组及不同季节均存在明显差异。花粉类及食物类变应原阳性率存在季节差异，提示吸入性及食物性变应原对武汉地区变应性鼻炎患者诊疗及预防过敏具有重要价值。

简介：摘要变应性鼻炎（AR）作为鼻部变态反应性疾病中的一种，发病率呈逐年上升趋势。其发生发展是由多基因及多因素共同参与调控及影响的多阶段过程，遗传因素及环境因素共同参与其发病。新近研究发现，表观遗传在AR的发生发展中发挥重要作用，环境因素及遗传因素二者均可影响表观遗传修饰，进而参与AR进程。本文对AR表观遗传调控及AR表观遗传治疗等方面的研究进展加以综述。

简介：摘要变应性鼻炎（AR）的发病率逐年升高，其发病与环境因素密切相关。大气污染与AR发病的关系已引起关注，鼻腔黏膜是呼吸道抵御大气污染和过敏原的第一道防线。近年来臭氧污染日渐突出，可能是引起AR发病的重要因素。臭氧可促进氧化应激和气道炎症，增强变应原活性，引起呼吸道变应性炎性反应。流行病学研究表明AR发病与大气臭氧污染存在相关性。臭氧在AR发病机制中的作用已有探索性研究，实验表明臭氧吸入暴露可引起Th1/Th2失衡，可能是臭氧诱发AR的一个重要环节。本文就大气臭氧来源、污染现状、其对AR发病的影响和可能的作用机制进行综述。

简介：摘要近年来，儿童过敏性鼻炎患病率显著增加，一定时期后部分患儿在过敏性鼻炎的基础上出现支气管哮喘，而另一些患儿则不然。阐明过敏性鼻炎患儿发生支气管哮喘的危险因素，采取早期干预措施，对支气管哮喘的防治具有重要意义。该文从遗传、过敏原暴露、鼻炎类型、被动吸烟、呼吸道感染、早期应用抗生素以及干预治疗等方面进行了综述。